Par Isabelle Pierre (Nantes)
Article commenté :
Carotid Baroreceptor Stimulation, Sympathetic Activity, Baroreflex Function, and Blood Pressure in Hypertensive Patients
Heusser K et al.
Hypertension 2010 ; 55 : 619-626
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L’étude publiée ce mois-ci a évalué l’effet antihypertenseur d’une stimulation du barorécepteur carotidien.
L’étude a porté sur 7 hommes et 5 femmes présentant une hypertension artérielle résistante.
Tous les patients ont eu une stimulation bilatérale du baroréflexe carotidien (deux stimulateurs cardiaques par patient qui vont stimuler les deux bulbes carotidiens).
Tous les patients ont eu une mesure de la pression intra-artérielle, de la fréquence cardiaque, de l’activité musculaire sympathique (par microneurographie) et une évaluation de la sensibilité du baroréflexe carotidien, du baroréflexe sympathique et des concentrations de rénine et de norépinephrine.

Sous l’effet de cette thérapie, la pression artérielle a baissé de manière significative de 32+/-10 mmHg (la pression artérielle à l’état basal était de 193/94 mmHg). Chez les patients répondeurs, la baisse de la pression artérielle était associée à une baisse de l’activité sympathique. A noter, par ailleurs, une baisse de la concentration de rénine de 20% (p<0,05). A noter l’absence d’effet négatif sur la régulation du baroréflexe physiologique.

Au total, ces premiers résultats chez l’homme montrent des résultats encourageants pour la stimulation du baroréflexe carotidien chez des patients présentant une HTA résistante. Des études de plus grande envergure seront cependant nécessaires avant une application de la technique en pratique courante.

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