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Archives - Cancero.net - Actualités en immuno-oncologie

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  L'edito  
   

Cher(e)

A l’heure des combinaisons thérapeutiques :
Alors que la FDA avait déjà soutenu l’association des anticorps thérapeutiques neutralisant CTL1-4 et PD-1 pour le traitement des mélanomes, l’agence règlementaire américaine vient de valider l’intérêt clinique de l’association du pembrolizumab et de la chimiothérapie dans les cancers du poumon.
Néanmoins, l’étude keynote 21 est un essai clinique de phase II randomisé et il faudra déterminer ultérieurement si l’administration des immunothérapies avec la chimiothérapie doit être concomitante ou séquentielle.
L’édition 2017 de l’AACR a également mis l’accent sur l’avènement de stratégies thérapeutiques basées sur l’association d’inhibiteurs de checkpoint immunologiques ou sur la combinaison d’immunothérapie et de médicaments ciblant le microenvironnement tumoral.
Le nombre des combinaisons thérapeutiques possibles (plus de 800 études en cours) impose de nouveaux enjeux médicaux pour la sélection des patients et pour la définition du modèle économique qui permettra demain l’accès de nos patients à ces innovations.
L’identification de biomarqueurs permettant la prescription des traitements indépendamment de la spécificité d’organe du cancer primitif semble le chemin le plus approprié. L’utilisation des signatures génomiques permettant de caractériser la composition du stroma tumoral, par exemple en intégrant les composantes immunologique, angiogénique ou myéloïde, pourrait ainsi permettre de sélectionner les patients éligibles aux combinaisons associant anti-angiogéniques et immunothérapies (étude IMmotion 150).
Pr Christophe Borg (CHRU, Hôpital Jean-Minjoz, Besançon)

Comité de rédaction
Pr Christophe Borg (Besançon)
Rédacteur en chef

Rédacteurs
Dr Caroline Dutriaux (Bordeaux)
Dr Marine Gross-Goupil (Bordeaux)
Dr Stephano Kim (Besançon)
Pr Virginie Westeel (Besançon)
  du côté des congrès  
   
Immunothérapie
Quoi de neuf à l'AACR en 2017 ?
Par le Pr Christophe Borg (CHRU, Hôpital Jean-Minjoz, Besançon)
La session 2017 de l’AACR fut clairement dédiée à l’immuno-oncologie. L’impériosité de pouvoir rapidement proposer de nouvelles classifications pour stratifier la prescription de nos traitements peut être illustrée ainsi : 803 études évaluant des combinaisons thérapeutiques contenant un agent d’immunothérapie sont en cours. 167.000 patients...
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  articles scientifiques  
   
Dermatologie
Essai de phase 3 randomisé, en ouvert, comparant le binimetinib à la dacarbazine chez les patients présentant un mélanome avancé muté N-RAS
Par le Dr Caroline Dutriaux (CHU, Bordeaux)

L’année 2016 a conforté la place des inhibiteurs de checkpoints, potentiellement en combinaison, dans le mélanome avancé. Les bénéfices en survie, actualisés, obtenus grâce aux associations BRAF-MEK inhibitrices, dans les formes BRAF mutées, ont également apporté d’immenses espoirs. Malgré ces avancées, il existe une sous-population...

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Article commenté :
Binimetinib versus dacarbazine in patients with advanced NRAS-mutant melanoma (NEMO): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.
Dummer R, Schadendorf D, Ascierto PA et al.
Lancet Oncol. 2017 ; 18(4) :435-445
 

Gastro-entérologie
Le nivolumab est efficace dans les carcinomes à cellules squameuses du canal anal métastatiques, réfractaires à la chimiothérapie
Par le Dr Stefano Kim (CHRU, Besançon)

Le carcinome à cellules squameuses du canal anal (CSCA) est une maladie rare. Il représente 1,2% des cancers digestifs et 6% des cancers ano-rectaux, mais son incidence est en constante augmentation. Environ 15% des patients présentent une maladie métastatique au diagnostic, et parmi les patients diagnostiqués au stade précoce, 25% présenteront...

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Article commenté :
Nivolumab for previously treated unresectable metastatic anal cancer (NCI9673): a multicentre, single-arm, phase 2 study.
Morris VK, Salem ME, Nimeiri H et al.
Lancet Oncol 2017 ; S1470-2045(17) 30104-3
 

Génito-urinaire
Carcinome urothélial et anti-PD-L1, nouvel épisode de la série... avec l'avélumab comme guest star
Par le Dr Marine Gross Goupil (CHU Saint André, Bordeaux)

Après l’atezolizumab, le nivolumab et plus récemment le pembrolizumab, c’est au tour de l’avélumab de faire l’objet d’une publication des résultats de tolérance et d’efficacité d’une étude de phase Ib avec expansion de cohorte. L’étude JAVELIN est une étude de phase I, multicentrique, d’escalade de doses, ayant pour objectif de définir la tolérance...

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Article commenté :
Avelumab, an anti-programmed death-ligand 1 antibody, in patients with refractory metastatic urothelial carcinoma: results from a multicenter phase Ib study.
Apolo AB, Infante JR, Balmanoukian A et al.
J Clin Oncol. 2017 Apr 4 : JCO2016716795.
 

Pneumologie
Le pembrolizumab dans le mésothéliome pleural malin : l'étude de phase 1b KEYNOTE-028
Par le Pr Virginie Westeel (CHRU, Hôpital Jean-Minjoz, Besançon)

Le traitement standard de première ligne du mésothéliome pleural malin repose sur l’association d’un sel de platine au pemetrexed. L’étude MAPS de l’Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique, a montré que l’adjonction du bevacizumab allongeait significativement la survie globale (Zalcman G et al. Lancet Oncol 2016;387 :1405-14)...

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Article commenté :
Clinical safety and activity of pembrolizumab in patients with malignant pleural mesothelioma (KEYNOTE-028): preliminary results from a non-randomised, open-label, phase 1b trial.
Alley EW, Lopez J, Santoro A et al.
Lancet Oncol 2017 ; 18 :623-30.
  vos patients ont lu  
   

« Cancer : améliorer les effets de l'immunothérapie »
Top Santé avril 2017

« En reprogrammant les vaisseaux sanguins de la tumeur, il serait possible d'améliorer l'efficacité de l'immunothérapie », révèle Top Santé. « Les chercheurs de l'Ecole polytechnique fédérale de Lausanne en Suisse ont réussi à améliorer l'efficacité de l'immunothérapie du cancer en bloquant deux protéines qui régulent la croissance des vaisseaux sanguins de la tumeur...
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« Cancer avancé de la vessie : promesses de l'immunothérapie »
Paris Match 5 avril 2017

Dans Paris Match, le Pr Thierry Lebret, chef du service d'urologie à l'hôpital Foch de Suresnes, président de l'Association française d'urologie, « explique cette nouvelle approche qui laisse espérer une nette amélioration du pronostic ». Concernant la fréquence des cancers de la vessie, « on en recense 11.000 en France par an et plus souvent chez l'homme. Le tabac est...
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« Vaccin contre le cancer : des premiers essais prometteurs »
L'Express 22 avril 2017

« Des essais cliniques sont en cours pour tester un vaccin qui serait capable de guérir le cancer (…). Une équipe de chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute de Boston vient de présenter des résultats prometteurs à l'American Association for Cancer Research (AACR) à Washington », révèle L’Express. Principale difficulté de la mise au point d’un vaccin : « il existe...
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« Leucémies, lymphomes : les molécules de l'espoir »
Top Santé mai 2017

« Rémissions chez des patients réfractaires à tous les traitements et même espoirs de guérison pour certains cancers du sang réputés incurables. Des bonnes nouvelles présentées au congrès de la Société américaine d'hématologie (ASH) qui s'est tenu à San Diego, aux Etats-Unis », s’enthousiasme Top Santé. « Un grand nombre de molécules ont vu le jour depuis...
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