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ActuHebdo
  L'edito  
   

Cher(e)

Des questions plus que des réponses…
 
Avant la trêve estivale, nos experts ont sélectionné trois articles, mettant bien en avant la délicate balance entre des pistes potentiellement prometteuses, avec des schémas expérimentaux non adaptés pour répondre à la question posée (Hahnen et al., ou comment évaluer l’impact des mutations germinales de BRCA1/2 sur la sensibilité aux sels de platine des cancers du sein triple négatifs dans une étude clinique ne permettant pas d’y répondre avec certitude), la mise en avant d’effets iatrogènes sans évaluation concomitante du service rendu par l’intervention médicale (Huang et al., ou comment évoquer le risque iatrogène de la radiothérapie adjuvante du cancer du sein sans mettre en perspective son bénéfice), et des espoirs malheureusement non concrétisés (Necci et al., ou les résultats bien peu concluants du pazopanib dans les tumeurs germinales en échappement).
Ces études ont l’intérêt de nous rappeler que la médecine n’est pas forcément faite de grands bons en avant, mais surtout de petites avancées et d’échecs, servant à générer les hypothèses des études majeures, et loin de nous décourager, doivent surtout nous inciter à la prudence et à la réflexion estivale, avant de repartir gonflés à bloc après cette pause estivale bien méritée…
 
Bonne lecture, bonnes vacances, et nous vous donnons rendez-vous en septembre pour la reprise de notre newsletter.
Dr William Jacot (ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier, Montpellier)

Comité de rédaction

Rédacteurs
Dr Florence Dalenc, Toulouse
Dr Marine Gross-Goupil, Bordeaux
Dr William Jacot, Montpellier
Dr Bertrand Mennecier, Strasbourg
Pr Jean-Marc Phelip, St-Etienne
Pr Jean-Louis Pujol, Montpellier
Dr Michaël Soussan, Bobigny

  articles scientifiques  
   
Génito-urinaire
PAZOTEST, ou le test du pazopanib dans les tumeurs germinales ?
Par le Dr Marine Gross-Goupil (CHU Saint André, Bordeaux)

Les tumeurs germinales sont connues pour leur chimiosensibilité et leur pronostic le plus souvent favorable. Néanmoins, certaines présentations, en particulier les TGNS (Tumeurs Germinales Non Séminomateuses), de mauvais pronostic justifient d’emblée d’un schéma semi-intensifié de chimiothérapie, selon le protocole GETUG 13. De même, en cas de rechute...

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Article commenté :
Pazopanib in advanced germ cell tumors after chemotherapy failure: results of the open-label, single-arm, phase 2 Pazotest trial.
Necchi A, Lo Vullo S, Giannatempo P et al.
Ann Oncol. 2017 ; 28(6):1346-1351.
 

Onco-thoracique
Cancer du poumon radio-induit ?
Par le Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194, Montpellier)

Dans cette étude observationnelle menée sur une base de données de près d'un million de personnes suivies par le système d'assurance de santé, 7408 femmes qui avaient eu un cancer du sein ont été extraites de façon aléatoire dont 5695 ayant eu une radiothérapie du sein dans leur schéma thérapeutique. Parmi ces patientes, 128 d'entre elles ont eu ensuite un cancer du poumon...
 

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Article commenté :
Radiation Therapy for Invasive Breast Cancer Increases the Risk of Second Primary Lung Cancer: A Nationwide Population-Based Cohort Analysis
Huang YJ, Huang TW, Lin FH et al.
J Thorac Oncol. 2017 ; 12(5):782-790.
 

Sénologie
Tumeurs triple négatives et carboplatine en néoadjuvant... de nombreuses interrogations sans réponse !
Par le Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud, Toulouse)

Les Allemands viennent de publier dans un numéro de JAMA Oncol. de ce mois de juillet, la deuxième analyse de l’étude GeparSixto, conduite en néoadjuvant. On se souvient qu’il s’agit d’une phase IIb, randomisée, qui avait pour objectif principal d’évaluer, en termes de réponse histologique (sein + ganglions), l’ajout du carboplatine chez des patientes présentant soit un cancer...

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Article commenté :
Germline Mutation Status, Pathological Complete Response, and Disease-Free Survival in Triple-Negative Breast Cancer Secondary Analysis of the GeparSixto Randomized Clinical Trial
Hahnen E, Lederer B, Hauke J et al.
JAMA Oncol. 2017 Jul 13. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.1007
  vos patients ont lu  
   

« Cancer du sein : les bienfaits du tai chi sur les insomnies »
Sciences et Avenir juillet 2017

Dans sa chronique, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, fait savoir que « la pratique régulière du tai chi serait plus efficace que des médicaments pour réduire les insomnies fréquentes chez les femmes ayant développé un cancer du sein », selon une étude « publiée dans la revue Journal of Clinical Oncology »...
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« Cancers du sein : le docétaxel à nouveau autorisé »
Le Monde 5 juillet 2017

Le Monde révèle que « le médicament docétaxel, dont l’utilisation avait été suspendue par précaution après des décès, peut à nouveau être utilisé dans le traitement des cancers du sein opérables ». Il ajoute que l’Agence française du médicament (ANSM) et l’Institut national du cancer (INCa) soulignent que « les investigations menées au niveau européen ne montrent pas...
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« Grossesse : manger trop de mauvaises graisses augmenterait le risque de cancer du sein sur plusieurs générations »
20 minutes 6 juillet 2017

« L'excès d'acides gras polyinsaturés de type oméga-6 pendant la grossesse favoriserait la survenue d'un cancer sur trois générations, selon une étude américaine publiée dans la revue scientifique Breast Cancer Research », fait savoir le journal 20 Minutes. Il précise que « les chercheurs américains ont étudié les effets d’un régime riche en huile de maïs sur un groupe de souris »....
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« La maladie d'Alzheimer protégerait du cancer du poumon »
Top Santé juillet 2017

Selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Scientific Reports, « la maladie d'Alzheimer augmenterait le risque de tumeur au cerveau mais diminuerait la probabilité de développer un cancer au poumon », révèle Top Santé. « Une étude publiée en 2014 dans la revue PLoS Genetics révélait que les gènes surdéveloppés dans les maladies du système nerveux central...
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« Une sonde lumineuse pour repérer les cellules cancéreuses »
Sciences et Avenir juillet 2017

Sciences et Avenir fait savoir qu’« un dispositif permet au chirurgien d’identifier en temps réel les cellules cancéreuses avec près 100% de précision. Cette sonde portative s’allume au moment où elle se retrouve en contact avec des cellules cancéreuses », selon « un travail canadien de l'université Mac Gill qui vient d'être publié dans
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