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Cher(e)

Cette semaine, de la thrombose dans les SMP : dans un modèle murin, quel est le rôle de l’augmentation de l’hématocrite dans la survenue des thromboses ? Et chez l’homme, dans la PV, avoir besoin de saignées alors que l’on reçoit un traitement cytoréducteur efficace augmente-t-il le risque de thrombose ?
Dans la LAM, y a-t-il un bénéfice à intensifier les consolidations ?
Et enfin, une méta-analyse qui confirme que, chez certains patients en rémission moléculaire, les ITK peuvent être arrêtés.

Bonne lecture et à la semaine prochaine.

Par le Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine, Paris)


Comité de rédaction
Rédacteurs en chef
Pr Nicole Casadevall (Paris)
Pr Vincent Lévy (Bobigny)

Rédacteurs
Pr Loïc Garçon (Amiens)
Dr Nicolas Gendron (Paris)
Dr Stéphanie Harel (Paris)
Dr Pierre Hirsch (Paris)
Dr Fabien Le Bras (Créteil)
Dr Anne-Sophie Michallet (Lyon)
Pr Marie-Thérèse Rubio (Nancy)
Pr David Smadja (Paris)
Pr Michel Tulliez (Créteil)
  les top news  
   
Dans une PV traitée par hydroxyurée, avoir besoin de saignées augmente-t-il le risque de thrombose ?
Par le Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine, Paris)
Dans la Polyglobulie de Vaquez (PV), le contrôle des symptômes généraux et la prévention de la thrombose ou des hémorragies sont les principaux objectifs du traitement. En fonction des caractéristiques du patient et des risques de thrombose, le traitement habituellement adopté (selon les diverses recommandations) est le recours aux saignées et/ou le traitement cytoréducteur...

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Article commenté :
Risk of thrombosis according to need of phlebotomies in patients with polycythemia vera treated with hydroxyurea.
Alvarez-Larrán A, Pérez-Encinas M, Ferrer-Marín F et al.
Haematologica. 2017 ; 102(1):103-109.
 

Comment un hématocrite élevé favorise le développement de thrombose artérielle
Par le Dr Nicolas Gendron (Hôpital Européen Georges-Pompidou, Paris)
Le rôle précis de l’augmentation de la masse de globule rouge (GR), ou hématocrite (Ht), dans la physiopathologie thrombotique reste encore mal connu. En effet, Les GR sont les principaux responsables de la viscosité sanguine. L’Ht élevé a été identifié comme un facteur de risque indépendant de pathologie cardiovasculaire. Chez les patients atteints de polyglobulie...

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Article commenté :
Elevated hematocrit enhances platelet accumulation following vascular injury
Walton BL, Lehmann M, Skorczewski T et al.
Blood. 2017 ; 129(18):2537-2546.
 

Un bénéfice à intensifier les consolidations des LAM
Par le Dr Pierre Hirsch (Hôpital Saint-Antoine, Paris)
Les doses optimales pour l’administration des différentes drogues de chimiothérapie des LAM sont encore mal connues, même dans les associations les plus classiques reposant sur les anthracyclines et l’aracytine. Plusieurs articles ont suggéré un avantage des doses fortes d’anthracyclines en induction (et notamment en cas de mutation de...

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Article commenté :
Idarubicin Dose Escalation During Consolidation Therapy for Adult Acute Myeloid Leukemia
Bradstock KF, Link E, Di Iulio J et al.
J Clin Oncol. 2017 ; 35(15):1678-1685.
 

Arrêt de l'imatinib chez les patients atteints de LMC avec transcrit BCR-ABL indétectable. Etude systématique et méta-analyse
Par le Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne, Bobigny)
Depuis l’avènement des inhibiteurs de tyrosine kinase, plus de 80% des patients atteints de LMC obtiennent une rémission cytogénétique, et environ 40% sont en rémission moléculaire complète (CMR). La CMR est associée à un risque négligeable de progression. Il existe cependant des toxicités à long terme de ces médicaments et des problèmes de compliance...

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Article commenté :
Imatinib discontinuation in chronic myeloid leukaemia patients with undetectable BCR-ABL transcript level: A systematic review and a meta-analysis
Campiotti L, Suter MB, Guasti L et al.
Eur J Cancer. 2017 ; 77:48-56.
  interview  
   
ITW Stress oxydant et signature antioxydante dans les syndromes myélodysplasiques
Par le Pr Olivier Hérault (CHRU, Tours)


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  vos patients ont lu  
   

« Après son cancer, Noël a dit adieu aux pesticides »
Ouest France 12 mai 2017

Ouest France remarque en effet que « pour Noël Rozé, 49 ans, agriculteur dans le Morbihan, «mieux vaut faire de la qualité en prenant soin de tout le monde». Jamais il n’aurait imaginé devenir agriculteur bio. Pourtant, du jour au lendemain, Noël Rozé a pris ce virage radical. Pour sauver sa peau à la suite d’un cancer. Depuis, il ne s’en porte que mieux ». Le journal explique...
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« Cancer du sang : myélome ou lymphome, la différence »
Médisite 22 mai 2017

Médisite note que « les cancers du sang (ou hémopathies malignes) concernent 35.000 personnes chaque année en France. Mais quels sont, en cas de cancer du sang, les symptômes à savoir repérer ? Quelles différences y a-t-il entre une leucémie, un lymphome et un myélome ? », s’interroge le site. L’article rappelle que « les cancers du sang sont dus à un dysfonctionnement...
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