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Cardiologie

2305 articles dans cet axe pathologique
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Les tachycardies ventriculaires chez des athlètes : une cicatrice sous-épicardique de l'infundibulum pulmonaire
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(5):497-507.
Les tachycardies ventriculaires chez des athlètes : une cicatrice sous-épicardique de l'infundibulum pulmonaire
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 15 Février 2017
Une nouvelle entité clinique a été objectivée : une cicatrice sous-épicardique isolée de l’infundibulum pulmonaire servirait de substrat pour une tachycardie ventriculaire (TV) rapide chez des athlètes d'endurance de haut niveau lesquels peuvent être traités avec succès par ablation. Ainsi, la présence de cette cicatrice dans ce remodelage arythmique induit par...
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Articles scientifiques (2000)
Cas cliniques (30)
Vos patients ont lu (275)
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(5):497-507.
Les tachycardies ventriculaires chez des athlètes : une cicatrice sous-épicardique de l'infundibulum pulmonaire
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 15 Février 2017
Une nouvelle entité clinique a été objectivée : une cicatrice sous-épicardique isolée de l’infundibulum pulmonaire servirait de substrat pour une tachycardie ventriculaire (TV) rapide chez des athlètes d'endurance de haut niveau lesquels peuvent être traités avec succès par ablation. Ainsi, la présence de cette cicatrice dans ce remodelage arythmique induit par...
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(6):603-612.
Gastro-résistance de l'aspirine plutôt que « résistance à l'aspirine » chez les patients atteints de diabète de type 2
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 15 Février 2017
L’aspirine gastro-résistante n’a pas réussi à obtenir une inhibition complète de la génération de Thromboxane B2 en raison de son absorption incomplète chez une grande proportion de patients. Ainsi, une biodisponibilité réduite peut contribuer à la « résistance à l’aspirine » chez les diabétiques. Une limitation de l’aspirine serait que certains patients...
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Article Commenté
Source : Eur J Heart Fail. 2017 ; 19(1):69-77.
Le liraglutide ne semble pas voué à devenir un traitement de l'insuffisance cardiaque
Pr Bernard Bauduceau (HIA Bégin - Saint-Mandé) le 8 Février 2017
De nombreux travaux préliminaires chez l’animal et l’homme s’inscrivent en faveur d’un effet bénéfique du GLP-1 sur le plan de la fonction cardiaque. L’an dernier, une grande étude cas-témoins, déjà rapportée sur diabeto.net, a confirmé l’absence de majoration du risque d’insuffisance cardiaque chez les patients traités par inhibiteurs des...
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(1):13-24.
Abus d'alcool et maladies cardiaques
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 3 Février 2017
L'abus d'alcool augmente le risque de fibrillation atriale, d’infarctus du myocarde et d’insuffisance cardiaque à un degré similaire à celui d'autres facteurs de risque bien établis. Ceux qui n'ont pas de facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels sont proportionnellement plus vulnérables à ces maladies cardiaques dans le contexte de...
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Article Commenté
Source : Circulation. 2017 ; 135(5):426-439.
Contrairement aux deux autres indicateurs de la fonction diastolique, la valeur seuil de e' au doppler tissulaire doit être réduite de moitié chez les patients âgés
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 3 Février 2017
Le vieillissement altère la fonction diastolique du ventricule gauche, mais les données sont limitées sur les valeurs-seuils des critères de fonction diastolique, ainsi que leur association avec le risque d'insuffisance cardiaque incidente. À partir d’une nouvelle analyse de l'étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), les auteurs ont montré...
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Article Commenté
Source : J Am Heart Assoc. 2017 ; 6(1). doi: 10.1161/JAHA.116.004512.
Le « gilet défibrillateur » sécurise, même au-delà des trois premiers mois, la période d'optimisation du traitement de l'insuffisance cardiaque : étude PROLONG
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 27 Janvier 2017
Beaucoup de patients atteints d’une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection très réduite nouvellement diagnostiquée récupèrent une FEVG > 35% au-delà de 3 mois après l’introduction du traitement recommandé de l'insuffisance cardiaque. Pour permettre ce remodelage inverse de leur ventricule gauche...
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Article Commenté
Source : J Am Heart Assoc. 2017 ; 6(1). doi: 10.1161/JAHA.116.004417.
La syncope vasovagale du sujet jeune résulte d'un double mécanisme : la réduction des résistances vasculaires systémiques et la baisse du débit cardiaque
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 27 Janvier 2017
Même si les deux mécanismes, baisse du débit cardiaque et des résistances vasculaires systémiques, semblent être en cause dans les syncopes vasovagales des sujets jeunes, la baisse des résistances vasculaires systémiques prédomine. Elle semble résulter surtout d’une déficience de la vasoconstriction splanchnique...
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Article Commenté
Source : Lancet Diabetes Endocrinol 2016 ; 4: 411-9
Le risque d'AVC : une limite au traitement par inhibiteurs des SGLT2 ?
Pr Bernard Bauduceau (HIA Bégin - Saint-Mandé) le 25 Janvier 2017
Les médicaments de la classe des inhibiteurs des SGLT2 améliorent l’équilibre glycémique, diminuent la pression artérielle et le poids. En revanche, ils majorent le taux de LDL cholestérol et l’incidence des infections de la sphère urogénitale, et ont été associés à une augmentation modeste du risque d’acidocétose et (pour certains)...
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Article à la une - mediScoop
Source : Revue de presse MediScoop du 13-01-2017
La réadaptation cardiaque progresse après un infarctus du myocarde
Mme Aude Rambaud (Boulogne) le 13 Janvier 2017
Les taux d’admission en soins de suite et de réadaptation et en réadaptation cardiaque à la suite d’un infarctus du myocarde ont augmenté au cours des dernières années, mais l’admission en réadaptation cardiaque reste faible, surtout chez les personnes âgées avec en outre, des inégalités territoriales importantes. C’est ce que montre une étude parue dans le BEH.
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Article Commenté
Source : J Am Soc Echocardiogr. 2016 Dec 23. doi: 10.1016/j.echo.2016.11.011
Comprimer la veine cave inférieure : une nouvelle manoeuvre pour détecter un foramen ovale perméable
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 13 Janvier 2017
La compression de la veine cave inférieure est réalisable et efficace pour détecter un foramen ovale perméable et n'est pas inférieure à la classique manœuvre de Valsalva. En particulier, la compression de la veine cave inférieure pourrait être une méthode de diagnostic alternative pour détecter
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Fiche Pratique
dP/dt : toujours d’actualité pour évaluer les pressions de remplissage VG ?
Dr William Allard (Paris) le 22 Juin 2010
Vous avez dit dP/dt ? Est-ce toujours d’actualité à l’époque du doppler tissulaire ? Certainement oui, si on en juge par le nombre de publications qu’on retrouve sur PubMed en rentrant le mot clé « dP/dt ». En cas d'insuffisance mitrale, ce rapport permet, en utilisant la loi de Bernouilli simplifiée, d’évaluer la contractilité et les pressions de remplissage du ventricule gauche. Pour rappel, ce rapport se calcule à partir du flux d’IM. Il faut...
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Fiche Pratique
Insuffisance mitrale importante - Chirurgie, anneau mitral percutané, clip mitral ou resynchronisation cardiaque ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 15 Avril 2010
Le débat vient d’être réouvert par l’étude EVEREST II présentée par le Dr T. Feldman au congrès de l’ACC. L’étude EVEREST II est une étude randomisée multicentrique. Dans cette étude, des patients présentent une insuffisance mitrale grade III ou IV entre clip mitral et chirurgie valvulaire mitral. Le principal critère de jugement se composait des évènements cardiaques majeurs à 30 jours (supériorité) et la survie sans...
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Fiche Pratique
Une écho cœur, oui. Mais quand et à quelle fréquence ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 9 Mars 2010
Echographie initiale : oui. Sur ce point, les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie plaident pour une réalisation d’une échocardiographie chez tout patient hypertendu. Echographie au cours du suivi : Les recommandations de la Société Française de Cardiologie ont précisé le suivi du patient hypertendu : – surveillance annuelle d’une HTA traitée avec dysfonction ventriculaire gauche systolique à...
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Fiche Pratique
Que penser des échographes ultraportables ?
Dr Isabelle Pierre (Nantes) le 17 Février 2010
Après les PC ultraportables, voici les échographes ultraportables. Ces appareils vont certainement envahir notre pratique, surtout dans l’optique d’une utilisation polyvalente. Quels atouts ? - Leur petite taille fait qu’ils peuvent tenir dans la poche de la blouse. - Les appareils ultraportables seront surtout utiles pour être utilisés au service des urgences ou en réanimation, ou soit, également, être utilisés par nos collègues urgentistes et réanimateurs, plusieurs...
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Fiche Pratique
Oreillettes : soyons précis !
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 19 Janvier 2010
Un bref coup d’œil à des comptes-rendus d’échographie et on note que la taille de l’oreillette gauche n’est parfois pas mentionnée, et le plus souvent cette mesure se limite à une évaluation du diamètre de l’oreillette gauche en écho TM. Et pourtant… La mesure d’une surface en coupe apicale est facile. Il est même possible d’estimer le volume de l’oreillette gauche. Les études (parfois pas si récentes) ont montré que le volume de l’oreillette...
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Fiche Pratique
Mesure du diamètre de la chambre de chasse ventriculaire gauche : pas toujours si facile
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 16 Décembre 2009
La mesure du diamètre de la chambre de chasse du ventricule gauche est indispensable pour le calcul de la surface aortique par l’équation de continuité. Quels sont les écueils ? Sa mesure peut être rendue difficile en cas de mauvaise échogénicité ou de calcifications importantes de l’anneau aortique débordant dans la chambre de chasse ventriculaire gauche. Dans ce cas, le diamètre est le plus souvent surestimé. Afin de ne pas se tromper, il faut garder en mémoire que l’erreur la...
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Fiche Pratique
Evaluation des pressions de remplissage du VG : ne pas oublier les outils simples !
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 17 Novembre 2009
La mise à disposition sur les machines actuelles du doppler tissulaire, et encore plus récemment du strain, permet maintenant une évaluation échographique complète notamment des pressions de remplissage ventriculaire gauche. De nombreux collègues cardiologues n’ont pas de doppler tissulaire sur leurs machines. Et pourtant, il est possible, pour eux aussi d’évaluer la pression capillaire pulmonaire, notamment d’une part en évaluant le classique rapport E/A mais également les indices combinés. Un de...
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Fiche Pratique
FEVG visuelle après 6 heures d’apprentissage
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 20 Octobre 2009
De plus en plus de médecins non cardiologues se forment à l’échocardiographie : anesthésistes et réanimateurs en particulier. Nous croisons souvent ces médecins dans les laboratoires d’échographie. Ainsi, le cardiologue est de plus en plus rarement appelé en réanimation pour l’échographie lambda. Bonne nouvelle ? En effet, si pour une évaluation précise de la fraction d’éjection, des mesures échographiques précises réalisées au laboratoire...
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Fiche Pratique
Quand la cardiomyopathie hypertrophique devient dilatée
Dr William Allard (Paris) le 18 Septembre 2009
L’image Sur l’exemple de l’image jointe, vous constatez sur la coupe apicale 4 cavités une dilatation et une hypertrophie ventriculaire gauche chez un patient implanté d’un défibrillateur cardiaque. La pathologie Ce patient de 50 ans présente une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) connue depuis l’enfance qui a évolué au bout de 20 ans de suivi, et malgré le traitement bêtabloquant et IEC vers une forme dilatée et hypokinétique. La fraction...
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Fiche Pratique
Quels moyens pour évaluer la fraction d’éjection ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 16 Juillet 2009
L’évaluation de FEVG est parfois difficile en échographie conventionnelle (figure), et pour autant, sa mesure peut être importante, dans différentes circonstances (surveillance d’une chimiothérapie, indications des thérapies électriques, protocoles de recherche). Quels moyens disponibles pour évaluer la fraction d’éjection ? En échographie : - Simpson classique. - Méthode visuelle (concordante dans 90% des cas).
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Froid : notre coeur n'aime pas ça ! »
le 15 Février 2017
Selon « une étude publiée dans le British Medical Journal », « pour chaque degré en moins sur le thermomètre, le risque d'infarctus augmente de 2% [dans les quatre semaines suivantes] », « la période la plus à risque étant les quinze jours suivant la chute de la température », fait savoir Top Santé. Il livre « les conseils du Pr Claire Mounier-Vehier, cardiologue...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« AVC, infarctus : le stress tue bel et bien »
le 15 Février 2017
« On comprend enfin comment le stress entraine la formation de plaques qui obstruent les artères », fait savoir Science & Vie. Il rapporte que, comme le dit l’adage, « le stress est mauvais pour le cœur » : « une équipe américaine vient enfin de découvrir chez l'homme un mécanisme de cause à effet », après des « travaux menés chez la souris ».
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Stress : il augmenterait le risque d'AVC »
le 3 Février 2017
Femme Actuelle indique que « les chercheurs du Massachusetts General Hospital et de l'Icahn School of Medicine at Mount Sinai (États-Unis) ont suivi pendant 4 ans 293 personnes âgées de 30 ans ou plus. L'objectif de leur recherche : vérifier si l'activité métabolique au repos de l'amygdale, région cérébrale impliquée dans l'expression du stress, prédit...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« La migraine associée à un risque d'AVC après une intervention chirurgicale »
le 3 Février 2017
« Les personnes souffrant de migraines chroniques ont un risque accru de faire un accident vasculaire cérébral (AVC) à la suite d'une intervention chirurgicale, selon une étude publiée dans la revue The British Medical Journal (BMJ) », révèle Le Parisien. « En analysant les dossiers de quelque 124.000 patients ayant subi des interventions...
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Source : Cancero.net - TVC scoop Janvier 2017
« Les promesses d'un robot souple pour soigner l'insuffisance cardiaque »
le 30 Janvier 2017
Le Temps remarque en effet : « Une main robotique souple qui contracte doucement le cœur défaillant : voilà en quelque sorte le principe d’un nouveau dispositif d’assistance ventriculaire présenté dans Science Translational Medicine ». « Pour l’instant testé avec succès sur des porcs, il s’adresse à terme aux personnes souffrant...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
« La discrimination augmente le risque d'hypertension »
le 27 Janvier 2017
Top Santé fait savoir que « les personnes victimes de discrimination ont une moins bonne santé et un risque élevé de développer de l'hypertension, selon les résultats d'une étude [menée par Les chercheurs de l'Université de Floride aux Etats-Unis et] publiée dans la revue médicale PLOS ONE ». Les chercheurs « ont mené une analyse anthropologique...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
« Réduire le sel de l'alimentation pourrait sauver des vies »
le 27 Janvier 2017
« Il suffirait de réduire la consommation de sel de 10% pour sauver des millions de vies dans le monde entier révèle une étude publiée dans la revue médicale The British Medical Journal (BMJ) », indique Femme Actuelle. Le magazine rappelle que, selon l’OMS, le sel entraine « 1,65 million de décès par maladie cardiaque chaque année », et...
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Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
« Diabète de type 2 : la musculation, un sport efficace pour réduire le risque cardiovasculaire »
le 25 Janvier 2017
« Et si vous vous mettiez à la musculation ? D'après une nouvelle étude canadienne [de l'Université de la Colombie-Britannique Okanagan, publiée dans la revue scientifique American Journal of Physiology], cette discipline mal-aimée serait excellente en cas de diabète de type 2 : dès la première séance, le risque cardiovasculaire...
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Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
« Insolite : un shampoing chez le coiffeur cause un AVC »
le 13 Janvier 2017
« L'étape du bac à shampoing dans un salon de coiffure peut, dans de rares cas, présenter des risques. Un Britannique de Brighton en a fait l'expérience après avoir souffert d'un accident vasculaire cérébral. Il vient de recevoir [90.000 livres sterling (environ 107.000 euros) ] de dommages et intérêts », révèle Top Santé...
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Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
« L'AVC de plus en plus fréquent chez les moins de 45 ans »
le 13 Janvier 2017
« En vingt ans, le taux d’accidents vasculaires cérébraux a doublé chez les 35-45 ans, alors qu’il baisse dans la génération des baby-boomers. Le mode de vie est en cause », fait savoir Santé Magazine. « Les baby-boomers, nés juste après la deuxième guerre mondiale, entre 1945 et 1954, ont des artères en meilleure santé que leurs enfants et que leurs parents »...
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