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Cancérologie

2694 articles dans cet axe pathologique
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Le T-DM1 allonge la survie de nos patientes, la preuve par A+B : résultats à long terme en Survie Globale des études EMILIA et THERESA
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2017 ; 18(6):732-742.
Le T-DM1 allonge la survie de nos patientes, la preuve par A+B : résultats à long terme en Survie Globale des études EMILIA et THERESA
Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud - Toulouse) le 16 Juin 2017
La revue The Lancet vient de publier dans le même numéro les résultats à long terme, en Survie Globale (SG), des études EMILIA et THERESA, conduites avec le T-DM1 (bras expérimental) à la phase métastatique des cancers du sein HER2+. On rappelle que : l’étude EMILIA a comparé en première ou deuxième ligne le T-DM1, à l’association capécitabine...
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Articles scientifiques (2134)
Cas à discuter (21)
Cas cliniques (71)
Vos patients ont lu (468)
Article Commenté
Source : Cancer. 2017 ; 123(10):1689-1694.
Critères de jugement pour les traitements ayant obtenu une AMM dans les hémopathies malignes
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 22 Juin 2017
En oncologie, le critère de jugement roi pour l’obtention d’une AMM est une amélioration de la survie globale, démontrée dans un essai thérapeutique randomisé. L’ASCO et l’ESMO ont récemment publié des recommandations pour l’utilisation des critères de jugements, en considérant ce qui était cliniquement pertinent (« clinically meaningful »). Les deux insistent sur...
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Article Commenté
Source : Blood. 2017 Jun 14. doi: 10.1182/blood-2017-01-763599.
Le daratumumab dans l'amylose AL, une première série rétrospective
Dr Stéphanie Harel (Hôpital Saint-Louis - Paris) le 22 Juin 2017
L’amylose AL est due au dépôt de chaines légères sous forme de fibrilles dans les tissus. Le plus souvent, ces chaînes légères sont produites par un clone tumoral peu agressif, les examens médullaires sont normaux et il n’y a pas de symptômes liés à la prolifération cellulaire (pas de critères CRAB en cas de prolifération plasmocytaire par exemple). Les traitements actuels...
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Article Commenté
Source : Ann Hematol. 2017 Jun 6. doi: 10.1007/s00277-017-3040-8.
Dans les NMP, la charge allélique de JAK2V617F influence-t-elle l'apparition des thromboses et des hémorragies ?
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 22 Juin 2017
La thrombose est la complication la plus fréquente des NMP avec une prévalence allant de 12 à 39% dans la Polyglobulie de Vaquez (PV) et de 11 à 25% dans la Thrombocythémie essentielle (TE). Elle est aussi la principale cause de morbidité et de mortalité. Les hémorragies sont moins fréquentes que les thromboses et se voient le plus souvent dans la TE chez les patients...
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Article Commenté
Source : Blood. 2017 May 22. pii: blood-2017-04-778175
Bendamustine et rituximab en traitement de la maladie des agglutinines froides. Résultat d'un essai prospectif multicentrique nordique
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 22 Juin 2017
La maladie des agglutinines froides (cold agglutinin disease, « CAD ») est une entité clinico-pathologique bien définie dans laquelle la présence d’une lymphoprolifération B médullaire entraîne une anémie hémolytique auto-immune (AHAI) et des symptômes circulatoires au froid. La CAD est définie par défaut par l’absence de lymphome agressif, d’infection ou...
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Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2017 ; 18(6):732-742.
Le T-DM1 allonge la survie de nos patientes, la preuve par A+B : résultats à long terme en Survie Globale des études EMILIA et THERESA
Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud - Toulouse) le 16 Juin 2017
La revue The Lancet vient de publier dans le même numéro les résultats à long terme, en Survie Globale (SG), des études EMILIA et THERESA, conduites avec le T-DM1 (bras expérimental) à la phase métastatique des cancers du sein HER2+. On rappelle que : l’étude EMILIA a comparé en première ou deuxième ligne le T-DM1, à l’association capécitabine...
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Article Commenté
Source : J Clin Epidemiol. 2017 ; 82:61-70.
Les essais cliniques potentiellement inutiles détectés par l'analyse méta-épidémiologique et séquentielle
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 15 Juin 2017
Un des enjeux de la recherche clinique, particulièrement dans le cadre des essais thérapeutiques, est celui du nombre de patients à inclure ou essais à réaliser pour répondre à une question de santé. Se profile derrière cette question, l’enjeu éthique d’un potentiel « gaspillage ». Les méthodes de méta-analyse ou de revue systématique débouchent quant à elles...
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Article Commenté
Source : Leukemia. 2017 ; 31(5):1217-1220.
Facteurs pronostiques des LAM en rechute
Dr Pierre Hirsch (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 15 Juin 2017
Une large majorité des LAM va rechuter, et notamment chez les patients les plus âgés. Si les facteurs influençant le risque de rechute sont de mieux en mieux connus, ceux favorisant l’obtention d’une deuxième rémission complète (RC2) restent plus obscurs. De même, le traitement optimal à proposer en cas de rechute n’est pas déterminé. Cette étude fournit...
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Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2017 ; 18(1):88-99
Essai RESPONSE-2 : le ruxolitinib dans la polyglobulie de Vaquez non contrôlée par l'hydroxyurée
Pr Nicole Casadevall (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 15 Juin 2017
Le ruxolitinib a obtenu une autorisation de mise sur le marché en Europe en janvier 2015 dans le traitement des patients atteints d’une maladie de Vaquez (PV) résistants ou intolérants à l’hydroxyurée (HU). Cette indication s’est appuyée sur l’essai clinique RESPONSE, un essai de phase 3 mené chez des patients PV résistants ou intolérants à l’HU. Cet essai a montré...
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Article Commenté
Source : Blood. 2017 May 8. doi: 10.1182/blood-2016-09-740787.
L'association isatuximab, lenalidomide, dexamethasone en phase précoce dans le myélome multiple en rechute
Dr Stéphanie Harel (Hôpital Saint-Louis - Paris) le 15 Juin 2017
Les anticorps monoclonaux ont le vent en poupe dans le myélome et c’est justifié. Le premier d’entre eux est le daratumumab, un antiCD38 humanisé, qui permet 30% de réponse en monothérapie chez des patients lourdement prétraités. Mais surtout, c’est en association que son utilisation est la plus probante avec une amélioration claire de la survie sans progression si...
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Article Commenté
Source : Breast Cancer Res Treat. 2017 May 15. doi: 10.1007/s10549-017-4285-6.
Le paclitaxel hebdomadaire reste le taxane de choix pour le traitement adjuvant des cancers du sein triple-négatif
Dr Florence Dalenc (Institut Claudius Regaud - Toulouse) le 9 Juin 2017
On se souvient de l’ixabepilone, un inhibiteur des microtubules, étudié en phase métastatique pour les cancers du sein au début des années 2000. Ce cytotoxique avait montré une efficacité intéressante en monothérapie ou bien associé à la capécitabine, y compris chez des patientes prétraitées par anthracycline et un taxane.
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Cas a discuter
Source : e-Psy Février 2016
Internet
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2016
Solution de la vignette Voici deux extraits de verbatim. Première patiente : « Ne serait-ce que, pour moi-même. Mais sinon, non je vous dis, si on va chercher sur internet, on va être plus malade qu’on en l’est alors. Et pour tout. Donc c’est pas la peine ». Deuxième patiente : « Oui c’est pour ça que moi recherche d’information, je sais que y’a tellement de choses qui sont diffusées, qui sont complètement idiotes et nocives quelques fois que j’ai...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2015
La vie de tous les jours…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Décembre 2015
Une patiente en cours de chimiothérapie palliative pour un cancer bronchique tient ce discours : « Ça, je me rends compte que plus ça va, plus je recule et même en ayant une vie plus compliquée, j’accepte toujours pour l’instant mais bon je vais aussi, je vais aussi imaginer, ça. [...] » Solution de la vignette La patiente est dans une dynamique d'appropriation de la maladie. C'est un compromis en vue de ne pas passer à l'acte : la limite de ce qui est...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Juillet 2015
Emergence de la question du devenir
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 16 Juillet 2015
Patient de la soixantaine atteint d’un cancer du poumon, en cours de chimiothérapie : « Moi ma question c’est savoir comment ça va évoluer…, je…, je suis braqué là-dessus. Et puis à chaque fois, j’essayais de poser la question et puis on me dit « ben en fonction de » voilà. Mais le patient il aime bien… il veut une réponse tout de suite. » Solution de la vignette Ce verbatim nous semble illustrer la contrainte...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Juillet 2015
Une pneumonie subaiguë
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Juillet 2015
Solution du cas Il s’agit d’un adénocarcinome pulmonaire. L’hypothèse est renforcée par une positivité franche du marquage nucléaire par le TTF1. La présentation clinique très préoccupante rend impossible un traitement par chimiothérapie. Alors que le patient est encore en réanimation, à J2, un traitement par erlotinib 150 mg (inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur de l’EGFR) est débuté. Tous les paramètres cliniques...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Avril 2015
Hémoptysie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Avril 2015
Solution du cas Les documents sont convaincants pour le diagnostic de séquelles de tuberculose. Il a, à l’évidence, un fibrothorax gauche et le scanner montre aussi quelques dilatations des bronches. La tuberculose pulmonaire est bien sûr l’antécédent auquel il faisait référence. Il y a quatre diagnostics classiques d’hémoptysie chez un ancien tuberculeux : Le premier est celui de récidive de la tuberculose. Or il y a au sommet du lobe inférieur...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Avril 2015
Etrange…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 14 Avril 2015
Patient 1 "Non, non, mais bon c’est pas contagieux non plus. Oh puis moi, je suis quelqu’un d’assez solitaire, j’ai pas besoin qu’on m’entoure spécialement, je peux vivre en autarcie." "Et je me rappelle du vieux temps, là j’étais tout petit, en patois, ils le disaient, parce que toutes les campagnes ont une langue. Ils disaient il faut pas le fréquenter parce que c’est un… un cancéreux." Solution de la...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2015
Solution du cas Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale. Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique. Le taux de béta HCG est de 80 U/l. Il s'agit donc d'une tumeur  
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2014
Rationnel ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Novembre 2014
Enoncé : Quelle pourrait être la fonction de la rationalisation dans le propos tenu ici par le mari d’une patiente ? : Monsieur N, évoquant ce qu'il considère comme être la faiblesse psychologique de son épouse : "permanent, ça a toujours été permanent, et des fois on se demande si ce n'est pas ça qui déclenche des tumeurs". Solution de la vignette La rationalisation est un mécanisme de défense...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Novembre 2014
155 x 179 x 134 mm
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 20 Novembre 2014
Solution du cas Il s'agit d'une tumeur dont l'exérèse a pu être effectuée. L'aspect macroscopique était typique : apposition de différents tissus matures y compris de cheveux. Diagnostic final :
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Septembre 2014
Pollakiurie et dorsale
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 26 Septembre 2014
Solution du cas Les anomalies étaient les suivantes : Figure 1 : tri-cytopénie. Figure 2 : leucémie aigüe myélo-blastique évolutive. Figure 3 : cancer de la vessie (diagnostic par biopsie sous cystoscopie). Figure 4 : métastases de l’apophyse épineuse de D4 (adénocarcinome de type pulmonaire ; diagnostic sur histologie de ponction ; architecture acineuse,
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2017
Une histoire (Hi)Stone
Dr Charlotte Bonnet (CHU - Bordeaux) le 6 Mars 2017
Mr T., 42 ans - Se présente pour diplopie en octobre 2013, évoluant progressivement depuis quelques jours - Pas d’antécédent notable ni de traitement - Examen clinique : atteinte du VI droit - Score OMS 1  
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Cas Clinique
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
Une urgence qui presse
M Mathieu Jamelot (Hôpital Jacques Monod - Montivilliers) le 9 Janvier 2017
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique. Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol. Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral. Mais…
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2016
Apparences trompeuses
Dr Julien Boetto (CHU - Montpellier) le 4 Octobre 2016
Données cliniques : Garçon, 14 ans ; Pas d’antécédent personnel ou familial ; Tableau d’hypertension intracrânienne progressif depuis 1 mois ; Vomissements itératifs ; Réalisation d’un bilan d’imagerie cérébrale...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
L’unicité diagnostique n’est pas toujours là où on l’attend
Dr Moncef Berhouma (Hôpital Pierre-Wertheimer - Lyon) le 26 Juillet 2016
- Homme de 74 ans - Antécédents : HTA et adénome prostatique - Tableau d’occlusion colique nécessitant une chirurgie en urgence : Adénocarcinome colique – Résection en mars 2013 Bilan d’extension (mars 2013) : localisation cérébrale unique temporale droite – Patient neurologiquement asymptomatique. Décision de chimiothérapie pour adénocarcinome colique en avril 2013...  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 20 Juin 2016
Cas clinique n°1. Chimiothérapie in situ en 1ère ligne avec protocole Stupp. Patient de 58 ans, droitier, KPS 100. Crise d’épilepsie partielle motrice inaugurale. Découverte d’une lésion nécrotique fronto-centrale droite...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
Une pastille à faire fondre dans la tête : deux cas cliniques
Pr Johan Pallud (CH Sainte-Anne, Université Paris-Descartes) le 19 Juin 2016
Cas clinique n°2. Patiente de 41 ans, droitière, KPS 100 présentant des céphalées inaugurales qui conduisent à la découverte d’une lésion nécrotique temporale droite. Résection sub-totale de la prise de contraste sous neuronavigation IRM...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mai 2016
Les œillères
Dr Aymeric Amelot (Hôpital Necker - Paris) le 25 Avril 2016
Matheo, 12 ans. - ATCD : Bronchiolite et asthme du nourrisson - HDM : Pédiatre pour Baisse de l’Acuité Visuelle et une Hémianopsie Bi-Temporale Localisation du problème ?
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2016
Une tumeur simulant un méningiome
Dr Arnault Tauziède-Espariat (AP-HP Lariboisière - Paris) le 25 Février 2016
Histoire de la maladie : Patiente âgée de 65 ans, sans antécédents particuliers, adressée en urgence pour hémiparésie sévère droite d’installation progressive depuis 2 mois. Une IRM cérébrale est réalisée :
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Février 2016
Un méningiome bien trop agressif…
Dr François-Xavier Ferracci (CHU Rouen Charles-Nicolle) le 7 Janvier 2016
Clinique Patiente de 39 ans, droitière ATCD : Thalassémie mineure, Asthme Céphalées depuis 2 mois Difficultés de concentration Ralentissement psychomoteur Désorientation temporelle  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Janvier 2016
Dommage collatéral
Dr Patrizia Farina (Hôpital de la Timone - Marseille) le 23 Novembre 2015
- Patiente de 54 ans, femme, sans antécédent particulier - Juin 2011 : asthénie, apathie - Juillet 2011 : apparition d’un tableau de désorientation temporo-spatiale - Scanner +IRM cérébral : multiples lésions intra-cérébrales de haut grade situées dans l'hémisphère gauche - 18/08/2011 : biopsie chirurgicale nodule temporal gauche
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Les objets connectés au service des malades »
le 22 Juin 2017
Les Echos observe que « l'hôpital du futur sera mieux connecté et plus facile à vivre pour les malades ». Le journal remarque ainsi : « Faciliter la prise de rendez-vous, développer des outils d'analyse plus efficaces, effectuer des examens en dehors de l'hôpital. Les pistes de développement liées aux nouvelles technologies de l'intelligence artificielle et des objets connectés sont vastes »...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Cancer : un régime sans certains acides aminés serait bénéfique »
le 22 Juin 2017
Le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique en effet dans Sciences et Avenir que « selon un institut britannique, un régime alimentaire exempt de certains acides aminés - et suivi par un médecin - pourrait être utilisé comme traitement complémentaire chez certains patients atteints de cancer ». Le praticien explique en effet que « des chercheurs...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Cancer du sein : la microscopie pour réduire les opérations »
le 16 Juin 2017
Top Santé fait savoir que « pour réduire les chirurgies répétées des femmes touchées par un cancer du sein, des chercheurs américains ont mis en place un nouveau dispositif, la microscopie photoacoustique en 3D », selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Science Advance...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Procès du chirurgien "monstrueux" spécialisé dans le cancer du sein »
le 16 Juin 2017
« Ian Paterson, chirurgien anglais spécialisé dans le cancer du sein qui a multiplié les mastectomies abusives, a été jugé aujourd’hui », fait savoir Femme Actuelle. « Et même lorsque l’intervention était justifiée, les malades n’ont pas bénéficié des soins habituels mais de la propre technique du chirurgien, visant à « préserver le décolleté ». Or...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Un projet de recherche brestois primé par un groupe européen »
le 15 Juin 2017
Le Télégramme indique qu’« un projet de recherche brestois sur un nouveau traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) - la plus fréquente de ces maladies du sang - vient d'obtenir la reconnaissance d'acteurs européens et américains de l'innovation en cancérologie ». Le journal explique ainsi que « le projet STIM-CLL « Immunothérapie contre la leucémie lymphoïde chronique »...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Importante découverte dans la lutte contre le cancer : le quotidien de certains patients leucémiques pourrait être amélioré »
le 15 Juin 2017
Le site belge RTL Info annonce en effet que « des chercheurs belges, dont certains sont financés par le Télévie [opération caritative], ont identifié des gênes qui sont directement liés aux leucémies par virus. Cela pourrait permettre, à terme, d'élaborer de nouveaux traitements contre cette maladie et anticiper aussi d'éventuelles rechutes »...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« A Lille, un nouveau test contre le cancer du sein »
le 9 Juin 2017
Le Parisien révèle que « le centre Oscar-Lambret (COL) de Lille va se doter [de Prosigna], un nouvel outil pour lutter contre le cancer du sein ». « Depuis un mois, il permet de mieux orienter les décisions thérapeutiques en révélant l'empreinte génétique de la tumeur : le médecin peut ainsi évaluer le risque de récidive et personnaliser le traitement », poursuit-il...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Les patients transplantés plus à risque de cancer »
le 9 Juin 2017
« Le dépistage du cancer n'est pas un sujet de préoccupation majeur pour les patients transplantés. Ils ont donc plus de risque de décéder de cancer que la population générale », fait savoir Top Santé. « Les chercheurs de l'hôpital St. Michael's de Toronto (Canada) ont examiné les dossiers médicaux de près de 6400 patients ayant reçu une greffe d'organe entre...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Leucémie aiguë myéloïde : comment expliquer la rechute ? »
le 8 Juin 2017
C’est ce que titre Le Télégramme, qui observe : « Cancer du sang envahissant la moelle osseuse, la leucémie aiguë myéloïde répond bien à la chimiothérapie intensive. Mais quelques cellules résistent à ce traitement. Est-ce pour cette raison que les patients guéris présentent un risque élevé de rechute dans les mois suivant leur rémission ? ». Le journal rappelle...
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Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Le tabagisme passif augmenterait le risque de cancer chez l'enfant »
le 8 Juin 2017
Dans sa chronique pour Sciences et Avenir, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, fait savoir qu’« une nouvelle étude publiée dans Cancer Research confirmerait que les enfants dont les parents fument à la maison seraient plus à risque de développer une leucémie aigüe lymphoblastique, cancer pédiatrique le plus fréquent »...
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