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Efficacité du pirtobrutinib chez des patients naïfs d'inhibiteurs de BTK : cohorte de l'étude BRUIN
Dr Marie-Sarah Dilhuydy - Bordeaux
Date de publication : 18-06-2024
Les inhibiteurs du BTK (iBTK) covalents ont changé le pronostic des patients affectés de LLC. Cependant le traitement jusqu’à progression et la liaison covalente à la cible entrainent la survenue de résistances et un échappement au traitement. Le pirtobrutinib est un iBTK sélectif et non covalent, et sa liaison réversible au BTK permet une efficacité chez les patients doubles exposés.
Prédiction des hémopathies myéloïdes post CAR-T cells : validation du CLONAL HEMATOPOIESIS RISK SCORE (CHRS)
Dr Pierre Sesques - Hôpital Lyon-Sud - HCL - Pierre-Bénite
Date de publication : 18-06-2024
La prévalence des clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) est évaluée entre 30 à 40 % des patients avant CAR-T, dont certains présentent aussi des Clonal Cytopenia of Undetermined Significance (CCUS). Le risque d’évolution vers des hémopathies myéloïdes en lien avec les CAR-T cells « therapy-related myeloid neoplasia (t-MN) » est évalué entre 1-3 %.
Bases génétiques de la résistance au venetoclax dans les leucémies aiguës myéloïdes
Dr Matthieu Duchmann - Hôpital Saint-Louis - Paris
Date de publication : 18-06-2024
Le traitement par azacitidine (AZA) et venetoclax (VEN) est le traitement de première intention pour les patients avec une leucémie aiguë myéloïde (LAM) inéligible à la chimiothérapie intensive. Les mutations de TP53, KRAS, NRAS et FLT3 sont fréquemment retrouvées dans les rechutes après AZA/VEN, et un score prenant en compte le statut mutationnel de ces quatre gènes au diagnostic permet de stratifier les patients recevant AZA/VEN en quatre groupes.
Efficacité, tolérance et fonctions gonadiques des régimes BRECADD et BEACOPP en première ligne de lymphomes de Hodgkin avancés : résultats de l'essai HD21 du GHSG
Dr Jean Galtier - CHU Pessac - Bordeaux
Date de publication : 17-06-2024
Double brève que celle-ci ! Les premiers résultats de l’essai HD21 du groupe allemand GHSG, comparant le BRECADD (brentuximab vedotin, etoposide, adriamycine, cycloposphamide, dacabrazine et dexamethasone) au BEACOPP escaladé chez les patients atteints de lymphomes de Hodgkin (LH) avancés, ont déjà été discutés.
R-Bendamustine avec ou sans acalabrutinib chez les sujets âgés atteints de lymphome à cellules du manteau en première ligne : résultats de l'essai ECHO
Dr Jean Galtier - CHU Pessac - Bordeaux
Date de publication : 17-06-2024
L’association R-Bendamustine est l’un des standards internationaux de traitement du lymphome à cellules du manteau (LCM) en première ligne chez le sujet inéligible à l’intensification. Les BTKi sont quant à eux le standard de rechute de ces maladies.
Modèles d'organoïdes hépatiques pour le traitement du déficit en facteur VII
Dr Annie Harroche - Hôpital Necker Enfants Malades - Paris
Date de publication : 17-06-2024
La possibilité de synthèse d’organoïdes hépatiques déficitaires en facteur VII et corrigés par édition génique fait apparaitre une voie de développement thérapeutique pleine d’espoir pour les patients. Le déficit en facteur VII (FVII) est le plus fréquent des déficits rares et congénitaux en facteur de la coagulation. Environ 78 % des mutations associées à la maladie sont des mutations faux-sens et il n'existe à ce jour aucun traitement permettant de remédier...
Étude IFM à partir du registre DESCAR-T : quel est le devenir des patients en rechute après un traitement par Ide-Cel ?
Dr Titouan Cazaubiel - CHU Bordeaux - Pessac
Date de publication : 17-06-2024
L’Ide-Cel est un CAR-T Cell ciblant BCMA utilisé actuellement en pratique clinique courante en France. Cependant, peu de données sont disponibles sur le devenir des patients rechutant après ce traitement.
Résultats de l'essai de phase 3 DREAMM-7 : vers un retour du belantamab mafodotin ?
Dr Titouan Cazaubiel - CHU Bordeaux - Pessac
Date de publication : 17-06-2024
Avec la combinaison de nombreux traitements dès la 1re ligne, les patients à la rechute nécessitent de nouveaux traitements avec de nouveaux mécanismes d’action comme le belantamab mafodotin. L’étude DREAMM-7 a évalué son association au bortezomib et à la dexaméthasone.
Paramètres associés à la réponse chez des patients ayant reçu un traitement par LISO-CEL dans le cadre d'une LLC/SLL en rechute ou réfractaire : une analyse exploratoire issue de l'essai TRANSCEND CLL 004
Dr Pierre Sesques - Hôpital Lyon-Sud - HCL - Pierre-Bénite
Date de publication : 17-06-2024
L’essai TRANSCEND CLL 004 de phase 1/2 est un essai qui évaluait l’intérêt d’un CAR-T cells : le lisocabtagene maraleucel (liso-cel) dans les leucémies lymphoïdes chroniques (LLC) en rechute ou réfractaires (R/R). Dans cette analyse post hoc de l’essai TRANSCEND CLL 004, les auteurs se sont intéressés aux paramètres qui étaient associés à la réponse globale/complète ainsi qu’aux facteurs en lien avec un risque accru de toxicités (CRS/neurotoxicité)...
Résultats des patients présentant un envahissement lymphomateux primitif ou secondaire du système nerveux central et ayant reçu un traitement par CAR-T cells : une étude issue du registre européen EBMT et de la coalition GOCART
Dr Pierre Sesques - Hôpital Lyon-Sud - HCL - Pierre-Bénite
Date de publication : 17-06-2024
Les patients présentant un envahissement lymphomateux primitif ou secondaire du système nerveux central n’ont pu être que trop rarement inclus dans les essais d’enregistrement. Les seules données disponibles provenaient donc de case report, de petites cohortes locales ou de méta-analyses souvent incomplètes. Nous ne disposons donc que de peu de données sur ces sous-groupes, historiquement connu pour avoir un pronostic plus défavorable...
Analyse intermédiaire de l'essai de phase 3 GMMG-HD7 : intérêt de l'ajout de l'isatuximab à une induction par VRd avant l'autogreffe
Dr Titouan Cazaubiel - CHU Bordeaux - Pessac
Date de publication : 17-06-2024
L’essai GMMG-HD7 a démontré l’intérêt de l’ajout de l’isatuximab à une induction par VRd avec une réponse plus profonde à l’issue de cette induction. Les résultats après autogreffe ont été rapportés lors de ce congrès de l’EHA.
Même en rechute, on peut regarder l'AVENIR en face : résultats d'une étude française de vraie vie évaluant l'efficacité du rituximab et du venetoclax pour une durée fixe de 24 mois chez les patients en rechute de LLC
Dr Marie-Sarah Dilhuydy - Bordeaux
Date de publication : 17-06-2024
Cette étude rétrospective de vie réelle permet d’évaluer l’efficacité d’une association rituximab et venetoclax (RVen) pour 24 mois selon le schéma MURANO dans une population plus âgée que dans l’essai et déjà exposée aux iBTK pour plus de la moitié d’entre eux.
Association sonrotoclax et zanubrutinib dans la LLC en rechute ou réfractaire
Dr Marie-Sarah Dilhuydy - Bordeaux
Date de publication : 17-06-2024
L’association de l’ibrutinib et du venetoclax est efficace en 1re ligne et en rechute mais elle est associée à une toxicité qui ne la rend pas utilisable chez les patients très âgés ou présentant des comorbidités cardiovasculaires (CV) importantes. Des inhibiteurs plus sélectifs peuvent permettre d’optimiser cette association.
Résultats du NX-5948, un BTK degrader sélectif, chez des patients présentant une LLC en rechute : étude de phase 1A/B
Dr Marie-Sarah Dilhuydy - Bordeaux
Date de publication : 17-06-2024
Les BTK degraders sont une nouvelle classe thérapeutique qui peut permettre de traiter des patients double réfractaires (iBTK et iBCL2) sans impact de la présence d’une mutation BTK
Essai de phase 2 randomisé évaluant la supplémentation en vitamine C contre placebo chez des patients avec une cytopénie clonale de signification indéterminée ou un syndrome myélodysplasique de faible risque
Dr Matthieu Duchmann - Hôpital Saint-Louis - Paris
Date de publication : 17-06-2024
Dans cette étude, les auteurs rapportent les résultats de l’essai de phase 2 EVI-2 qui montrent que la supplémentation en vitamine C améliore la survie des patients avec un CCUS ou un SMD de faible risque, sans changer la taille du clone muté. Les cytopénies clonales de signification indéterminée (CCUS) et les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des syndromes pré-leucémiques pouvant se compliquer de transformation en leucémie aiguë myéloïde et d’évènements cardiovasculaires...
Persistance d'une réponse moléculaire profonde et rémission sans traitement : résultats à long terme de l'étude SUSTRENIM
Dr Rathana Kim - Hôpital Saint-Louis - Paris
Date de publication : 17-06-2024
Un tiers des patients sont éligibles à un arrêt de traitement après 4 ans de traitement et 2 ans de rémission moléculaire profonde RM4 durable. Le taux de rémission durable après arrêt du traitement après 18 mois est de 64 % avec un signal de supériorité en faveur du nilotinib...
Fréquence des infections fongiques chez les patients nouvellement diagnostiqués de LAM traités par vénétoclax plus azacitidine avec ou sans prophylaxie antifongique
Dr Pierre-Edouard Debureaux - Hôpital Saint-Louis - Paris
Date de publication : 17-06-2024
La prophylaxie antifongique systématique au cours du traitement par vénétoclax et azacitidine dans la leucémie myéloïde aiguë (LAM) ne semble pas justifiée. Un focus sur les patients à haut risque est nécessaire pour identifier ceux qui pourraient bénéficier de cette prophylaxie. La combinaison de vénétoclax et d'azacitidine (VEN+AZA) est une option de traitement efficace qui prolonge la survie des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM)...
Risque de gammapathie monoclonale et syndrome métabolique : une étude nationale de dépistage en Islande
Dr Pierre-Edouard Debureaux - Hôpital Saint-Louis - Paris
Date de publication : 17-06-2024
L'obésité est un facteur de risque pour le myélome multiple et cette étude démontre désormais son association avec la MGUS. En revanche, les autres éléments du syndrome métabolique n'ont pas d'impact significatif sur le risque de développer une gammapathie monoclonale...
