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Cancérologie

2541 articles dans cet axe pathologique
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Tyrannie
Article Commenté
Source : Psycho-Oncology. 2017 ; 26:147–148.
Tyrannie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Avril 2017
Le Dr Larry Norton du prestigieux Memorial Sloan Kettering Cancer Center fait part de sa propre perception de l'évolution de la médecine et des risques que font courir technicité et médecine fondée sur les preuves lorsque celles-ci compromettent la relation médecin malade. Il est vrai que nous consacrons de plus en plus de temps aux dossiers numériques...
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Articles scientifiques (2015)
Cas à discuter (21)
Cas cliniques (71)
Vos patients ont lu (434)
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 129(11):1469-1479.
Résistance à l'ibrutinib liée à l'évolution clonale chez les patients atteints de LLC
Pr Vincent Levy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 27 Avril 2017
L’ibrutinib a actuellement de larges indications dans la prise en charge de la LLC. Il s’agit d’un inhibiteur de BTK se liant de façon covalente. En dépit de résultats impressionnants, les patients en particulier traités en rechute/réfractaires et porteurs de del(17p) progressent. A ce jour, ces progressions sont soit liées à une transformation histologique soit...
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Article Commenté
Source : Science. 2017 ; 355(6327):842-847.
L'athérosclérose est une pathologie hématologique !
Dr Pierre Hirsch (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 27 Avril 2017
L’existence de l’hématopoïèse clonale liée à l’âge (HCLA) a été démontrée sur de larges séries de patients en pratiquant un séquençage systématique en dehors de toute pathologie hématologique. Des mutations de TET2, de DNMT3A, de TP53 ou d’autres gènes ont été retrouvées chez des sujets en apparence sains. Si cette HCLA prédispose aux pathologies...
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Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 376(16):1540-1550.
Eltrombopag + immunosuppression standard dans le traitement de l'aplasie médullaire
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 27 Avril 2017
L’équipe qui publie cet article a, dans une étude précédente, montré que l’eltrombopag (agoniste du récepteur à la thrombopoéïtine administré per os) était efficace dans le traitement de l’aplasie médullaire sévère chez les patients réfractaires au traitement immunosuppresseur. Il s’agit ici d’une étude de phase 1-2, non randomisée, comparée à...
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Article Commenté
Source : Nat Commun. 2017 ; 8:14756
L'ADN tumoral circulant reflète la réponse au traitement et l'évolution clonale chez les patients atteints de LLC
Pr Vincent Levy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 27 Avril 2017
L’ADN tumoral circulant (ADNtc) semble être un biomarqueur intéressant en cancérologie avec des concordances entre les anomalies retrouvées au niveau tumoral et au niveau sanguin qui semblent très bonnes. Il s’agit de la première étude portant sur l’ADNtc chez des patients atteints d’une hémopathie maligne avec cellules circulantes...
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Article Commenté
Source : Psychooncology. 2017 ; 26(3):309-315.
L'après-cancer et le retour à l'emploi : qu'en pensent les collègues de travail ?
Dr Jean-Pierre Mérel (CHU de Montpellier) le 26 Avril 2017
Les progrès en matière de diagnostic et de traitement ont conduit à l’augmentation, partout dans le monde, du nombre de patients ayant survécu au cancer, en âge de travailler et capables de reprendre une activité professionnelle. Partout ils ont à faire face à des difficultés : baisse de salaire, discrimination voire licenciement ou refus d’embauche...
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Article Commenté
Source : Psychooncology. 2017 ; 26(3):377-384.
La musique adoucit-elle les greffes ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Avril 2017
La greffe en hémato-oncologie est un évènement éminemment traumatique. Des études publiées dans un passé récent ont suggéré qu’il y aurait un lien entre la dépression vécue et l’issue des hospitalisations en isolement pour greffe, sans bien sûr pouvoir affirmer qu’il y ait un lien causal. Quel que soit le lien, la réalité de l’anxiété et de la dépression...
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Article Commenté
Source : Psycho-Oncology. 2017 ; 26:147–148.
Tyrannie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Avril 2017
Le Dr Larry Norton du prestigieux Memorial Sloan Kettering Cancer Center fait part de sa propre perception de l'évolution de la médecine et des risques que font courir technicité et médecine fondée sur les preuves lorsque celles-ci compromettent la relation médecin malade. Il est vrai que nous consacrons de plus en plus de temps aux dossiers numériques...
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Article Commenté
Source : Psychooncology. 2017 ; 26(3):316-322.
Facteurs prédictifs de deuil compliqué chez les aidants familiaux de patients décédés du cancer
Dr Jean-Pierre Mérel (CHU de Montpellier) le 26 Avril 2017
Les difficultés spécifiques qui peuvent être rencontrées par les aidants familiaux (AF) dans le processus de deuil qui succède au décès de leur proche suscitent un intérêt croissant. L’insuffisance de structures de soins et de soutien social conduit à une majoration de l’intensité des soins de support dits « informels » que prodiguent les aidants familiaux...
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Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 Apr 11:JCO2016714147.
Les antracyclines restent d'actualité pour le traitement adjuvant des cancers du sein HER2 neg
Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud - Toulouse) le 21 Avril 2017
JL Blum vient de publier dans le Journal of Clinical Oncology, les résultats d’une étude appelée ABC, présentée lors de l’ASCO 2016, qui regroupe en réalité les données et résultats de trois essais prospectifs, conduits en adjuvant chez des patientes ayant un cancer du sein HER2 neg (RH+ ou RH neg). Le traitement expérimental consistait en 6 cycles de...
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Article Commenté
Source : Eur J Haematol. 2017 Mar 2. doi: 10.1111/ejh.12873.
Les complications vasculaires des NMP dans la vraie vie : données du registre suédois
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 20 Avril 2017
Le registre suédois des hémopathies malignes recense 95 à 98% des patients. Le registre national suédois des NPM a été ouvert en 2008 à l’intérieur du registre des hémopathies malignes. Il est obligatoire d’après la loi suédoise de rapporter tout nouveau cas de NPM diagnostiqué. Entre janvier 2008 jusqu’à octobre 2015, 2389 patients ont été enregistrés...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Février 2016
Internet
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2016
Solution de la vignette Voici deux extraits de verbatim. Première patiente : « Ne serait-ce que, pour moi-même. Mais sinon, non je vous dis, si on va chercher sur internet, on va être plus malade qu’on en l’est alors. Et pour tout. Donc c’est pas la peine ». Deuxième patiente : « Oui c’est pour ça que moi recherche d’information, je sais que y’a tellement de choses qui sont diffusées, qui sont complètement idiotes et nocives quelques fois que j’ai...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2015
La vie de tous les jours…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Décembre 2015
Une patiente en cours de chimiothérapie palliative pour un cancer bronchique tient ce discours : « Ça, je me rends compte que plus ça va, plus je recule et même en ayant une vie plus compliquée, j’accepte toujours pour l’instant mais bon je vais aussi, je vais aussi imaginer, ça. [...] » Solution de la vignette La patiente est dans une dynamique d'appropriation de la maladie. C'est un compromis en vue de ne pas passer à l'acte : la limite de ce qui est...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Juillet 2015
Emergence de la question du devenir
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 16 Juillet 2015
Patient de la soixantaine atteint d’un cancer du poumon, en cours de chimiothérapie : « Moi ma question c’est savoir comment ça va évoluer…, je…, je suis braqué là-dessus. Et puis à chaque fois, j’essayais de poser la question et puis on me dit « ben en fonction de » voilà. Mais le patient il aime bien… il veut une réponse tout de suite. » Solution de la vignette Ce verbatim nous semble illustrer la contrainte...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Juillet 2015
Une pneumonie subaiguë
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Juillet 2015
Solution du cas Il s’agit d’un adénocarcinome pulmonaire. L’hypothèse est renforcée par une positivité franche du marquage nucléaire par le TTF1. La présentation clinique très préoccupante rend impossible un traitement par chimiothérapie. Alors que le patient est encore en réanimation, à J2, un traitement par erlotinib 150 mg (inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur de l’EGFR) est débuté. Tous les paramètres cliniques...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Avril 2015
Hémoptysie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Avril 2015
Solution du cas Les documents sont convaincants pour le diagnostic de séquelles de tuberculose. Il a, à l’évidence, un fibrothorax gauche et le scanner montre aussi quelques dilatations des bronches. La tuberculose pulmonaire est bien sûr l’antécédent auquel il faisait référence. Il y a quatre diagnostics classiques d’hémoptysie chez un ancien tuberculeux : Le premier est celui de récidive de la tuberculose. Or il y a au sommet du lobe inférieur...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Avril 2015
Etrange…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 14 Avril 2015
Patient 1 "Non, non, mais bon c’est pas contagieux non plus. Oh puis moi, je suis quelqu’un d’assez solitaire, j’ai pas besoin qu’on m’entoure spécialement, je peux vivre en autarcie." "Et je me rappelle du vieux temps, là j’étais tout petit, en patois, ils le disaient, parce que toutes les campagnes ont une langue. Ils disaient il faut pas le fréquenter parce que c’est un… un cancéreux." Solution de la...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2015
Solution du cas Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale. Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique. Le taux de béta HCG est de 80 U/l. Il s'agit donc d'une tumeur  
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2014
Rationnel ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Novembre 2014
Enoncé : Quelle pourrait être la fonction de la rationalisation dans le propos tenu ici par le mari d’une patiente ? : Monsieur N, évoquant ce qu'il considère comme être la faiblesse psychologique de son épouse : "permanent, ça a toujours été permanent, et des fois on se demande si ce n'est pas ça qui déclenche des tumeurs". Solution de la vignette La rationalisation est un mécanisme de défense...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Novembre 2014
155 x 179 x 134 mm
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 20 Novembre 2014
Solution du cas Il s'agit d'une tumeur dont l'exérèse a pu être effectuée. L'aspect macroscopique était typique : apposition de différents tissus matures y compris de cheveux. Diagnostic final :
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Septembre 2014
Pollakiurie et dorsale
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Septembre 2014
Solution du cas Les anomalies étaient les suivantes : Figure 1 : tri-cytopénie. Figure 2 : leucémie aigüe myélo-blastique évolutive. Figure 3 : cancer de la vessie (diagnostic par biopsie sous cystoscopie). Figure 4 : métastases de l’apophyse épineuse de D4 (adénocarcinome de type pulmonaire ; diagnostic sur histologie de ponction ; architecture acineuse,
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2017
Une histoire (Hi)Stone
Dr Charlotte Bonnet (CHU - Bordeaux) le 6 Mars 2017
Mr T., 42 ans - Se présente pour diplopie en octobre 2013, évoluant progressivement depuis quelques jours - Pas d’antécédent notable ni de traitement - Examen clinique : atteinte du VI droit - Score OMS 1  
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Cas Clinique
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
Une urgence qui presse
M Mathieu Jamelot (Hôpital Jacques Monod - Montivilliers) le 9 Janvier 2017
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique. Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol. Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral. Mais…
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2016
Apparences trompeuses
Dr Julien Boetto (CHU - Montpellier) le 4 Octobre 2016
Données cliniques : Garçon, 14 ans ; Pas d’antécédent personnel ou familial ; Tableau d’hypertension intracrânienne progressif depuis 1 mois ; Vomissements itératifs ; Réalisation d’un bilan d’imagerie cérébrale...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
L’unicité diagnostique n’est pas toujours là où on l’attend
Dr Moncef Berhouma (Hôpital Pierre-Wertheimer - Lyon) le 26 Juillet 2016
- Homme de 74 ans - Antécédents : HTA et adénome prostatique - Tableau d’occlusion colique nécessitant une chirurgie en urgence : Adénocarcinome colique – Résection en mars 2013 Bilan d’extension (mars 2013) : localisation cérébrale unique temporale droite – Patient neurologiquement asymptomatique. Décision de chimiothérapie pour adénocarcinome colique en avril 2013...  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 20 Juin 2016
Cas clinique n°1. Chimiothérapie in situ en 1ère ligne avec protocole Stupp. Patient de 58 ans, droitier, KPS 100. Crise d’épilepsie partielle motrice inaugurale. Découverte d’une lésion nécrotique fronto-centrale droite...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 19 Juin 2016
Cas clinique n°2. Patiente de 41 ans, droitière, KPS 100 présentant des céphalées inaugurales qui conduisent à la découverte d’une lésion nécrotique temporale droite. Résection sub-totale de la prise de contraste sous neuronavigation IRM...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mai 2016
Les œillères
Dr Aymeric Amelot (Hôpital Necker - Paris) le 25 Avril 2016
Matheo, 12 ans. - ATCD : Bronchiolite et asthme du nourrisson - HDM : Pédiatre pour Baisse de l’Acuité Visuelle et une Hémianopsie Bi-Temporale Localisation du problème ?
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2016
Une tumeur simulant un méningiome
Dr Arnault Tauziède-Espariat (AP-HP Lariboisière - Paris) le 25 Février 2016
Histoire de la maladie : Patiente âgée de 65 ans, sans antécédents particuliers, adressée en urgence pour hémiparésie sévère droite d’installation progressive depuis 2 mois. Une IRM cérébrale est réalisée :
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2016
Un méningiome bien trop agressif…
Dr François-Xavier Ferracci (CHU Rouen Charles-Nicolle) le 7 Janvier 2016
Clinique Patiente de 39 ans, droitière ATCD : Thalassémie mineure, Asthme Céphalées depuis 2 mois Difficultés de concentration Ralentissement psychomoteur Désorientation temporelle  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Janvier 2016
Dommage collatéral
Dr Patrizia Farina (Hôpital de la Timone - Marseille) le 23 Novembre 2015
- Patiente de 54 ans, femme, sans antécédent particulier - Juin 2011 : asthénie, apathie - Juillet 2011 : apparition d’un tableau de désorientation temporo-spatiale - Scanner +IRM cérébral : multiples lésions intra-cérébrales de haut grade situées dans l'hémisphère gauche - 18/08/2011 : biopsie chirurgicale nodule temporal gauche
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Cancer du sein : la pollution atmosphérique accroît les risques »
le 28 Avril 2017
« Les particules fines issues de la pollution atmosphérique favoriseraient également le risque de développer un cancer du sein. En cause ? Une augmentation de la densité mammaire propice au développement de tumeurs. C’est du moins le constat inquiétant que dresse une étude publiée dans la revue médicale Breast Cancer Research », révèle Femme Actuelle...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Les télomères, extrémités des chromosomes, peuvent prédire le risque de cancer »
le 28 Avril 2017
« Impliqués dans le processus de vieillissement et les pathologies liées à l'âge, les télomères, ces petits capuchons qui couvrent les extrémités des chromosomes, pourraient prédire le risque de cancer, tous types confondus. Ces travaux viennent d'être présentés au congrès de l'association américaine pour la recherche sur le cancer à Washington », annonce Le Parisien...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Cancer du sein : le bisphénol S le rend agressif »
le 28 Avril 2017
« Les femmes à risque de développer un cancer du sein hormono-dépendant lié au gène BRCA1 devrait se méfier des produits contenant du bisphénol S. Ce produit chimique rendrait les cellules cancéreuses plus agressives », selon les résultats d'une étude présentée au congrès de la société américaine d'endocrinologie à Orlando en Floride aux Etats-Unis, révèle...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Une mère invente une leucémie fatale à son fils pour obtenir des dons »
le 27 Avril 2017
C’est ce que titre Paris Match, qui constate : « Une histoire tragique, une émotion palpable, et une page de collecte de dons ouverte pour obtenir l’aide auprès de centaines de personnes. Mais problème, tout n’était qu’un sordide mensonge ». Le magazine explique en effet qu’« une mère de famille américaine a été arrêtée à Carson City, dans le Nevada, soupçonnée d’avoir...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Une course pour l'espoir, une course contre la leucémie »
le 27 Avril 2017
La Provence donne un « coup de projecteur sur Sébastien P., 31 ans, atteint de leucémie depuis avril 2009, greffé en janvier 2015 et son super projet "Une course pour l'espoir, une course contre la leucémie". Il va s'élancer le 7 mai prochain à vélo, sur un parcours de 2500 kms suivi par un véhicule d'assistance, avec à bord, un médecin, le Dr Norbert Lacomare »...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Le nombre de cancers chez les enfants s'envole depuis vingt ans »
le 27 Avril 2017
France Soir note en effet que « selon des chiffres dévoilés par l'OMS, le nombre de cas de cancers recensés chez les enfants de moins de 14 ans a connu une nette hausse depuis les années 1980. Les observateurs sont partagés sur la signification statistique de cette tendance ». Le journal indique que « le chiffre est particulièrement inquiétant...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Cancer du sein : dormir trop réduit les chances de survie »
le 21 Avril 2017
Top Santé révèle que « les femmes atteintes d'un cancer du sein qui dorment neuf heures par nuit auraient moins de chances de survie comparées à celles qui dorment huit heures », selon une étude, parue dans le British Journal of Cancer. « Les chercheurs de la Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston (Etats-Unis) ont examiné les données portant...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Le régime méditerranéen réduirait les risques de cancer du sein »
le 21 Avril 2017
« Une nouvelle étude [publiée dans l'International Journal of Cancer] révèle que le régime méditerranéen [riche en huile d'olive, en fruits, en légumes ou encore en céréales] réduirait de 40% les risques de développer une forme mortelle de cancer du sein [les cancers de type ER négatif] », fait savoir Biba. « Pour en arriver à une telle conclusion, les chercheurs ont...  
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« La longueur des télomères peut-elle prédire le risque de cancer ? »
le 20 Avril 2017
BFMTV se penche sur les teìlomeÌres, qui « protègent les chromosomes et empêchent leur dégradation mais de nombreuses études ont montré qu'ils sont également impliqués dans les pathologies liées à l'âge. Des chercheurs affirment que leur longueur est aussi un signe prédictif de cancer, tous types confondus ». L’article explique ainsi que « des chercheurs de l'University...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« La leçon de vie de Lenny, 10 ans, atteint de leucémie »
le 20 Avril 2017
C’est ce que titre La Voix du Nord, qui note que « depuis le mois de janvier, Lenny regarde ses potes jouer au football depuis le banc de touche et échange avec ses camarades de l’école via internet. Le jeune [garçon], atteint de leucémie, a dû mettre sa vie d’enfant entre parenthèses pour suivre un protocole médical lourd ». « Malgré la maladie, Lenny affiche un sacré sourire...
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