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Comité de rédaction

Rédacteurs :
ActuHebdo
Avec le soutien institutionnel

Edito

Cher(e)

Nous avons le plaisir de vous présenter un nouveau numéro de votre newsletter "ActuHebdo", disponible chaque semaine sur rhumato.net, le site de la rhumatologie.
Cette newsletter est signée par le Pr René-Marc Flipo (CHRU de Lille), le Pr Eric Hachulla (CHRU de Lille) et le Pr Thao Pham (CHU
Sainte-Marguerite, Marseille).
Vous trouverez ci-dessous 7 nouveaux articles commentés revenant sur l'actualité scientifique en rhumatologie.
Nous vous souhaitons une très bonne lecture, ainsi que de très bonnes vacances estivales !

Bien cordialement,
Le service éditorial Santor - Santor, éditeur du site www.rhumato.net

Articles scientifiques
Prévention primaire de l'infarctus du myocarde par aspirine dans la PR : des résultats négatifs !
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

De nombreuses études ont bien établi le surrisque d’accidents cardiovasculaires (CV) au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et notamment d’infarctus du myocarde (IDM). L’évaluation des comorbidités CV constitue aujourd’hui un axe important de la prise en charge thérapeutique des patients PR. Certaines mesures préventives peuvent être envisagées...
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  Article commenté :
Primary Prevention of Myocardial Infarction in Rheumatoid Arthritis Using Aspirin: A Case-crossover Study and a Propensity Score-matched Cohort Study.
Duran J et al.
J Rheumatol 2017 ; 44;418-24

Filet
Traitement de la PR par rituximab : l'expérience européenne de la collaboration CERERRA
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Le rituximab (RTX) est un anticorps chimérique anti-CD20. Il est utilisé en traitement de la PR au rythme de 2 injections à 1 g, en général à 2 semaines d’intervalle. Il n’y a pas de consensus formel concernant les modalités de retraitement avec réalisation d’un nouveau cycle soit à la demande en fonction de l’activité de la maladie, soit un retraitement dit systématique en moyenne tous les 6 mois...
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  Article commenté :
Rituximab retreatment in rheumatoid arthritis in a real-life cohort : data from the CERERRA collaboration.
Chatzidionysiou K et al.
J Rheumatol 2017 ; 44:162-9

Filet
PR, chirurgie et traitement par abatacept : résultats du registre français ORA
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Le traitement actuel de la PR peut reposer sur un médicament biologique dont les principaux effets secondaires sont de type infectieux. Lorsqu’une chirurgie est envisagée, il est proposé d’arrêter préalablement les biomédicaments pendant 2 à 5 demi-vies. Cette publication concerne les résultats « vraie vie » du registre français ORA (Orencia in Rheumatoid Arthritis)...
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  Article commenté :
Safety of surgery in patients with rheumatoid arthritis treated by abatacept : data from the French Orencia in rheumatoid arthritis registry.
Latourte A et al.
Rheumatology 2017 ;56:629-37

Filet
Traitement de la PR récente par baricitinib : résultats de l'étude RA-BEGIN
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Les inhibiteurs de januskinases constituent une nouvelle classe thérapeutique dans la PR avec commercialisation prochaine du tofacitinib qui inhibe principalement JAK1 et JAK3 et le baricitinib (BARI) qui inhibe plutôt JAK1 et JAK2. L’étude intitulée RA-BEGIN est une importante étude de phase 3 conduite chez des sujets naïfs de biomédicaments et naïfs de méthotrexate...
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  Article commenté :
Baricitinib, methotrexate, or combination in patients with rheumatoid arthritis and no or limited prior disease-modifying antirheumatic drug treatment.
Fleischmann R et al.
Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:506-17.

Filet
Impact de la décroissance des anti-TNF sur la progression structurale des spondylarthrites ankylosantes
Par le Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite, Marseille)

L’impact des anti-TNF sur la progression radiographique des spondylarthrites ankylosantes (SA) reste encore mal défini. La comparaison de la progression structurale de SA traitées par anti-TNF à celle de patients de la cohorte historique OASIS n’avait pas montré de différence à 2 ans. Les données chez des patients traités à long terme, en ouvert, suggèrent un ralentissement...
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  Article commenté :
Impact of Dose Tapering of Tumor Necrosis Factor Inhibitor on Radiographic Progression in Ankylosing Spondylitis
Park J et al.
Plos One 2016: 11 (12): e0168958.

Filet
Rituximab et risque d'hypogammaglobulinémie chez les patients lupiques
Par le Pr Eric Hachulla (CHRU, Lille)

Il y a habituellement au cours du lupus systémique une hypergammaglobulinémie. Sous rituximab (RTX), il y a un surrisque d’hypogammaglobulinémie avec l’âge, si le taux d’IgG initial est bas, en cas d’atteinte rénale, en cas de traitement immunosuppresseur associé notamment s’il y a un traitement par cyclophosphamide (CYC) ou mycophénolate mofétil (MMF). Des retraitements...
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  Article commenté :
Pragmatic Treatment of Patients With Systemic Lupus Erythematosus With Rituximab: Long-Term Effects on Serum Immunoglobulins.
Reddy P et al.
Arthritis Care Res 2017 ; 69:857-66.

Filet
Traitement du phénomène du Raynaud et des ulcérations digitales au cours de la sclérodermie systémique : recommandations EULAR
Par le Pr Eric Hachulla (CHRU, Lille)

Les recommandations EULAR pour le traitement de la sclérodermie systémique (ScS) viennent d’être publiées. Elles peuvent se résumer sous la forme du tableau ci-dessous. Le groupe EULAR recommande l’utilisation d’un inhibiteur calcique comme traitement de 1ère ligne du phénomène de Raynaud et les PDE-5 inhibiteurs en cas de phénomène de Raynaud sévère et/ou en cas...
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  Article commenté :
Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis.
Kowal-Bielecka O. et al.
Ann Rheum Dis. 2017 ; 76(8):1327-1339

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Cette newsletter est placée sous la coordination des Prs René-Marc Flipo (Lille) et Eric Hachulla (Lille). Directeur de la publication, Thierry Klein, Santor Édition.
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