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Médecine générale

12727 articles dans cet axe pathologique
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Des probiotiques pour améliorer la constipation des patients parkinsoniens ?
Article Commenté
Source : Neurology. 2016 ; 87(12):1274-80.
Des probiotiques pour améliorer la constipation des patients parkinsoniens ?
Dr Olivier Colin (CHU Poitiers) le 17 Février 2017
La constipation est un symptôme non-moteur gênant pour les patients parkinsoniens et qui altère leur confort quotidien. Parfois négligée, sa prise en charge est pourtant importante et repose sur différents moyens (diététiques, traitements symptomatiques de la constipation) qui ne sont pas toujours efficaces...
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Articles scientifiques (11742)
Cas à discuter (20)
Cas cliniques (452)
Divers (1)
Vos patients ont lu (509)
Bibliothèque spécifique (3)
Article Commenté
Source : Rheumatology 2016 ; 55:624-35
Traitement de la PR par tocilizumab : résultats de l'étude allemande « ROUTINE »
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Février 2017
L’arsenal thérapeutique biologique dans la PR s’est enrichi ces dernières années ; le tocilizumab (TCZ) constituant la 1ère stratégie dirigée contre les récepteurs de l’IL-6. Nous disposons d’un important programme de développement complété par plusieurs études observationnelles dites « vraie vie »...
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Article Commenté
Source : J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017 ; 30(2):109-121.
Une revue des symptômes non-moteurs et de la cognition sociale dans la maladie de Parkinson
Dr Harold Mouras (EA 7273 - Centre de Recherche en Psychologie, Université de Picardie Jules-Verne - Amiens) le 24 Février 2017
Comme souvent évoqué ici, la maladie de Parkinson se caractérise non seulement par ses symptômes moteurs mais aussi par une série de symptômes non-moteurs, incluant notamment des déficits cognitifs mais aussi des troubles dans la capacité à reconnaitre les émotions associées à une perte des neurones dopaminergiques au niveau...
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Article Commenté
Source : Lupus Sci Medicine 2016 ; 3(1):e000149
Bolus de méthylprednisolone et néphropathie lupique : une histoire vieille de 40 ans !
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 24 Février 2017
De fortes doses de corticoïdes administrées par voie intraveineuse ont tout d’abord été utilisées avec succès dans la prévention du rejet de la greffe rénale.Sur cette base, Morton Scheinberg et Edgar Cathcart, de l’Université de Boston, ont imaginé que cette stratégie pouvait être utile dans le traitement de la néphropathie lupique. Les résultats des 7 premiers...
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Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209925
Rituximab et risque de cancer chez les patients traités pour vascularite à ANCA
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 24 Février 2017
Les patients atteints de vascularite à ANCA ont un surrisque de cancer par rapport à la population générale s’ils reçoivent un traitement par cyclophosphamide (CYC). Il y a pour l’instant peu de données quant à l’existence d’un surrisque chez les patients recevant du rituximab (RTX). Van Daalen et al. rapportent une série de 323 patients...
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Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2016 ; 35:857-61
PR et traitement par TCZ : une réponse qui n'est pas influencée par le poids
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Février 2017
Les sujets obèses (définis en règle générale par un BMI ≥ 30 kg/m2) sont exposés à une synthèse accrue d’adipocytokines dont certaines exercent des propriétés pro-inflammatoires. L’obésité est ainsi associée à un risque incident augmenté de diverses maladies inflammatoires dont le psoriasis mais aussi la PR. Aujourd’hui, près de 1 sujet sur...
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Article Commenté
Source : Neurology. 2017 ; 88(1):17-24.
Effet de l'hypotension orthostatique sur la cognition des patients parkinsoniens
Dr Olivier Colin (CHU Poitiers) le 24 Février 2017
L’hypotension orthostatique est un symptôme connu comme impactant fortement la qualité de vie des patients parkinsoniens, responsable notamment de chutes fracturaires pouvant avoir des conséquences dramatiques. Un impact délétère de l’hypotension sur la cognition a également été évoqué dans plusieurs travaux. Pour en améliorer...
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Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210775.
Existe-t-il une fenêtre d'opportunité dans les spondyloarthrites périphériques très récentes ?
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 24 Février 2017
Alors que les preuves d’une fenêtre d’opportunité pour un traitement précoce de la maladie sont nombreuses dans la polyarthrite rhumatoïde, elles sont rares dans la spondyloarthrite périphérique. Il est de plus difficile d’envisager un traitement précoce alors qu’on connaît mal l’histoire naturelle et le taux de rémission spontanée de la maladie...
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Article Commenté
Source : Rheumatology 2016 ; 55:2176-80
Arthrites septiques : une incidence qui a presque doublé au cours de ces 15 dernières années... L'expérience du Royaume-Uni
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Février 2017
Les arthrites septiques sur articulation « native » s’accompagnent d’une morbi- mortalité élevée ; 10 à 15% de mortalité et près d’un tiers des patients conservant des séquelles ostéo-articulaires et fonctionnelles. Très peu de données récentes concernent l’épidémiologie des arthrites septiques, d'où l’intérêt de cette étude de population...
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Article Commenté
Source : Scand J Rheumatol 2017 ; 46:27-32
Arthrites septiques et mortalité : analyse descriptive d'une série de 215 patients
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Février 2017
L’incidence annuelle des arthrites septiques a été évaluée entre 4 et 10 pour 100.000 sujets. Les principaux facteurs de risque sont l’âge, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et autres rhumatismes inflammatoires, les affections hépatiques et la chirurgie articulaire. Le germe le plus fréquemment rencontré est le staphylocoque...
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Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2017 DOI: 10.1210/jc.2016-2809
Le ralentissement de la vidange gastrique contribue à perturber l'équilibre glycémique dans le diabète de type 1
Pr Jean-Louis Schlienger (Strasbourg) le 22 Février 2017
Les troubles de la vidange gastrique (VG) sont loin d’être exceptionnels dans le diabète de type 1 (DT1). Leur répercussion sur l’équilibre glycémique est encore assez mal connue d’autant qu’ils surviennent souvent dans un contexte de diabète très ancien et instable. Cette étude randomisée contrôlée contre placebo s’est fixée pour...
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Cas a discuter
Source : Newsletter Osteonews Février 2016
Un diagnostic souvent évoqué mais rarement retrouvé
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 1 Mars 2016
Diagnostic et analyse des réponses Nous avons reçu 193 réponses. Les diagnostics de « côtes cervicales ou apophysomégalie de C7 » ou « syndrome de la traversée » ont été proposés 130 fois. On peut noter cette anomalie sur le cliché de face. D’autres anomalies sont visibles et ont été relevées...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Février 2016
Internet
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2016
Solution de la vignette Voici deux extraits de verbatim. Première patiente : « Ne serait-ce que, pour moi-même. Mais sinon, non je vous dis, si on va chercher sur internet, on va être plus malade qu’on en l’est alors. Et pour tout. Donc c’est pas la peine ». Deuxième patiente : « Oui c’est pour ça que moi recherche d’information, je sais que y’a tellement de choses qui sont diffusées, qui sont complètement idiotes et nocives quelques fois que j’ai...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2015
La vie de tous les jours…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Décembre 2015
Une patiente en cours de chimiothérapie palliative pour un cancer bronchique tient ce discours : « Ça, je me rends compte que plus ça va, plus je recule et même en ayant une vie plus compliquée, j’accepte toujours pour l’instant mais bon je vais aussi, je vais aussi imaginer, ça. [...] » Solution de la vignette La patiente est dans une dynamique d'appropriation de la maladie. C'est un compromis en vue de ne pas passer à l'acte : la limite de ce qui est...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Juillet 2015
Emergence de la question du devenir
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 16 Juillet 2015
Patient de la soixantaine atteint d’un cancer du poumon, en cours de chimiothérapie : « Moi ma question c’est savoir comment ça va évoluer…, je…, je suis braqué là-dessus. Et puis à chaque fois, j’essayais de poser la question et puis on me dit « ben en fonction de » voilà. Mais le patient il aime bien… il veut une réponse tout de suite. » Solution de la vignette Ce verbatim nous semble illustrer la contrainte...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Juillet 2015
Une pneumonie subaiguë
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Juillet 2015
Solution du cas Il s’agit d’un adénocarcinome pulmonaire. L’hypothèse est renforcée par une positivité franche du marquage nucléaire par le TTF1. La présentation clinique très préoccupante rend impossible un traitement par chimiothérapie. Alors que le patient est encore en réanimation, à J2, un traitement par erlotinib 150 mg (inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur de l’EGFR) est débuté. Tous les paramètres cliniques...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Avril 2015
Hémoptysie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Avril 2015
Solution du cas Les documents sont convaincants pour le diagnostic de séquelles de tuberculose. Il a, à l’évidence, un fibrothorax gauche et le scanner montre aussi quelques dilatations des bronches. La tuberculose pulmonaire est bien sûr l’antécédent auquel il faisait référence. Il y a quatre diagnostics classiques d’hémoptysie chez un ancien tuberculeux : Le premier est celui de récidive de la tuberculose. Or il y a au sommet du lobe inférieur...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Avril 2015
Etrange…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 14 Avril 2015
Patient 1 "Non, non, mais bon c’est pas contagieux non plus. Oh puis moi, je suis quelqu’un d’assez solitaire, j’ai pas besoin qu’on m’entoure spécialement, je peux vivre en autarcie." "Et je me rappelle du vieux temps, là j’étais tout petit, en patois, ils le disaient, parce que toutes les campagnes ont une langue. Ils disaient il faut pas le fréquenter parce que c’est un… un cancéreux." Solution de la...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2015
Solution du cas Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale. Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique. Le taux de béta HCG est de 80 U/l. Il s'agit donc d'une tumeur  
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2014
Rationnel ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Novembre 2014
Enoncé : Quelle pourrait être la fonction de la rationalisation dans le propos tenu ici par le mari d’une patiente ? : Monsieur N, évoquant ce qu'il considère comme être la faiblesse psychologique de son épouse : "permanent, ça a toujours été permanent, et des fois on se demande si ce n'est pas ça qui déclenche des tumeurs". Solution de la vignette La rationalisation est un mécanisme de défense...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Novembre 2014
155 x 179 x 134 mm
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 20 Novembre 2014
Solution du cas Il s'agit d'une tumeur dont l'exérèse a pu être effectuée. L'aspect macroscopique était typique : apposition de différents tissus matures y compris de cheveux. Diagnostic final :
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
Bonjour tristesse
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 31 Janvier 2017
Mme B. née en 1949 vient vous consulter pour une scapulalgie droite depuis 2 mois. La douleur est d’horaire mixte, nocturne et réveillée par la mobilisation. A l’examen clinique, les amplitudes sont conservées, les manœuvres de conflit sous-acromial sont positives et il existe une tendinite simple du supra-épineux. La radiographie standard...
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Cas Clinique
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
Une urgence qui presse
M Mathieu Jamelot (Hôpital Jacques Monod - Montivilliers) le 9 Janvier 2017
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique. Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol. Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral. Mais…
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Une fin heureuse
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 3 Janvier 2017
Vous suivez Mme A. née en 1947 pour une ostéoporose post-ménopausique. En 2012, le bilan systématique est normal en dehors d’une hypogammaglobulinémie asymptomatique stable aux alentours de 5g. Le bilan étiologique est normal et l’hématologue consulté met en place...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2016
Apparences trompeuses
Dr Julien Boetto (CHU - Montpellier) le 4 Octobre 2016
Données cliniques : Garçon, 14 ans ; Pas d’antécédent personnel ou familial ; Tableau d’hypertension intracrânienne progressif depuis 1 mois ; Vomissements itératifs ; Réalisation d’un bilan d’imagerie cérébrale...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2016
Quand ça condense
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 28 Septembre 2016
Mr D., 28 ans, présente une dysplasie fibreuse polyostotique diffuse depuis l’enfance. Il a une douleur de la cheville gauche et vient vous consulter avec ses radiographies. Il est inquiet car le compte rendu signale des lisérés de condensation. A quoi correspondent ces lisérés ?
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
Vingt-cinq ans et vingt-cinq semaines : savoir y penser
Dr Catherine Thomas-Antérion (Lyon) le 15 Septembre 2016
Une jeune femme de 25 ans consulte très inquiète un neurologue en urgences. Elle dit avoir une santé florissante. Elle ne prend aucun traitement et n’a aucune habitude toxique. Elle pratique du sport régulièrement (course à pieds, alpinisme). Elle décrit une anxiété généralisée depuis l’enfance avec un passé d’attaques de panique qui ont cédé après une TCC...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
L’unicité diagnostique n’est pas toujours là où on l’attend
Dr Moncef Berhouma (Hôpital Pierre-Wertheimer - Lyon) le 26 Juillet 2016
- Homme de 74 ans - Antécédents : HTA et adénome prostatique - Tableau d’occlusion colique nécessitant une chirurgie en urgence : Adénocarcinome colique – Résection en mars 2013 Bilan d’extension (mars 2013) : localisation cérébrale unique temporale droite – Patient neurologiquement asymptomatique. Décision de chimiothérapie pour adénocarcinome colique en avril 2013...  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
A l’ombre des jeunes filles en fleurs…
Dr Catherine Thomas-Antérion (Lyon) le 13 Juillet 2016
Nous rencontrons une dame pimpante de 90 ans, accompagnée par son fils, à la demande de son médecin traitant. Celui-ci flèche dans sa lettre que cette dame a de très lourds antécédents cardiovasculaires. Elle a une HTA difficile à contrôler, une insuffisance cardiaque et un passé de deux infarctus du myocarde, un pacemaker et...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Juin 2016
Rachialgie et raideur
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 30 Juin 2016
Mr F., 55 ans, présente des rachialgies diffuses intermittentes d’horaire mécanique, des raideurs rachidiennes et une dysphagie positionnelle. Voici ses radiographies :
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 20 Juin 2016
Cas clinique n°1. Chimiothérapie in situ en 1ère ligne avec protocole Stupp. Patient de 58 ans, droitier, KPS 100. Crise d’épilepsie partielle motrice inaugurale. Découverte d’une lésion nécrotique fronto-centrale droite...
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Divers
Bulletin de la POSNA (Pediatric Orthopaedic Society of North America)- Septembre 1999
le 25 Septembre 1999
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Les nouvelles technologies au secours d'Alzheimer »
le 24 Février 2017
« Comment permettre aux malades d’Alzheimer de préserver le plus longtemps possible leur autonomie ? Deux jeunes Lyonnais, Aymeric Garnier et Vincent Théry, lancent ce mois-ci un service destiné à faciliter le quotidien des malades mais aussi celui de leurs proches », fait savoir Le Figaro. « Leur solution, appelée «Lili Smart», comprend une montre...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Maladie d'Alzheimer : faites le plein de vitamine A »
le 24 Février 2017
Top Santé révèle qu’« une alimentation riche en vitamine A préviendrait du déclin cognitif », selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Acta Neuropathologica. « Les chercheurs de la Chongqing Medical University (Chine) et de l'University of British Columbia (Canada) ont réalisé une étude avec des souris génétiquement...
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Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo Février 2017
« La guerre des prix sur le marché du diabète menace de se généraliser »
le 22 Février 2017
« Les trois plus grands acteurs sur ce créneau, Sanofi, Novo et Lilly doivent réviser leurs stratégies » indique la journaliste Catherine Ducruet dans Les Echos. « Sur le marché du diabète, la fête est terminée. Le lancement fin 2016 par Lilly de Basaglar, le biosimilaire du Lantus, l'insuline de longue durée vedette de Sanofi, anticipé depuis près d'un an par...
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Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Hôpital de Créteil : un réseau de dépistage oculaire pour les diabétiques »
le 22 Février 2017
Le Parisien cite le cas de « Jean-Louis, 63 ans » : « Voilà deux ans que ce diabétique n’a pas fait faire de fond d’œil pour surveiller ses yeux. Pourtant il connaît les risques liés à son diabète : rétinopathie, maculopathie conduisant faute de traitement, à la malvoyance (7 à 10% des diabétiques), voire à la cécité (1,5%) »...
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Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo Février 2017
« 63.000 décès dus aux boissons sucrées d'ici 2042 »
le 22 Février 2017
« Dans une étude commandée par de grands organismes de santé du Canada (Société canadienne du cancer, Association canadienne du diabète, Heart & Stroke...), les scientifiques ont constaté [que la] consommation [de boissons sucrées] pourrait entraîner des cas de diabète, de maladies cardiaques et de cancers. Pire, les boissons sucrées...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Manger des champignons préviendrait la maladie d'Alzheimer »
le 17 Février 2017
« Un régime riche en champignons pourrait aider à éliminer la démence. Ces derniers stimuleraient la matière grise du cerveau en augmentant la production d'un produit chimique appelé facteur de croissance nerveuse, ou NGF, selon une étude réalisée sur 11 types de champignons », fait savoir Femme Actuelle. Selon les résultats, présentés dans l'édition...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Une protéine de requin contre Parkinson »
le 17 Février 2017
« Une molécule découverte chez le requin [la squalamine], étudiée pour ses propriétés anticancer et anti-infectieuses pourrait, une fois synthétisée artificiellement, conduire à de futurs traitements de la maladie de Parkinson », révèle Sciences & Avenir. Cette « protéine (…) bloquerait le processus moléculaire en jeu dans la maladie de Parkinson », explique l’article...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Neuro France Implants crée un sternum en titane »
le 10 Février 2017
« Après un cancer du poumon ou du sein, la cage thoracique est parfois endommagée. Jusqu'à présent, chirurgiens et cancérologues la reconstruisent après l'ablation de la tumeur. Depuis l'été dernier, Neuro France Implants (NFI), spécialiste des prothèses complexes en métal et titane pour le rachis et les vertèbres, fabrique son implant de...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Cancer : en 25 ans, la mortalité a chuté de 25% aux États-Unis »
le 10 Février 2017
Dans sa chronique, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique que « l'American Cancer Society a publié son rapport 2017, mettant en avant une baisse des taux de mortalité par cancer de 25% depuis le pic de 1991 aux États-Unis ».
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Cancer du sein : un composé du piment pourrait stopper les métastases »
le 10 Février 2017
« Le cancer du sein triple négatif est l'une des tumeurs les plus agressives et les plus difficiles à soigner [« car il ne répond à aucun autre traitement que la chimiothérapie »]. Des chercheurs allemands [de l'université de la Ruhr et du Centre de génomique de Cologne] auraient trouvé une molécule capable de ralentir sa progression », révèle Top Santé...
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Biblio Spécifik
Bibliographie bio-thérapeutiques 2002 (3e partie)
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 7 Février 2003
Anti-TNF alpha en dermatologie Ann Dermatol Venereol 2002 Dec;129(12):1374-9 Mahe E, Descamps V. Service de Dermatologie, Hopital Bichat Claude Bernard, 46, rue Henri Huchard, 75018 Paris Vous pouvez retrouver l’abstract de cet article sur PubMed : Expression of the p75 TNF receptor is linked to TNF-induced NFkappaB...
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Biblio Spécifik
Bibliographie bio-thérapeutiques 2002 (2e partie)
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 23 Décembre 2002
Bone and joint destruction in rheumatoid arthritis: what is really happening? J Rheumatol Suppl 2002 Sep;65:44-8 Goldring SR. Vous pouvez retrouver l’abstract de cet article sur PubMed : Preventing joint damage as the best measure of biologic drug therapy. J Rheumatol Suppl 2002 Sep;65:39-43 Bresnihan...
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Biblio Spécifik
Bibliographie bio-thérapeutiques 2002 (1e partie)
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 4 Juin 2002
Drug survival, efficacy and toxicity of monotherapy with a fully human anti-tumour necrosis factor-alpha antibody compared with methotrexate in long-standing rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2002 Apr;41(4):430-9 Barrera P, van Der Maas A, van Ede AE, Kiemeney BA, Laan RF, van De Putte LB, van Riel PL. Department of Rheumatology and. Department of Epidemiology, University Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands. Vous pouvez retrouver l’abstract de cet article sur PubMed :
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