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ActuHebdo
Avec le soutien institutionnel

Edito

Cher(e)

Nous avons le plaisir de vous présenter un nouveau numéro de votre newsletter "ActuHebdo", disponible chaque semaine sur rhumato.net, le site de la rhumatologie.
Cette newsletter est signée par le Pr René-Marc Flipo (CHRU de Lille), le Pr Eric Hachulla (CHRU de Lille) et le Pr Thao Pham (CHU
Sainte-Marguerite, Marseille).
Vous trouverez ci-dessous 7 nouveaux articles commentés revenant sur l'actualité scientifique en rhumatologie.
Nous vous souhaitons une très bonne lecture !

Bien cordialement,
Le service éditorial Santor - Santor, éditeur du site www.rhumato.net

Articles scientifiques
PR : l'IMC n'a pas d'impact négatif sur la réponse au rituximab
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Au cours de la PR mais aussi des spondyloarthrites, il a été suggéré que certains biomédicaments puissent avoir une moindre efficacité chez les sujets en surpoids ou obèses. C’est le cas notamment de l’infliximab (thérapeutique non lipophile). L’obésité est une comorbidité de plus en plus fréquente avec des chiffres qui peuvent atteindre près de 1 patient PR sur 3...
Lire cet article Lire cet article 
  Article commenté :
Indice de masse corporelle et réponse au rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde.
Ottaviani S et al.
Rev Rhum 2017 ;84 :37-41

Filet
PR : pas d'augmentation des risques cardiovasculaires sous AINS - L'expérience du Kings College Hospital de Londres
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Les AINS restent des thérapeutiques particulièrement utilisées en rhumatologie mais dont le profil de tolérance a fait apparaître l’augmentation potentielle des risques cardiovasculaires (CF) notamment coronariens. Dans la PR, il existe une surmorbi- mortalité d’origine CV, d’où les actuelles précautions d’emploi quant à l’utilisation des AINS dans cette pathologie...
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  Article commenté :
Cardiovascular risk with NSAIDs in rheumatoid arthritis : an analysis using routinely collected data.
Grigoriou A et al.
Rheumatology 2016 ; 55 :763-4

Filet
Tous nos patients PR ne sont pas encore en rémission ! Résultats de la cohorte suédoise BARFOT
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

Dans les recommandations actuelles, l’objectif thérapeutique d’une PR débutante est l’obtention de la rémission. Pour autant cet objectif n’est pas atteint chez nombre de patients comme l’illustrent les résultats de la cohorte prospective suédoise BARFOT. 839 PR débutantes évoluant depuis moins de 1 an ont été incluses entre 1993 et 1999. Les auteurs disposent...
Lire cet article Lire cet article 
  Article commenté :
Persistently active disease is common in patients with rheumatoid arthritis, particularly in women a long-term inception cohort study.
Swensson B et al.
Scand J Rheumatol. 2016 ; 45(6):448-455.

Filet
Gonarthose : perte de poids et soulagement clinique - Un véritable effet dose dépendant !
Par le Pr René-Marc Flipo (CHRU, Lille)

La gonarthrose est une pathologie dont l’incidence augmente ; augmentation très liée à la véritable épidémie actuelle de surpoids et d’obésité. Dans les règles de prise en charge non médicamenteuse, on insiste depuis de nombreuses années sur l’importance de la perte de poids (et la réalisation d’exercices physique). Une méta-analyse a montré qu’une amélioration...
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  Article commenté :
Is there a dose-response relationship between weight loss and symptom improvement in persons with knee osteoarthritis ?
Atukorala I et al.
Arthritis Care Res 2016 ; 68 :1106-14.

Filet
Peut-on voir apparaître des signes objectifs d'inflammation chez les spondyloarthrites axiales non-radiographiques dans le temps ?
Par le Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite, Marseille)

La présence d’inflammation biologique ou en IRM est un facteur prédictif de bonne réponse aux anti-TNF dans les spondyloarthrites axiales non-radiographiques (nr-axSpA). Elle peut aussi aider à confirmer un diagnostic, parfois difficile sans ces signes objectifs. Les patients avec nr-axSpA ayant participé à l’étude ABILITY-1 avaient une évaluation de...
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  Article commenté :
Non-radiographic axial spondyloarthritis patients without initial evidence of inflammation may develop objective inflammation over time
Baraliakos X et al.
Rheumatology (Oxford). 2017 Apr 5. doi: 10.1093/rheumatology/kex081.

Filet
Quelle place pour le canakinumab dans le traitement de la fièvre méditerranéenne familiale ?
Par le Pr Eric Hachulla (CHRU, Lille)

Pour les patients atteints de FMF résistante au traitement par colchicine, les inhibiteurs de l’IL1 constituent une approche thérapeutique intéressante. Le canakinumab est un anticorps monoclonal spécifique anti-IL1β. Laskari et al. rapportent les données d’une étude rétrospective rassemblant 14 patients (7 hommes) de médiane d’âge 38,5 ans...
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  Article commenté :
Longterm Beneficial Effect of Canakinumab in Colchicine-resistant Familial Mediterranean Fever.
Laskari K et al.
J Rheumatol 2017 ; 44 :102-9.

Filet
Maladie de Horton : attention au surrisque de maladie thromboembolique veineuse associée
Par le Pr Eric Hachulla (CHRU, Lille)

Les états inflammatoires peuvent favoriser l’activation de la coagulation. Il a déjà été retrouvé une augmentation de l’incidence des thromboses veineuses profondes et des embolies pulmonaires dans différentes maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou certaines vascularites. Il y a actuellement peu de données sur le risque thrombotique...
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  Article commenté :
Temporal Trends of Venous Thromboembolism Risk Before and After Diagnosis of Giant Cell Arteritis.
Unizony S et al.
Arthritis Rheumatol 2017 ; 69 :176-84.

Filet
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Cette newsletter est placée sous la coordination des Prs René-Marc Flipo (Lille) et Eric Hachulla (Lille). Directeur de la publication, Thierry Klein, Santor Édition.
Le choix et le traitement des sujets de la newsletter sont sous l'autorité d'un comité de rédaction ad hoc travaillant sous le contrôle du comité de rédaction du site rhumato.net
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