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Cancérologie

2755 articles dans cet axe pathologique
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L'onco-dermatologie au congrès de l'ASCO 2017 : les immunothérapies à l'ère des combinaisons...
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
L'onco-dermatologie au congrès de l'ASCO 2017 : les immunothérapies à l'ère des combinaisons...
Dr Caroline Dutriaux (CHU - Bordeaux) le 21 Juillet 2017
Dans le mélanome avancé, tumeur phare de la spécialité, on s’est intéressé à l’action d’immunothérapies combinées, ayant pour objectif de renforcer l’efficacité clinique déjà avérée des antiPD1/PDL1, mais aussi de réprimer les résistances secondaires et les phénomènes d’échappement thérapeutique sous monothérapie. Une étude de phase précoce a ainsi montré...
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Cas cliniques (71)
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Compte Rendu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
Immunothérapie en oncologie digestive à l'ASCO 2017. Quoi de neuf ?
Dr Stefano Kim (CHRU - Besançon) le 21 Juillet 2017
Cette année à l’ASCO, l’oncologie digestive peut se résumer en « make the chemotherapy great again » avec trois essais de phase 3 de chimiothérapie en situation adjuvante/périopératoire dans le cancer oesogastrique, colorectal et biliaire qui changeront la pratique dès la rentrée de Chicago. En immunothérapie digestive, les données des essais précoces ont été au rendez-vous...
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Compte Rendu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
L'onco-dermatologie au congrès de l'ASCO 2017 : les immunothérapies à l'ère des combinaisons...
Dr Caroline Dutriaux (CHU - Bordeaux) le 21 Juillet 2017
Dans le mélanome avancé, tumeur phare de la spécialité, on s’est intéressé à l’action d’immunothérapies combinées, ayant pour objectif de renforcer l’efficacité clinique déjà avérée des antiPD1/PDL1, mais aussi de réprimer les résistances secondaires et les phénomènes d’échappement thérapeutique sous monothérapie. Une étude de phase précoce a ainsi montré...
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Compte Rendu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
IFCT-1501 MAPS-2 : et un peu plus d'immunothérapie pour les mésothéliomes pleuraux ?
Pr Virginie Westeel (CHRU, Hôpital Jean-Minjoz - Besançon) le 21 Juillet 2017
Les premiers résultats des inhibiteurs de l’axe PD1/ PD-L1 dans le traitement des mésothéliomes pleuraux malins sont séduisants (Alley EW, J Lopez, A Santoro et al. Lancet Oncol 2017;18:623-30). L’étude IFCT-1501 MAPS-2 a évalué l’intérêt d’ajouter un anti-CTLA4 en cas de mésothéliome pleural progressif après 1 ou 2 lignes de chimiothérapie, dont au moins l’une a consisté...
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Article Commenté
Source : Clin Genitourin Cancer. 2017 ; 15(3):e521-e524.
Même les « moutons à cinq pattes » bénéficient de l'immunothérapie !
Dr Marine Gross-Goupil (CHU Saint André - Bordeaux) le 21 Juillet 2017
Pas de grande phase III de patients sélectionnés, ou de phase I-II hyper-encourageante, mais trois cas sortis de la vraie vie de présentations atypiques de cancers urogénitaux qui soulignent le bénéfice potentiel des immunocheckpoints dans notre sphère d’intérêt. Le premier cas est celui d’une patiente âgée de 71 ans, ayant bénéficié d’une prise en charge initiale par chimiothérapie...
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Article Commenté
Source : Lancet Haematol. 2017 Jun 29. pii: S2352-3026(17)30105-9.
EPO dopage... suite
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 20 Juillet 2017
La semaine dernière je vous présentais un article un peu ancien (mais en cette période de Tour de France, il me semblait avoir un intérêt…) qui faisait douter de l’intérêt de l’érythropoïétine recombinante comme agent dopant. Cet article faisait le bilan des données de la littérature. Les auteurs arrivaient à la conclusion que les articles publiés sur le sujet n’apportaient pas...
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Article Commenté
Source : JAMA Intern Med. 2017 ; 177(4):554-560
Evaluation des fondements statistiques des résultats des analyses en sous-groupes dans les essais randomisés
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 20 Juillet 2017
John P Ioannidis, médecin et chercheur de l’Université de Stanford, est un des auteurs les plus cités en médecine, et est entre autres l’auteur d’un célèbre papier de 2007 : « Why Most Published Research Findings Are False », dont la lecture est recommandée à tous les cliniciens. L’équipe de Stanford s’est ici intéressée au problème récurrent de l’analyse en sous-groupe...
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Article Commenté
Source : Int J Hematol. 2017 Jun 16. doi: 10.1007/s12185-017-2282-5.
Utilisation des AOD en prévention des évènements thrombotiques chez les patients atteints de syndrome myéloprolifératif : retour d'expérience brestois
Dr Nicolas Gendron (Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris) le 20 Juillet 2017
Le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et artérielle se sont longtemps limités aux dérivés hépariniques injectables comme les héparines non fractionnées ou les héparines de bas poids moléculaires et aux antagonistes de la vitamine K per os. Ces dernières années, de nouvelles molécules ont été commercialisées : les anticoagulants...
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Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 Jul 7:JCO2017722975.
TEP et/ou IRM dans le myélome multiple en première ligne ? Une étude ancillaire de l'IFM-DFCI 2009
Dr Stéphanie Harel (Hôpital Saint-Louis - Paris) le 20 Juillet 2017
Comment choisir entre tous les examens d’imagerie disponibles dans le myélome multiple ? S’il est établi que le scanner du squelette low dose remplace les radiographies et devient l’examen de référence, les places respectives de l’Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM) et de la Tomographie par Emission de Positons (TEP) dans le bilan initial et dans le suivi des...
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Article Commenté
Source : Ann Oncol. 2017 Jun 8. doi: 10.1093/annonc/mdx229.
La qualité de vie initiale est un facteur pronostique et peut prédire l'efficacité ou « l'inefficacité » des traitements en cas de cancer de l'ovaire avancé
Pr Florence Joly (Centre François Baclesse - Caen) le 19 Juillet 2017
Deux récentes publications ont mis l’accent sur l’importance de la qualité de la vie dans la stratégie de la prise en charge des patientes traitées pour un cancer de l’ovaire avancé (notamment en situation de résistance aux sels de platine) comme valeur pronostique et prédictive de réponse aux traitements. En situation de cancer de l’ovaire avancé platine résistant ou multi-traité...
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Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 ; 35(12):1274-1280.
ADN tumoral circulant dans le suivi thérapeutique du cancer de l'ovaire avec mutation BRCA1/2 à la recherche des mécanismes de résistance : approche conceptuellement séduisante mais encore des difficultés pour une utilisation en clinique
Dr Thibault De la Motte Rouge (Centre Eugène Marquis - Rennes) le 19 Juillet 2017
Les patientes présentant une mutation germinale BRCA1/2 atteintes d’un cancer de l’ovaire ont une survie supérieure aux patientes non mutées. Une des explications de ce pronostic plus favorable est une sensibilité accrue aux chimiothérapies, notamment à base de sels de platine, et à la possibilité de traitements ciblés par des inhibiteurs de PARP. Cependant, même chez ces patientes...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Février 2016
Internet
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2016
Solution de la vignette Voici deux extraits de verbatim. Première patiente : « Ne serait-ce que, pour moi-même. Mais sinon, non je vous dis, si on va chercher sur internet, on va être plus malade qu’on en l’est alors. Et pour tout. Donc c’est pas la peine ». Deuxième patiente : « Oui c’est pour ça que moi recherche d’information, je sais que y’a tellement de choses qui sont diffusées, qui sont complètement idiotes et nocives quelques fois que j’ai...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2015
La vie de tous les jours…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Décembre 2015
Une patiente en cours de chimiothérapie palliative pour un cancer bronchique tient ce discours : « Ça, je me rends compte que plus ça va, plus je recule et même en ayant une vie plus compliquée, j’accepte toujours pour l’instant mais bon je vais aussi, je vais aussi imaginer, ça. [...] » Solution de la vignette La patiente est dans une dynamique d'appropriation de la maladie. C'est un compromis en vue de ne pas passer à l'acte : la limite de ce qui est...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Juillet 2015
Emergence de la question du devenir
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 16 Juillet 2015
Patient de la soixantaine atteint d’un cancer du poumon, en cours de chimiothérapie : « Moi ma question c’est savoir comment ça va évoluer…, je…, je suis braqué là-dessus. Et puis à chaque fois, j’essayais de poser la question et puis on me dit « ben en fonction de » voilà. Mais le patient il aime bien… il veut une réponse tout de suite. » Solution de la vignette Ce verbatim nous semble illustrer la contrainte...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Juillet 2015
Une pneumonie subaiguë
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Juillet 2015
Solution du cas Il s’agit d’un adénocarcinome pulmonaire. L’hypothèse est renforcée par une positivité franche du marquage nucléaire par le TTF1. La présentation clinique très préoccupante rend impossible un traitement par chimiothérapie. Alors que le patient est encore en réanimation, à J2, un traitement par erlotinib 150 mg (inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur de l’EGFR) est débuté. Tous les paramètres cliniques...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Avril 2015
Hémoptysie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Avril 2015
Solution du cas Les documents sont convaincants pour le diagnostic de séquelles de tuberculose. Il a, à l’évidence, un fibrothorax gauche et le scanner montre aussi quelques dilatations des bronches. La tuberculose pulmonaire est bien sûr l’antécédent auquel il faisait référence. Il y a quatre diagnostics classiques d’hémoptysie chez un ancien tuberculeux : Le premier est celui de récidive de la tuberculose. Or il y a au sommet du lobe inférieur...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Avril 2015
Etrange…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 14 Avril 2015
Patient 1 "Non, non, mais bon c’est pas contagieux non plus. Oh puis moi, je suis quelqu’un d’assez solitaire, j’ai pas besoin qu’on m’entoure spécialement, je peux vivre en autarcie." "Et je me rappelle du vieux temps, là j’étais tout petit, en patois, ils le disaient, parce que toutes les campagnes ont une langue. Ils disaient il faut pas le fréquenter parce que c’est un… un cancéreux." Solution de la...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2015
Solution du cas Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale. Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique. Le taux de béta HCG est de 80 U/l. Il s'agit donc d'une tumeur  
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2014
Rationnel ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Novembre 2014
Enoncé : Quelle pourrait être la fonction de la rationalisation dans le propos tenu ici par le mari d’une patiente ? : Monsieur N, évoquant ce qu'il considère comme être la faiblesse psychologique de son épouse : "permanent, ça a toujours été permanent, et des fois on se demande si ce n'est pas ça qui déclenche des tumeurs". Solution de la vignette La rationalisation est un mécanisme de défense...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Novembre 2014
155 x 179 x 134 mm
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 20 Novembre 2014
Solution du cas Il s'agit d'une tumeur dont l'exérèse a pu être effectuée. L'aspect macroscopique était typique : apposition de différents tissus matures y compris de cheveux. Diagnostic final :
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Septembre 2014
Pollakiurie et dorsale
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Septembre 2014
Solution du cas Les anomalies étaient les suivantes : Figure 1 : tri-cytopénie. Figure 2 : leucémie aigüe myélo-blastique évolutive. Figure 3 : cancer de la vessie (diagnostic par biopsie sous cystoscopie). Figure 4 : métastases de l’apophyse épineuse de D4 (adénocarcinome de type pulmonaire ; diagnostic sur histologie de ponction ; architecture acineuse,
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2017
Une histoire (Hi)Stone
Dr Charlotte Bonnet (CHU - Bordeaux) le 6 Mars 2017
Mr T., 42 ans - Se présente pour diplopie en octobre 2013, évoluant progressivement depuis quelques jours - Pas d’antécédent notable ni de traitement - Examen clinique : atteinte du VI droit - Score OMS 1  
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Cas Clinique
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
Une urgence qui presse
M Mathieu Jamelot (Hôpital Jacques Monod - Montivilliers) le 9 Janvier 2017
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique. Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol. Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral. Mais…
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2016
Apparences trompeuses
Dr Julien Boetto (CHU - Montpellier) le 4 Octobre 2016
Données cliniques : Garçon, 14 ans ; Pas d’antécédent personnel ou familial ; Tableau d’hypertension intracrânienne progressif depuis 1 mois ; Vomissements itératifs ; Réalisation d’un bilan d’imagerie cérébrale...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
L’unicité diagnostique n’est pas toujours là où on l’attend
Dr Moncef Berhouma (Hôpital Pierre-Wertheimer - Lyon) le 26 Juillet 2016
- Homme de 74 ans - Antécédents : HTA et adénome prostatique - Tableau d’occlusion colique nécessitant une chirurgie en urgence : Adénocarcinome colique – Résection en mars 2013 Bilan d’extension (mars 2013) : localisation cérébrale unique temporale droite – Patient neurologiquement asymptomatique. Décision de chimiothérapie pour adénocarcinome colique en avril 2013...  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 20 Juin 2016
Cas clinique n°1. Chimiothérapie in situ en 1ère ligne avec protocole Stupp. Patient de 58 ans, droitier, KPS 100. Crise d’épilepsie partielle motrice inaugurale. Découverte d’une lésion nécrotique fronto-centrale droite...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 19 Juin 2016
Cas clinique n°2. Patiente de 41 ans, droitière, KPS 100 présentant des céphalées inaugurales qui conduisent à la découverte d’une lésion nécrotique temporale droite. Résection sub-totale de la prise de contraste sous neuronavigation IRM...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mai 2016
Les œillères
Dr Aymeric Amelot (Hôpital Necker - Paris) le 25 Avril 2016
Matheo, 12 ans. - ATCD : Bronchiolite et asthme du nourrisson - HDM : Pédiatre pour Baisse de l’Acuité Visuelle et une Hémianopsie Bi-Temporale Localisation du problème ?
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2016
Une tumeur simulant un méningiome
Dr Arnault Tauziède-Espariat (AP-HP Lariboisière - Paris) le 25 Février 2016
Histoire de la maladie : Patiente âgée de 65 ans, sans antécédents particuliers, adressée en urgence pour hémiparésie sévère droite d’installation progressive depuis 2 mois. Une IRM cérébrale est réalisée :
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2016
Un méningiome bien trop agressif…
Dr François-Xavier Ferracci (CHU Rouen Charles-Nicolle) le 7 Janvier 2016
Clinique Patiente de 39 ans, droitière ATCD : Thalassémie mineure, Asthme Céphalées depuis 2 mois Difficultés de concentration Ralentissement psychomoteur Désorientation temporelle  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Janvier 2016
Dommage collatéral
Dr Patrizia Farina (Hôpital de la Timone - Marseille) le 23 Novembre 2015
- Patiente de 54 ans, femme, sans antécédent particulier - Juin 2011 : asthénie, apathie - Juillet 2011 : apparition d’un tableau de désorientation temporo-spatiale - Scanner +IRM cérébral : multiples lésions intra-cérébrales de haut grade situées dans l'hémisphère gauche - 18/08/2011 : biopsie chirurgicale nodule temporal gauche
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
« Cancer du sein : une medtech française évoque un prochain traitement révolutionnaire »
le 21 Juillet 2017
« La medtech tricolore Theraclion, [spécialisée dans l’équipement dédié à l’échothérapie (ultrasons thérapeutiques)] associée à l’Université de Virginie, a annoncé le lancement d’une étude visant à évaluer le potentiel d’un traitement combinant immunothérapie et ultrasons pour guérir le cancer du sein, la deuxième cause de mortalité par cancer chez les femmes », révèle...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
« Nouvelle donne dans le cancer de la vessie »
le 21 Juillet 2017
« Les industriels multiplient les investissements sur ce marché. Mais l’échec de l’essai clinique de Phase III mené par Roche a jeté un froid », rapporte le journal qui note que cette fois « ce sont les cancers des voies urinaires qui ont mobilisé l'attention des participants au congrès de l'American Society of Clinical Oncology, grande messe annuelle de la cancérologie mondiale »...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie Juillet 2017
« ASCO 2017 : nouvelle immunothérapie en gynécologie »
le 21 Juillet 2017
« Une molécule, le nivolumab, pourrait devenir la première immunothérapie dans les cancers gynécologiques », rapporte l’envoyée spéciale de Sciences & Avenir au congrès mondial sur le cancer, à Chicago. Le magazine note que « l'immunothérapie (…) ne cesse depuis plusieurs années de monter en puissance ». « Utilisée d'abord dans le cancer de la peau métastatique puis celui du...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juillet 2017
« Leucémie : des experts plaident pour l'approbation d'une thérapie génique »
le 20 Juillet 2017
Sciences & Avenir note en effet qu’« un groupe consultatif d'experts de l'Agence américaine des médicaments (FDA) a recommandé l'approbation du premier traitement consistant à modifier génétiquement le système immunitaire d'un malade pour combattre la leucémie. Cette recommandation, que la FDA devrait probablement entériner, ouvre la voie à la commercialisation de la première thérapie génique »...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juillet 2017
« L'immunothérapie, contre la leucémie »
le 20 Juillet 2017
Top Santé indique en effet que « l'immunothérapie serait efficace pour diminuer ou évincer les cellules cancéreuses pour plus de 70% des patients atteints de la forme la plus fréquente de la leucémie et qui n'ont pas montré de réponses aux thérapies classiques, selon les résultats d'une étude publiée dans le Journal of Clinical Oncology ». Le magazine rappelle que « l'immunothérapie consiste à...
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Source : Cancero.net - Spéciale cancer ovaire Juillet 2017
« ASCO 2017 : un traitement prometteur contre le cancer de l'ovaire »
le 19 Juillet 2017
« Un essai clinique sur un traitement destiné aux patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire et porteuses d’une mutation génétique BRCA a donné des résultats très encourageants [présentés à la conférence annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO)] », révèle France Info sur son site spécialisé. Il rappelle au préalable qu’« on estime qu’environ 2 femmes sur 1.000 sont...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Spéciale cancer ovaire Juillet 2017
« Cancer des ovaires : Johnson & Johnson condamné à cause de produits au talc »
le 19 Juillet 2017
« Le géant de l’industrie Johnson & Johnson vient d’être condamné à verser 110 millions de dollars à une femme souffrant d’un cancer des ovaires, qui utilisait les produits au talc de la marque », fait savoir Femme Actuelle, ajoutant que « ce jugement (…) n’est pas une première pour l’enseigne ». « C’est en effet la quatrième fois que Johnson & Johnson est condamné pour ses produits au talc...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Spéciale cancer ovaire Juillet 2017
« Cancer des ovaires : un traitement expérimental prometteur »
le 19 Juillet 2017
« Un médicament qui imite l'acide folique pour attaquer les cellules cancéreuses des ovaires pourrait apporter un espoir aux femmes qui ne répondent pas aux traitements habituels », révèle Top Santé. « Connu pour l'instant sous le nom de ONX-0801[ce médicament] n'en est encore qu'à la phase précoce. Mais ce sont bien des résultats prometteurs qui viennent d'être présentés à la plus grande...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Spéciale cancer ovaire Juillet 2017
« Un ovaire artificiel restaure la fertilité chez la souris »
le 19 Juillet 2017
« Des ovaires fabriqués en laboratoire, qui ovulent et permettent d'avoir des enfants : c'est grâce à la technologie de l'imprimante 3D que des chercheurs ont accompli cette prouesse scientifique. Des ovaires en gélatine, implantés chez des souris stérilisées, ont complètement restauré la fonction ovarienne. Les souris ont même donné naissance à des souriceaux naturellement, qu'elles ont pu...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juillet 2017
« Cancer : l'effet néfaste des polluants de l'air, de l'eau et des sols »
le 13 Juillet 2017
Dans sa chronique, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique qu’« une exposition cumulative à différents polluants de l’air, de l’eau et des sols augmenterait de 10% l’incidence des cancers, suggère une étude épidémiologique publiée en mai 2017 dans Cancer ». « Des chercheurs américains de plusieurs grandes Universités du pays ont compilé des...
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