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Cancérologie

2429 articles dans cet axe pathologique
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RCB (Residual Cancer Burden) et Survie à long terme : travaux du MD Anderson : acte 2 !
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Source : J Clin Oncol. 2017 Jan 30:JCO2015631010.
RCB (Residual Cancer Burden) et Survie à long terme : travaux du MD Anderson : acte 2 !
Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud - Toulouse) le 10 Février 2017
Rappelons qu’en 2007, le MD Anderson (Houston, États-Unis) a présenté un outil intéressant pour évaluer la qualité de la réponse histologique après chimiothérapie (CT) néoadjuvante, publié par W.F. Symmans et al. : il s’agit d’un index de maladie résiduelle appelé RCB index (Residual Cancer Burden), destiné à évaluer la maladie résiduelle...
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Articles scientifiques (1953)
Cas à discuter (21)
Cas cliniques (70)
Vos patients ont lu (385)
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Source : Nat Med. 2017 ; 23(2):256-263.
SAMHD1 : un mécanisme de résistance à l'aracytine et une nouvelle cible thérapeutique dans les LAM
Dr Pierre Hirsch (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 23 Février 2017
Les résultats des traitements des LAM par anthracycline et cytarabine sont limités, avec de grandes variations inter-individuelles. Si la découverte récente du paysage mutationnel des LAM pourrait potentiellement aboutir à de nouvelles thérapies ciblées, une autre voie de recherche est d’optimiser l’efficacité du traitement standard...
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Source : Genes Chromosomes Cancer. 2016 Dec 20. doi: 10.1002/gcc.22437.
Association entre le statut mutationnel et l'évolution dans la PV et la TE
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 23 Février 2017
Les syndromes myéloprolifératifs Ph1 négatifs sont dans la plupart des cas liés à une mutation « driver » soit de JAK2, de MPL ou de la Calréticuline. Cependant le statut mutationnel de ces syndromes myéloprolifératifs est complexe et de nombreuses mutations additionnelles ont été décrites dans des gènes qui régulent l’épigénétique...  
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Article Commenté
Source : Blood. 2017 Feb 10. doi: 10.1182/blood-2016-12-756841.
Le blocage de PD1 par le pembrolizumab en monothérapie dans les lymphomes NK/T de type nasal en rechute ou réfractaire est un traitement très efficace
Dr Fabien Le Bras (Hôpital Henri Mondor - Créteil) le 23 Février 2017
Le traitement des lymphomes NK/T (NKTL) inclut aujourd’hui de façon quasi systématique de la L-Asparaginase associée à de la chimiothérapie. Ce régime a permis d’améliorer le pronostic des malades présentant ce lymphome mais la PFS reste autour de 12 mois en moyenne. Le pronostic des patients qui rechutent après ce régime...
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Source : J Clin Oncol. 2016 Dec 5:JCO2016704775.
Méta-analyse en réseau. Les conclusions sont-elles fondées sur les données ?
Pr Vincent Levy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 23 Février 2017
Il y a 2 limites que les statisticiens faisant le reviewing des articles de recherche clinique rencontrent : - ils ne peuvent mesurer l’importance clinique de la recherche en cours de façon complète ; - ils ne peuvent affirmer si les conclusions sont vraies ou fausses. En effet, ils ne peuvent que vérifier que les données permettent de tirer les conclusions...  
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Source : J Clin Oncol. 2017 ; 35(2):185-193
La valeur pronostique à long terme de la maladie résiduelle NPM1 dans les LAM
Dr Pierre Hirsch (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 16 Février 2017
Un des principaux problèmes thérapeutiques dans les LAM est de choisir au mieux les patients à qui proposer une allogreffe de CSH en première ligne de traitement. Les caractéristiques cytogénétiques et moléculaires des maladies sont à la base de ce choix. Cependant, l’évaluation de la réponse précoce au traitement...
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Source : J Clin Epidemiol. 2016 ; 80:8-15
Une revue systématique des essais arrêtés suggère que la plupart des arrêts étaient prévisibles
Pr Vincent Levy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 16 Février 2017
Environ un quart des essais randomisés sont interrompus précocement. Cette proportion importante représente une perte de temps et de ressources alloués à la recherche, en particulier lorsque les raisons de l’arrêt et les résultats ne sont pas publiés. La cause la plus fréquente d’arrêt des essais est le faible recrutement des patients à inclure...
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Source : N Engl J Med. 2017 ; 376(6):536-547.
Impact des mutations génétiques les plus fréquemment observées dans les myélodysplasies en pré-allogreffe sur le devenir de la greffe
Pr Marie-Thérèse Rubio (CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Vandoeuvre-Les-Nancy) le 16 Février 2017
Les myélodysplasies représentent un groupe hétérogène de maladies sur le plan clinique et biologique. L’allogreffe demeure le seul traitement potentiellement curateur avec un risque relativement élevé de mortalité post-greffe liée à la rechute ou aux complications toxiques de la greffe (NRM). La détermination de facteurs prédictifs du risque...
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Article Commenté
Source : J Dermatolog Treat. 2017 : 1-11.
Le ruxolitinib en application locale ?
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 16 Février 2017
Les hématologistes connaissent bien maintenant les inhibiteurs de JAK1/JAK2 et en particulier le ruxolitinib qui a obtenu en France en 2011 une autorisation de mise sur le marché dans le traitement des patients atteints de myélofibrose et présentant une splénomégalie ou des signes généraux, et en 2016 pour le traitement en deuxième ligne de...
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Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 Jan 30:JCO2015631010.
RCB (Residual Cancer Burden) et Survie à long terme : travaux du MD Anderson : acte 2 !
Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud - Toulouse) le 10 Février 2017
Rappelons qu’en 2007, le MD Anderson (Houston, États-Unis) a présenté un outil intéressant pour évaluer la qualité de la réponse histologique après chimiothérapie (CT) néoadjuvante, publié par W.F. Symmans et al. : il s’agit d’un index de maladie résiduelle appelé RCB index (Residual Cancer Burden), destiné à évaluer la maladie résiduelle...
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Source : J Clin Oncol. 2017 : JCO2016704320.
Traitement par venetoclax en monothérapie de patients atteints de lymphome non hodgkinien en rechute ou réfractaire, étude de phase 1
Dr Fabien Le Bras (Hôpital Henri Mondor - Créteil) le 9 Février 2017
Le venetoclax est un inhibiteur de BCL2 qui a montré au cours de l’essai M12-175 (bras A) une très bonne efficacité dans la LLC. Ces résultats ont été publiés récemment et montrent un taux de réponse de 79% dont 20% de patients obtenant une rémission complète (RC). Cette efficacité a été associée à des syndromes de lyse tumorale...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Février 2016
Internet
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2016
Solution de la vignette Voici deux extraits de verbatim. Première patiente : « Ne serait-ce que, pour moi-même. Mais sinon, non je vous dis, si on va chercher sur internet, on va être plus malade qu’on en l’est alors. Et pour tout. Donc c’est pas la peine ». Deuxième patiente : « Oui c’est pour ça que moi recherche d’information, je sais que y’a tellement de choses qui sont diffusées, qui sont complètement idiotes et nocives quelques fois que j’ai...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2015
La vie de tous les jours…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Décembre 2015
Une patiente en cours de chimiothérapie palliative pour un cancer bronchique tient ce discours : « Ça, je me rends compte que plus ça va, plus je recule et même en ayant une vie plus compliquée, j’accepte toujours pour l’instant mais bon je vais aussi, je vais aussi imaginer, ça. [...] » Solution de la vignette La patiente est dans une dynamique d'appropriation de la maladie. C'est un compromis en vue de ne pas passer à l'acte : la limite de ce qui est...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Juillet 2015
Emergence de la question du devenir
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 16 Juillet 2015
Patient de la soixantaine atteint d’un cancer du poumon, en cours de chimiothérapie : « Moi ma question c’est savoir comment ça va évoluer…, je…, je suis braqué là-dessus. Et puis à chaque fois, j’essayais de poser la question et puis on me dit « ben en fonction de » voilà. Mais le patient il aime bien… il veut une réponse tout de suite. » Solution de la vignette Ce verbatim nous semble illustrer la contrainte...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Juillet 2015
Une pneumonie subaiguë
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Juillet 2015
Solution du cas Il s’agit d’un adénocarcinome pulmonaire. L’hypothèse est renforcée par une positivité franche du marquage nucléaire par le TTF1. La présentation clinique très préoccupante rend impossible un traitement par chimiothérapie. Alors que le patient est encore en réanimation, à J2, un traitement par erlotinib 150 mg (inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur de l’EGFR) est débuté. Tous les paramètres cliniques...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Avril 2015
Hémoptysie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Avril 2015
Solution du cas Les documents sont convaincants pour le diagnostic de séquelles de tuberculose. Il a, à l’évidence, un fibrothorax gauche et le scanner montre aussi quelques dilatations des bronches. La tuberculose pulmonaire est bien sûr l’antécédent auquel il faisait référence. Il y a quatre diagnostics classiques d’hémoptysie chez un ancien tuberculeux : Le premier est celui de récidive de la tuberculose. Or il y a au sommet du lobe inférieur...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Avril 2015
Etrange…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 14 Avril 2015
Patient 1 "Non, non, mais bon c’est pas contagieux non plus. Oh puis moi, je suis quelqu’un d’assez solitaire, j’ai pas besoin qu’on m’entoure spécialement, je peux vivre en autarcie." "Et je me rappelle du vieux temps, là j’étais tout petit, en patois, ils le disaient, parce que toutes les campagnes ont une langue. Ils disaient il faut pas le fréquenter parce que c’est un… un cancéreux." Solution de la...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2015
Solution du cas Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale. Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique. Le taux de béta HCG est de 80 U/l. Il s'agit donc d'une tumeur  
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2014
Rationnel ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Novembre 2014
Enoncé : Quelle pourrait être la fonction de la rationalisation dans le propos tenu ici par le mari d’une patiente ? : Monsieur N, évoquant ce qu'il considère comme être la faiblesse psychologique de son épouse : "permanent, ça a toujours été permanent, et des fois on se demande si ce n'est pas ça qui déclenche des tumeurs". Solution de la vignette La rationalisation est un mécanisme de défense...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Novembre 2014
155 x 179 x 134 mm
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 20 Novembre 2014
Solution du cas Il s'agit d'une tumeur dont l'exérèse a pu être effectuée. L'aspect macroscopique était typique : apposition de différents tissus matures y compris de cheveux. Diagnostic final :
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Septembre 2014
Pollakiurie et dorsale
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Septembre 2014
Solution du cas Les anomalies étaient les suivantes : Figure 1 : tri-cytopénie. Figure 2 : leucémie aigüe myélo-blastique évolutive. Figure 3 : cancer de la vessie (diagnostic par biopsie sous cystoscopie). Figure 4 : métastases de l’apophyse épineuse de D4 (adénocarcinome de type pulmonaire ; diagnostic sur histologie de ponction ; architecture acineuse,
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Cas Clinique
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
Une urgence qui presse
M Mathieu Jamelot (Hôpital Jacques Monod - Montivilliers) le 9 Janvier 2017
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique. Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol. Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral. Mais…
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2016
Apparences trompeuses
Dr Julien Boetto (CHU - Montpellier) le 4 Octobre 2016
Données cliniques : Garçon, 14 ans ; Pas d’antécédent personnel ou familial ; Tableau d’hypertension intracrânienne progressif depuis 1 mois ; Vomissements itératifs ; Réalisation d’un bilan d’imagerie cérébrale...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
L’unicité diagnostique n’est pas toujours là où on l’attend
Dr Moncef Berhouma (Hôpital Pierre-Wertheimer - Lyon) le 26 Juillet 2016
- Homme de 74 ans - Antécédents : HTA et adénome prostatique - Tableau d’occlusion colique nécessitant une chirurgie en urgence : Adénocarcinome colique – Résection en mars 2013 Bilan d’extension (mars 2013) : localisation cérébrale unique temporale droite – Patient neurologiquement asymptomatique. Décision de chimiothérapie pour adénocarcinome colique en avril 2013...  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 20 Juin 2016
Cas clinique n°1. Chimiothérapie in situ en 1ère ligne avec protocole Stupp. Patient de 58 ans, droitier, KPS 100. Crise d’épilepsie partielle motrice inaugurale. Découverte d’une lésion nécrotique fronto-centrale droite...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 19 Juin 2016
Cas clinique n°2. Patiente de 41 ans, droitière, KPS 100 présentant des céphalées inaugurales qui conduisent à la découverte d’une lésion nécrotique temporale droite. Résection sub-totale de la prise de contraste sous neuronavigation IRM...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mai 2016
Les œillères
Dr Aymeric Amelot (Hôpital Necker - Paris) le 25 Avril 2016
Matheo, 12 ans. - ATCD : Bronchiolite et asthme du nourrisson - HDM : Pédiatre pour Baisse de l’Acuité Visuelle et une Hémianopsie Bi-Temporale Localisation du problème ?
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2016
Une tumeur simulant un méningiome
Dr Arnault Tauziède-Espariat (AP-HP Lariboisière - Paris) le 25 Février 2016
Histoire de la maladie : Patiente âgée de 65 ans, sans antécédents particuliers, adressée en urgence pour hémiparésie sévère droite d’installation progressive depuis 2 mois. Une IRM cérébrale est réalisée :
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2016
Un méningiome bien trop agressif…
Dr François-Xavier Ferracci (CHU Rouen Charles-Nicolle) le 7 Janvier 2016
Clinique Patiente de 39 ans, droitière ATCD : Thalassémie mineure, Asthme Céphalées depuis 2 mois Difficultés de concentration Ralentissement psychomoteur Désorientation temporelle  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Janvier 2016
Dommage collatéral
Dr Patrizia Farina (Hôpital de la Timone - Marseille) le 23 Novembre 2015
- Patiente de 54 ans, femme, sans antécédent particulier - Juin 2011 : asthénie, apathie - Juillet 2011 : apparition d’un tableau de désorientation temporo-spatiale - Scanner +IRM cérébral : multiples lésions intra-cérébrales de haut grade situées dans l'hémisphère gauche - 18/08/2011 : biopsie chirurgicale nodule temporal gauche
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2015
Une tumeur rare chez l'homme
Dr Danielle Toko Djuidje (Centre Hospitalier - Arras) le 22 Septembre 2015
Observation : données cliniques - Homme 57 ans - Antécédents :     Tabagisme à 40 PA sevré il y a 1 an     Cardiopathie ischémique stentée à FEVG conservée     Hémochromatose  - Traitement : Kardegic/crestor/Procoralan/Tareg/Temerit   - Céphalées d'apparition progressive non soulagées par les antalgiques palier 1 (paracétamol) évoluant depuis 10 jours -...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Cancers chez l'enfant : les avancées pour les diagnostiquer »
le 23 Février 2017
Fémina observe que « le cancer reste une maladie rare chez l'enfant, mais la première cause de décès parmi cette population après les accidents. Leucémies, tumeurs cérébrales et lymphomes sont les formes les plus courantes ». A l'occasion de la Journée internationale du cancer de l'enfant, le site se penche ainsi sur « les avancées porteuses d'espoir...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Leucémie lymphoïde chronique : de nouveaux espoirs pour les cas sévères »
le 23 Février 2017
Senior Actu observe : « Maladie souvent asymptomatique et au diagnostic fortuit pour laquelle on compte 4 500 nouveaux cas par an en France, la leucémie lymphoïde chronique est au centre des recherches en oncologie-hématologie ». Le site d’information des séniors explique que « de nouvelles stratégies de traitement aux mécanismes d’action...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Des cyclistes au service des malades »
le 16 Février 2017
Ouest France relève ainsi qu’« avant de partir en stage en Bretagne pour préparer la reprise de la saison sportive, les membres du [club cycliste Team Manche-Sud-Leucémie] ont réaffirmé les objectifs et rappelé les conditions du partenariat avec l’association Manche Leucémie ». « La vice-présidente de cette association départementale...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Atteinte par un myélome multiple, elle se lance à la conquête du Kilimandjaro »
le 16 Février 2017
Top Santé évoque ainsi une Américaine qui, en 2014, « découvre qu'elle est atteinte par un myélome multiple : pour dépasser ses limites, elle a choisi de partir en randonnée en Tanzanie... ». Le magazine relève en effet qu’« en septembre 2014, aux États-Unis, Nancy Dziedzic va consulter son médecin pour des douleurs au niveau du ventre. Le diagnostic tombe...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Neuro France Implants crée un sternum en titane »
le 10 Février 2017
« Après un cancer du poumon ou du sein, la cage thoracique est parfois endommagée. Jusqu'à présent, chirurgiens et cancérologues la reconstruisent après l'ablation de la tumeur. Depuis l'été dernier, Neuro France Implants (NFI), spécialiste des prothèses complexes en métal et titane pour le rachis et les vertèbres, fabrique son implant de...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Cancer : en 25 ans, la mortalité a chuté de 25% aux États-Unis »
le 10 Février 2017
Dans sa chronique, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique que « l'American Cancer Society a publié son rapport 2017, mettant en avant une baisse des taux de mortalité par cancer de 25% depuis le pic de 1991 aux États-Unis ».
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Cancer du sein : un composé du piment pourrait stopper les métastases »
le 10 Février 2017
« Le cancer du sein triple négatif est l'une des tumeurs les plus agressives et les plus difficiles à soigner [« car il ne répond à aucun autre traitement que la chimiothérapie »]. Des chercheurs allemands [de l'université de la Ruhr et du Centre de génomique de Cologne] auraient trouvé une molécule capable de ralentir sa progression », révèle Top Santé...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
Cancer : « Le patient et le médecin voyagent ensemble »
le 9 Février 2017
Pourquoi Docteur ? observe que « le monde de la cancérologie vit une révolution sans précédent. Après l'essor des thérapies ciblées, l'immunothérapie s'impose aujourd'hui dans l'arsenal thérapeutique. Mais améliorer la prise en charge des patients ne se réduit pas à une meilleure offre thérapeutique ». « Changements sociétaux et travail assidu des associations ont permis...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Grande-Bretagne : deux bébés atteints d'une leucémie en rémission »
le 9 Février 2017
La Dépêche constate que « deux bébés britanniques ont été soignés d'une leucémie avancée grâce à un traitement expérimental ». Le journal s’interroge : « Un miracle ? », et explique que « les deux bébés de 11 et 16 mois sont aujourd’hui en rémission. Atteints d’une leucémie aiguë, ils ont été soignés grâce à une immunothérapie à base...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Une étude pointe le lien entre dépression et mortalité par cancer »
le 2 Février 2017
Europe 1 fait savoir sur son site que « les personnes dépressives ou anxieuses pourraient avoir une probabilité plus élevée de mourir de certains types de cancer », selon une étude menée par David Batty, épidémiologiste à l'University College de Londres, et parue dans le British Medical Journal. L’article explique ainsi que « l'analyse du parcours...
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