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ActuHebdo
Avec le soutien institutionnel

Edito

Cher(e)

Nous avons le plaisir de vous présenter un nouveau numéro de votre newsletter "ActuHebdo", disponible chaque semaine sur rhumato.net, le site de la rhumatologie.
Cette newsletter est signée par le Pr René-Marc Flipo (CHRU de Lille), le Pr Eric Hachulla (CHRU de Lille) et le Pr Thao Pham (CHU
Sainte-Marguerite, Marseille).
Vous trouverez ci-dessous 7 nouveaux articles commentés revenant sur l'actualité scientifique en rhumatologie.
Nous vous souhaitons une très bonne lecture !

Bien cordialement,
Le service éditorial Santor - Santor, éditeur du site www.rhumato.net

Articles scientifiques
Maladie de Horton : y a-t-il une place pour l'abatacept ?
Par le Pr Eric Hachulla (CHRU, Lille)

Langford et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle évaluant l’abatacept (ABA) dans la maladie de Horton. Cette étude était destinée à des patients nouvellement diagnostiqués ou en rechute. Tous les patients recevaient l’ABA à la dose de 10 mg/kg en intraveineux à J1, J15, J29 et à la semaine 8. A la semaine 12, les patients en rémission...
 
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  Article commenté :
A Randomized, Double-Blind Trial of Abatacept (CTLA-4Ig) for the Treatment of Giant Cell Arteritis.
Langford CA et al.
Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:837-45.

Filet
Fièvre méditerranéenne familiale : efficacité de l'anakinra chez des patients résistant à la colchicine
Par le Pr Eric Hachulla (CHRU, Lille)

Chez les patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale (FMF), l’anakinra se discute dans les formes résistantes à la colchicine. Ben-Zvi et al. rapportent les données de 25 patients atteints de FMF résistantes à la colchicine, c’est-à-dire recevant des doses allant de 1,5 à 3 mg/j et ayant malgré tout au moins 1 crise par mois soit abdominale, thoracique, articulaire ou cutanée...
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  Article commenté :
Anakinra for Colchicine-Resistant Familial Mediterranean Fever: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Ben-Zvi I et al.
Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:854-62

Filet
Maintien de l'efficacité à 4 ans du certolizumab dans les spondyloarthrites axiales
Par le Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite, Marseille)

RAPID-axSpA est un essai thérapeutique contrôlé en double insu comparant le certolizumab au placebo chez des patients avec spondyloarthrite axiale radiographique ou non-radiographique. Après les 24 semaines de la phase contrôlée, tous les patients étaient traités par certolizumab et suivis pendant 204 semaines (4 ans). Parmi les 325 patients randomisés, 208 patients...
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  Article commenté :
Sustained efficacy, safety and patient-reported outcomes of certolizumab pegol in axial spondyloarthritis: 4-year outcomes from RAPID-axSpA
Van der Heijde D et al.
Rheumatology (Oxford). 2017 May 12. doi: 10.1093/rheumatology/kex174.

Filet
Traitement de la PR par inhibition de l'IL23 : une voie... décevante !
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

L’amélioration des connaissances dans le domaine de la physiopathogénie de la PR a conduit au développement de médicaments dits ciblés notamment biologiques. On dispose ainsi aujourd’hui de stratégies anticytokiniques, dirigées contre l’interleukine 1, l’interleukine 6, le TNFα… or, de nombreux arguments plaident pour imaginer l’efficacité potentielle de l’inhibition...
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  Article commenté :
A randomised phase II study evaluating the efficacy and safety of subcutaneously administered ustekinumab and guselkumab in patients with active rheumatoid arthritis despite treatment with methotrexate.
Smolen JS et al.
Ann Rheum Dis 2017 ; 76:831-9

Filet
Traitement de la PR et risque de diabète : confirmation de l'effet bénéfique de l'hydroxychloroquine
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

On sait qu’il existe au cours de la PR une surmorbi- mortalité notamment d’origine cardiovasculaire. Cette dernière repose sur les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels et l’inflammation systémique liée à la maladie. Plusieurs études ont montré que certaines thérapeutiques pouvaient avoir un impact sur le risque incident de diabète : impact négatif pour...
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  Article commenté :
Risk of diabetes mellitus associated with disease-modifying antirheumatic drugs and statins in rheumatoid arthritis.
Ozen G et al.
Ann Rheum Dis 2017 ; 76:848-54

Filet
Les AINS sont-ils oui ou non inducteurs d'infarctus du myocarde ? La dernière « méta-analyse »
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Les AINS restent très utilisés en Rhumatologie. Leur durée de traitement a été réduite à la lumière d’une meilleure connaissance des risques digestifs et surtout cardiovasculaires. Le risque d’infarctus du myocarde (IDM) a été mis en avant lors du développement des molécules inhibitrices spécifiquement de la Cox-2. Depuis, de nombreuses études observationnelles...
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  Article commenté :
Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use : bayesian meta-analysis of individual patient data.
Bally M et al.
BMJ 2017 ; 357:j1909.

Filet
Traitement de la PR par abatacept intraveineux : pas d'influence du poids...
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Les traitements biologiques de la PR peuvent avoir une efficacité moindre chez les sujets en surpoids ou obèses. Ceci a été mis en avant notamment pour les inhibiteurs du TNFα, y compris et surtout l’infliximab qui pourtant est prescrit en fonction du poids du sujet. Qu’en est-il alors pour l’abatacept ? C’est toute l’originalité de cette publication qui...
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  Article commenté :
Body mass does not impact the clinical response to intravenous abatacept in patients with rheumatoid arthritis. Analysis from the « pan-European registry collaboration for abatacept (PANABA) ».
Iannone F et al.
Clin Rheumatol 2017 ; 36 :773-9.

Filet
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Cette newsletter est placée sous la coordination des Prs René-Marc Flipo (Lille) et Eric Hachulla (Lille). Directeur de la publication, Thierry Klein, Santor Édition.
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