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Archives - Nephro.fr - Transplantation rénale

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Avec le soutien institutionnel
du laboratoire
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  L'edito du rédacteur en chef  
   

Cher(e)

Meilleurs vœux pour 2018 à tous les néphrologues assidus à la newsletter de Nephro.fr et bienvenue aux éventuels non néphrologues. Que cette année soit riche en bonnes nouvelles scientifiques que nous aurons plaisir à vous rapporter.
Nous reprenons cette semaine avec la thématique de la transplantation rénale, ô combien importante pour tous les néphrologues amenés à suivre nos 40.000 transplantés.
On démarre avec comme toujours un peu de nutrition et de métabolisme tournant autour de la vitamine B6 et de l’acide urique avec Philippe Chauveau, avant de se lancer dans le « dur » de la transplantation rénale avec 2 articles rapportés par Rebecca Sberro-Soussan sur l’impact des Ac anti-donneurs sur le risque de fibrose accélérée et de perte du greffon, et sur l’effet bénéfique d’un traitement par éculizumab sur le phénotype histomoléculaire des rejets médiés par les DSA activant le complément.
Bonne lecture à tous et encore une fois bonne année…
Pr Bruno Moulin (Nouvel Hôpital Civil, Strasbourg)

Comité de rédaction
Pr Bruno Moulin (Strasbourg)
Rédacteur en chef

Rédacteurs
Dr Philippe Chauveau (Bordeaux)
Dr Rébecca Sberro-Soussan (Paris)
  articles scientifiques  
   
Association entre carence fonctionnelle en vitamine B6 et mortalité chez le patient transplanté rénal
Par le Dr Philippe Chauveau (CHU, Bordeaux)
Rappels : Le déficit en vitamine B6 est connu de longue date chez le patient transplanté. Une première étude chez les patients transplanté à l’hôpital Necker en 1983 l’avait déjà démontré. Quelques années plus tard en 2017, une étude chez 687 patients retrouve le même résultat : 30% des patients sont carencés versus 11% dans une population témoin. La carence en vitamine B6 n’est pas toujours associée...
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Article commenté :
Functional vitamin B-6 status and long-term mortality in renal transplant recipients.
Minovic I, van der Veen A, van Faassen M et al.
Am J Clin Nutr. 2017 ; 106(6):1366-1374.
 

L'hyperuricémie est-elle associée à un risque de mortalité plus élevé chez le patient transplanté ?
Par le Dr Philippe Chauveau (CHU, Bordeaux)
Des études rétrospectives ou des études de cohortes comme NHANES montrent une association entre hyperuricémie et mortalité cardio-vasculaire. La mortalité CV est la première cause de mortalité chez le patient transplanté. L’hyperuricémie est fréquente dans cette population : IRC, influence des anticalcineurines, obésité-surpoids-diabète. Quelques études rétrospectives avaient questionné la relation entre...
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Article commenté :
Impact of Hyperuricemia on Long-term Outcomes of Kidney Transplantation: Analysis of the FAVORIT Study.
Kalil RS, Carpenter MA, Ivanova A et al.
Am J Kidney Dis. 2017 ; 70(6):762-769.
 

La présence d'anticorps anti-HLA-DSA circulants est un facteur de risque majeur de fibrose prématurée et accélérée du greffon
Par le Dr Rebecca Sberro-Soussan (Hôpital Necker, Paris)
La présence de fibrose (FI/AT : fibrose interstitielle et atrophie tubulaire) sur les biopsies de greffon est un des signes majeurs de vieillissement du greffon. De nombreux déterminants de de sa survenue ont été identifiés tels que : les caractéristiques du donneur, les paramètres du greffon, la toxicité des anticalcineurines, les infections, l’HTA et le rejet. Déterminer les causes des pertes accélérées de greffons...
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Article commenté :
Circulating donor-specific anti-HLA antibodies are a major factor in premature and accelerated allograft fibrosis
Gosset C, Viglietti D, Rabant M et al.
Kidney Int. 2017 ; 92(3):729-742.
 

Anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) activant le complément en transplantation rénale : profil d'expression des gènes du greffon et réponse au traitement
Par le Dr Rebecca Sberro-Soussan (Hôpital Necker, Paris)
Les anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) fixant et activant le complément sont associés à la survenue de rejet et de ce fait à une moins bonne évolution du greffon en termes de fonction et de survie. Il existe différents types de rejet humoraux : chronique, aigu, c4d négatif, infraclinique, vasculaire. Cependant ces anticorps induisent-ils une réponse spécifique en termes de phénotype de rejet et...
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Article commenté :
Complement-Activating Anti-HLA Antibodies in Kidney Transplantation: Allograft Gene Expression Profiling and Response to Treatment
Lefaucheur C, Viglietti D, Hidalgo LG et al.
J Am Soc Nephrol. 2017 Oct 17. doi: 10.1681/ASN.2017050589.
  vos patients ont lu  
   

« Les patients ayant subi une greffe de rein ont un risque accru de développer un mélanome »
Sciences et Avenir décembre 2017

Dans sa chronique pour Sciences et Avenir, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique que « les personnes qui ont subi une transplantation rénale ont un risque plus élevé que la population générale de développer un mélanome, selon une étude publiée dans JAMA Dermatology ». Le praticien explique que « les chercheurs ont utilisé la base d'informations du United States Renal Data...
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« Elle sauve sa soeur en lui donnant un rein »
Corse Matin 28 décembre 2017

C’est ce que titre Corse Matin, qui relève qu’« après le prélèvement de rein qui l'a beaucoup affaiblie, Lydia va retrouver le cours de sa vie avec son époux et ses trois enfants. Véronique, quant à elle, ne rêve qu'à une chose : découvrir la Corse avec sa fille ». Le journal constate que « la jeune femme a encore du mal à intégrer l'idée invraisemblable qu'elle porte le rein de sa sœur jumelle ». Véronique...
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« Le formidable message d'espoir d'Imad, greffé d'un rein à 8 ans »
Closer 24 décembre 2017

Closer relate sur son site « une leçon de vie. Voilà ce qui résume au mieux le petit Imad, bientôt 9 ans ». L’article explique qu’« Imad a le cœur à droite. Il est né avec les organes inversés et a dû partir d'urgence d'Algérie pour être greffé du rein. Au début de l'année, il expliquait […] : "Ils vont m'ouvrir, ils vont me mettre un nouveau rein et ils vont l'emballer. Pour moi c'est pas...
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