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Gastrologie

90 articles dans cet axe pathologique
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Articles scientifiques (63)
Cas cliniques (19)
Vos patients ont lu (8)
Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Chimiothérapie adjuvante des CCR : 3 versus 6 mois. Les résultats par pays (France, Italie et Ecosse) sont divergents !
Pr Jean-Marc Phelip (CHU - Saint-Etienne) le 6 Juin 2017
L’analyse poolée des 6 essais ayant comparé une CT adjuvante de 3 mois versus 6 mois (étude de non infériorité) a été présentée hier. Les résultats globaux des 12 834 patients randomisés sont négatifs mais avec une forte tendance à la non infériorité de 3 mois
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Le Fruquintinib : un nouveau candidat pour la 3ème ligne du CCRM ?
Pr Jean-Marc Phelip (CHU - Saint-Etienne) le 6 Juin 2017
Les options de traitements après échec des thérapeutiques “conventionnelles" du CCRM (5FU, Ox, Iri, Ac antiEGFR, Ac antiangiogénique) sont représentées par le TAS-102 et le régorafenib. Ce dernier a montré qu’une TKI à forte activité antiangiogénique
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
La localisation comme facteur pronostique indépendant malgré ajustement sur le statut moléculaire
Pr Côme Lepage (CHU - Dijon) le 6 Juin 2017
L’essai Alliance CALGB 80405 n'a mis en évidence aucune différence en termes de survie sans progression (PFS) d’une bichimiothérapie (FOLFOX ou FOLFIRI) associée au Bevacizumab (BV) ou au Cetuximab (CET) en 1ère ligne du CCRm RAS sauvage (wt).
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Cancer colorectal métastatique (CCRm) : une avancée pour les patients BRAF mutés
Pr Côme Lepage (CHU - Dijon) le 6 Juin 2017
Les patients atteints de CCRm présentant une mutation BRAFV600E ont un pronostic plus sombre. Le traitement par vémurafenib (inhibiteur de BRAF) en monothérapie est rarement utile. Des modèles précliniques ont montré qu’un blocage concomitant de BRAF
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Analyse des résultats de l'étude Velour en fonction de la localisation et du statut moléculaire de la tumeur primitive
Pr Côme Lepage (CHU - Dijon) le 5 Juin 2017
L'intérêt d’ajouter l’aflibercept (A) au FOLFIRI en deuxième ligne de traitement pour le cancer colorectal métastatique (CRCm) a été validé par l'essai de phase III VELOUR. Le but de ce travail était d’analyser l'efficacité du traitement en fonction des statuts
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Du soleil pour améliorer le pronostic des CCRM : un prototype de traitement environnemental ! Essai de phase II SUNSHINE interventionnel de supplémentation en vitamine D
Pr Jean-Marc Phelip (CHU - Saint-Etienne) le 5 Juin 2017
Des travaux rétrospectifs et prospectifs suggèrent que les taux sanguins de vitamine D auraient une valeur pronostique positive dans le CCRM. Il n’existe cependant pas de données cliniques concernant la supplémentation en vitamine D de patients ayant un CCRM naïf de
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Comment servir le 5 FU : Classique (C) ou Simplifié (S) ?
Pr Côme Lepage (CHU - Dijon) le 5 Juin 2017
Au début des années 2000, le schéma LV5FU2 classique (C) (acide folinique, bolus 5FU, 5FU infusion sur J1 et J2) a été remplacé par le schéma LV5FU2 simplifié (S) (acide folinique et bolus 5FU sur J1 uniquement), considéré comme efficace et moins toxique.
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
Intérêt de l'ADN tumoral circulant (ADNtc) pour guider le choix d'une chimiothérapie adjuvante dans le cancer du rectum localement avancé (CRLA)
Pr Jean-Marc Phelip (CHU - Saint-Etienne) le 4 Juin 2017
L’intérêt d’une chimiothérapie adjuvante dans le CRLA T3-T4, N0 ou N+ traités par chimioradiothérapie (CTRT) est toujours débattu notamment pour les formes pN+ ou à l’inverse pour les formes ayant une réponse histologique majeure à la CTRT néoadjuvante.
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
3 versus 6 enfin les résultats !
Pr Côme Lepage (CHU - Dijon) le 4 Juin 2017
Depuis la publication des résultats de Mosaïque en 2004, le standard du traitement adjuvant après résection à visée curative des cancers du côlon stade III est le schéma de FOLFOX 6 mois. L’utilisation de ce traitement est associée à la survenue d’une neurotoxicité cumulative dose dépendante
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Compte Rendu
Source : ASCO - Annual Meeting 2017
BILCAP : la capecitabine nouveau standard en adjuvant pour le cancer des voies biliaires
Pr Jean-Marc Phelip (CHU - Saint-Etienne) le 4 Juin 2017
Il n’y a pas de traitement adjuvant validé dans les cancers des voies biliaires résécables. L’essai PRODIGE 12 n’avait pas montré de bénéfice du gemox (12 cures). L’essai anglais BILCAP a testé en phase III l’intérêt de la capecitabine seule (1250 mg/m² X 2 /j, 2 semaines sur 3 pour 8 cycles)
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Cas Clinique
Un repli de peau gênant
Dr François Pigot (Hôpital Bagatelle - Talence) le 21 Janvier 2014
Mme Jessica M. 32 ans veut être opérée de ses hémorroïdes. Elle se plaint qu’une « hémorroïde » dépasse de son anus en permanence depuis la grosse crise hémorroïdaire qui a fait suite à son dernier accouchement. Heureusement elle n’a plus jamais eu de crise aussi douloureuse, mais elle a toujours ce relief au niveau de l’anus qui peut gonfler de temps en temps. Vous lui expliquez qu’enlever les hémorroïdes n’est pas anodin : les...
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Cas Clinique
Cancer de la marge anale
Dr Charlotte Favreau-Weltzer (Hôpital Bagatelle, Talence) le 13 Décembre 2013
Mme Huguette M., 58 ans, vient vous voir pour une « hémorroïde ». Vous la connaissez depuis longtemps, son père est décédé d’un cancer colorectal, une coloscopie de dépistage a donc été faite il y a quelques mois, normale. Elle fume, à raison de 10 cigarettes par jour depuis 30 ans. Elle est vendeuse en prêt-à-porter.   Son « hémorroïde » la fait souffrir au passage de la selle et à l’essuyage, elle...
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Cas Clinique
Une hémorroïde ou un prolapsus rectal ?
Dr François Pigot (Hôpital Bagatelle - Talence) le 15 Novembre 2013
Mme G., 73 ans, dit être gênée par une hémorroïde. Cette boule qui sort lorsqu’elle va à la selle se manifeste depuis au moins un an. Mais elle vous en parle aujourd’hui car les symptômes deviennent plus fréquents avec notamment une extériorisation aux efforts. Quoi de plus banal qu’une hémorroïde qui se prolabe à la poussée sur les toilettes et aux efforts… Ceci mérite quand même un coup d’œil !
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Cas Clinique
Une localisation périnéale de Maladie de Verneuil
M Dominique Bouchard (MSP Bagatelle, Talence) le 15 Octobre 2013
M. C. vous consulte en raison… d’une douleur du périnée, permanente sans lien avec la défécation, apparue il y a 5 jours, et associée à une sensation de gonflement ainsi qu’à un discret fébricule. M. C. évoque des suintements purulents périnéaux récidivant depuis plusieurs années…   A l’examen…
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Cas Clinique
Saignement anal
Dr Charlotte Favreau-Weltzer (Hôpital Bagatelle, Talence) le 13 Septembre 2013
Julie P., 23 ans, vous voit en consultation car elle saigne par l’anus depuis 3 semaines. C’est la première fois que cela lui arrive. Elle est inquiète…   Quels éléments sont à faire préciser devant ce saignement ?  - Caractéristiques : fréquence, abondance, présence de caillots, signes associés (glaires, diarrhée ou constipation, syndrome rectal, douleurs anale ou abdominale, présence d’une boule à...
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Cas Clinique
La quête du spiro…
M Dominique Bouchard (MSP Bagatelle, Talence) le 12 Juillet 2013
Mr P. vous consulte en raison de… douleurs anales d’intensité modérée mais quasi permanentes associées à des émissions glairo-sanglantes évoluant depuis 2 semaines.  Les éléments cliniques à éliminer… fièvre, symptôme urinaire, syndrome pseudo-grippal : évoquant une primo-infection herpétique anale altération de l’état général, trouble du transit ou douleur...
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Cas Clinique
Une thrombose circulaire œdémateuse
Dr François Pigot (Hôpital Bagatelle - Talence) le 21 Juin 2013
M. Xavier D. appelle dimanche soir SOS Médecins car il a une violente crise d’hémorroïdes qui l’a obligé à s’aliter tout l’après-midi. La veille il a aidé son frère à déménager son appartement.   SOS Médecins confirme le diagnostic de crise hémorroïdaire, lui fait une injection intramusculaire de kétoprofène et lui donne une association paracétamol-tramadol pour la nuit.   Le lendemain, le malade vous consulte :...
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Cas Clinique
Un abcès de la raie des fesses
Dr François Pigot (Hôpital Bagatelle - Talence) le 22 Mai 2013
Monsieur R., 26 ans, est adressé en urgence pour une douleur et une tuméfaction du sillon interfessier. Il a commencé à se plaindre il y a une semaine. Il a consulté son médecin traitant qui a suspecté la surinfection d’un kyste pilonidal, l’a mis sous AINS et Pyostacine®. Après une accalmie de 3 jours la douleur est revenue, elle est maintenant insomniante et difficilement supportable. Qu’est-ce qu’un kyste pilonidal ?  Un kyste pilonidal est un...
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Cas Clinique
Prurit anal
Dr Charlotte Favreau-Weltzer (Hôpital Bagatelle, Talence) le 15 Avril 2013
M. Bruno P., 48 ans, consulte pour des « douleurs anales » qui l’embêtent depuis plus d’un an. Ces « douleurs » sont difficiles à faire préciser par l’interrogatoire : elles ne sont pas liées à la défécation, pas accompagnées de « boule » ou de saignement, surviennent tous les jours et plus volontiers le soir après le travail ; Mr P. est boulanger.   Finalement vous lui demandez :...
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Vacciner la future maman protège son enfant »
le 7 Novembre 2013
Le mensuel note que selon de « récentes études, on peut non seulement administrer certains [vaccins] sans risque à une femme enceinte, et ce serait en plus bénéfique pour le bébé à naître ! ». « Tous les vaccins ne sont pas concernés, mais ceux contre la grippe et la coqueluche pourraient apporter de nombreux bénéfices, en période d'épidémie notamment », précise le magazine. Il ajoute qu’« aux Etats-Unis et au Royaume-Uni,
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Vaccination anti-H1N1 et narcolepsie »
le 7 Novembre 2013
Le mensuel révèle que « des chercheurs français travaillant sur les effets de plusieurs vaccins viennent d'associer plusieurs cas de narcolepsie chez les enfants et les adultes à la vaccination anti-H1N1 pratiquée en 2009 ».
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Gare à la grippe ! »
le 7 Novembre 2013
Le journal invite ses lecteurs à ne « pas banaliser la grippe, [car] aujourd'hui encore on peut en mourir ». Il conseille donc de « se faire vacciner chaque année puisque le vaccin de l'année précédente n'assure aucun effet protecteur et le faire à temps, c’est-à-dire en ce moment ». Il rappelle que « la vaccination est (…) la seule prévention contre
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Des défenses pour l’hiver »
le 7 Novembre 2013
Dans un article consacré aux conseils pour renforcer son système immunitaire, le Dr Frédéric Voirin, médecin généraliste homéopathe dans la Loire, rappelle que « les campagnes de vaccination antigrippe commencent chaque année début octobre » et conseille de « se faire vacciner à ce moment-là ». « La qualité de la couverture vaccinale est en effet
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Méningites : faut-il vacciner et qui ? »
le 7 Novembre 2013
Le mensuel rappelle que la méningite peut « s’avérer mortelle ou laisser de graves séquelles neurologiques », même si les cas restent « rares en Europe, grâce notamment aux campagnes de vaccinations efficaces ». Après avoir fait le point sur la maladie et insisté sur le fait qu’« il n’existe pas qu’un seul type de méningite », il évoque les différents vaccins. Pour le méningocoque de souche A
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Les cancers féminins »
le 7 Novembre 2013
Dans un dossier spécial sur les cancers féminins, le magazine rappelle qu’« avec environ 2.810 nouveaux cas et 1.000 décès estimés en 2011, le cancer du col de l'utérus, qui se développe à partir des cellules de la partie étroite et inférieure de l'utérus, frappe surtout à la quarantaine » et qu’« en termes de prévention, [il ne faut pas oublier] la vaccination ».
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Vos patients ont lu
Source : Actu Vaccins Octobre 2013
« Vaccins : faites un check-up »
le 7 Novembre 2013
Le magazine l’affirme : « Si la France est traversée par un inquiétant nuage anti-vaccin, les personnes infectées par le VIH ne doivent pas oublier combien ils sont essentiels. Ils sauvent chaque année trois millions de vies ». Ainsi, « pour les personnes infectées par le VIH, une consultation sur le thème «vaccination» avec un infectiologue est conseillée, surtout quand on voyage », insiste le mensuel. Valérie Martinez, infectiologue à l'hôpital Antoine-Béclère,...
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Vos patients ont lu
« Les plantes qui soignent »
le 13 Septembre 2013
Le Point publie un dossier sur « les plantes qui soignent », et en conseille certaines en cas de troubles hémorroïdaires. Le magazine se penche ainsi sur le cyprès : « Cette plante est très active contre les virus : l'herpès, la varicelle, le zona, la rougeole, les oreillons ou encore la mononucléose ». L’hebdomadaire explique qu’« in vitro, les proanthocyanidines (PAC) de cyprès ont été testées sur différents virus. Leur mode d'action est double : non...
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