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Hématologie

622 articles dans cet axe pathologique
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Source : Lancet Oncol. 2018 ; 19(1):65-75.
Vénétoclax en traitement des patients progressant après ibrutinib ; analyse intérimaire d'un essai de phase 2 en ouvert
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 18 Janvier 2018
L’introduction de l’ibrutinib dans l’arsenal thérapeutique de la LLC a radicalement modifié la prise en charge des patients. Cependant, les patients rechutant ou étant réfractaires à ce traitement ont un pronostic défavorable. Le vénétoclax est un médicament inhibiteur de BCL-2 ayant montré son activité chez les patients en rechute ou réfractaires après au moins une première ligne de traitement...
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Articles scientifiques (501)
Cas cliniques (4)
Vos patients ont lu (117)
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Source : Blood Adv. 2017 ; 1(26):2536-2540
Quels sont les patients qui arrêtent un traitement par AVK pour un traitement par AOD ?
Dr Nicolas Gendron (Hôpital Bichat-Claude-Bernard - Paris) le 18 Janvier 2018
Ces dernières années, de nouvelles molécules, les anticoagulants oraux (AOD), ont été commercialisées (dabigatran etexilate, rivaroxaban, l'apixaban et l'edoxaban). Ces médicaments ont montré une efficacité au moins comparable aux traitements anticoagulants de référence ainsi qu’une diminution du taux des hémorragies majeures ainsi que cérébrales. Par contre, il semble que les AOD soient...
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Source : Lancet Oncol. 2018 ; 19(1):65-75.
Vénétoclax en traitement des patients progressant après ibrutinib ; analyse intérimaire d'un essai de phase 2 en ouvert
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 18 Janvier 2018
L’introduction de l’ibrutinib dans l’arsenal thérapeutique de la LLC a radicalement modifié la prise en charge des patients. Cependant, les patients rechutant ou étant réfractaires à ce traitement ont un pronostic défavorable. Le vénétoclax est un médicament inhibiteur de BCL-2 ayant montré son activité chez les patients en rechute ou réfractaires après au moins une première ligne de traitement...
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Source : Leukemia. 2017 ; 31(11):2416-2425.
Résultat de l'essai randomisé de phase IIB ARTIC chez les patients atteints de LLC en première ligne
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 18 Janvier 2018
A partir des résultats à l’époque encourageants de l’association FC + M (mitoxantrone) et en voulant tenir compte du coût du rituximab à la posologie habituelle (500 mg/m2), les Anglais ont voulu tester l’intérêt d’une diminution de dose du rituximab plus mitoxantrone associée à FC. Il s’agit d’un essai randomisé (1:1) en ouvert de phase IIB de non infériorité, comparant le traitement classique FCR...
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Source : Br J Haematol. 2018 ; 180(1):100-109.
Greffe des patients adultes atteints de Fanconi
Dr Ludovic Suner (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 18 Janvier 2018
L’anémie de Fanconi (AF) est une maladie rare consécutive à des mutations survenant sur des gènes impliqués dans la réparation de l’ADN et la stabilité génomique. Bien que les androgènes puissent être utilisés pour traiter l’AF, la greffe de CSH reste le seul traitement curatif. Le devenir des patients adultes greffés dans un contexte d’AF est assez méconnu, les auteurs proposent une étude rétrospective...
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Source : N Engl J Med. 2017 Dec 12. doi: 10.1056/NEJMoa1714678
Essai ALCYONE : le daratumumab arrive en première ligne dans le myélome
Dr Stéphanie Harel (Hôpital Saint-Louis - Paris) le 11 Janvier 2018
Présentation orale en « Late Breaking Abstract » à l’ASH, parution parallèle dans le NEJM, difficile de passer à côté de l’étude ALCYONE, qui ouvre le bal des études testant le daratumumab en 1e ligne dans le myélome. Il s’agit d’une phase III, randomisée testant l’adjonction du daratumumab au traitement de référence par Velcade Melphalan Prednisone (VMP) chez les patients non éligibles à un...  
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Source : Lancet Haematol 2017; 4: 524–33
Absorption du Fer en cas de supplémentation orale prescrite de façon quotidienne ou 1 jour sur deux chez les femmes carencées en Fer
Pr Vincent Lévy (Hôpital Avicenne - Bobigny) le 11 Janvier 2018
L’absorption du Fer en cas de supplémentation sur carence est faible (2-13% lorsque le sulfate est ingéré avec les aliments, 5-28% à jeun). Les recommandations actuelles pour le traitement des carences martiales sont de fractionner les apports en Fer. Cependant cette attitude pourrait augmenter le taux d’hepcidine et diminuer l’absorption du fer. Deux essais randomisés prospectifs en ouvert ont été...
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Source : J Thromb Haemost. 2017 ; 15(11):2115-2124.
Arthropathie hémophilique : mieux vaut prévenir !
Dr Nicolas Gendron (Hôpital Bichat-Claude-Bernard - Paris) le 11 Janvier 2018
Il a été montré que le traitement prophylactique par concentré de facteur VIII chez les patients hémophiles A sévères (FVIII < 1%) dès leur plus jeune âge, permettait de réduire le risque d’évènements hémorragiques et par conséquent d’arthropathie secondaire aux hémarthroses à répétition. Il n'existe que peu de données sur l'impact de la prophylaxie secondaire (> 2 hémarthroses sans arthropathie)...
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Source : Haematologica. 2017 ; 102(12):2021-2029.
Alloimmunisation anti-érythrocytaire dans les SMD : développement d'autoanticorps et une augmentation des besoins transfusionnels
Dr Ludovic Suner (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 11 Janvier 2018
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont parmi les pathologies hématologiques les plus fréquemment diagnostiquées. Ils se caractérisent par une hématopoïèse inefficace dont découlent des cytopénies et présentent un risque accru de transformation en LAM. La prise en charge des patients repose notamment sur des transfusions de produits sanguins, on estime que 90% des patients..
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Source : J Clin Invest 2017 ; 127(8) :3052-3064
Dans la LLC, le traitement par ibrutinib augmente le nombre de lymphocytes T et améliore leurs fonctions
Dr Anne Quinquenel (CHU Reims - Hôpital Robert Debré) le 3 Janvier 2018
Dans la LLC, le compartiment lymphocytaire T est profondément remanié, ce qui favorise l’échappement des cellules tumorales à la surveillance immune, mais qui se traduit également par une augmentation de la susceptibilité aux infections, par l’émergence de cytopénies auto-immunes et par une incidence accrue de seconds cancers. Les cellules tumorales expriment des molécules immunosuppressives...
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Source : J Clin Oncol 2017 ; 35:3010-3020
Obtention de réponses moléculaires durables chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique en échec d'un traitement par ibrutinib grâce à l'infusion de CAR-T cells spécifiques pour le CD19
Dr Anne Quinquenel (CHU Reims - Hôpital Robert Debré) le 3 Janvier 2018
Si le pronostic des patients atteints de LLC de haut risque a été transformé par l’arrivée des inhibiteurs de kinase tel l’ibrutinib, ce traitement doit être interrompu pour progression ou toxicité dans un nombre non négligeable de cas et le pronostic de ces patients demeure sombre. Plusieurs options sont possibles dans cette situation. Si le premier inhibiteur de kinase a été arrêté en raison de la survenue...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Janvier 2018
« Lymphome : l'examen de la moelle osseuse »
le 18 Janvier 2018
Médisite explique à ses lecteurs qu’« on appelle lymphome toute prolifération de cellules cancéreuses à partir du tissu lymphoïde, en particulier à partir des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse. C'est la raison pour laquelle on parle de cancer de la moelle osseuse ». L’article précise qu’« il existe plusieurs sortes de lymphomes : le lymphome malin hodgkinien, le lymphome malin non hodgkinien », puis...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Janvier 2018
« Robin, atteint d'une leucémie, est décédé malgré l'élan de solidarité »
le 18 Janvier 2018
Ouest France indique en effet que « Robin, adolescent atteint d'une leucémie, avait pu partir aux Etats-Unis suivre un nouveau traitement grâce aux dons de milliers de personnes, émues par son combat. Mais la maladie a repris le dessus et Robin vient de s’éteindre, chez lui, dans le Puy-de-Dôme ». Le journal fait savoir que l’adolescent de 16 ans « a succombé ce mercredi [3 janvier] à la leucémie qui le rongeait...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Janvier 2018
« Une cagnotte participative pour un jeune Américain atteint de leucémie »
le 11 Janvier 2018
C’est ce que titre Top Santé, qui observe dans un article : « Chris B. est un passionné d'informatique et imaginait déjà sa carrière en entrant au Sacramento College, en Californie. Mais son projet a été bousculé un jour de septembre 2017 quand les médecins lui ont annoncé que sa leucémie avait gagné du terrain, résistant à tous les traitements expérimentaux ». Le magazine relève que « le diagnostic a...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Janvier 2018
« Lymphome de Hodgkin : les cellules impliquées »
le 11 Janvier 2018
Médisite se penche sur le lymphome de Hodgkin, qui « est un cancer qui affecte le système lymphatique. Toutefois, ce sont des cellules particulières qui sont impliquées, ce qui le distingue des lymphomes dits "non hodgkiniens". Alors quelles sont ces cellules impliquées dans un cancer de Hodgkin et quels sont les différents types de lymphomes de Hodgkin ? ». L’article explique que « la caractéristique principale des...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Décembre 2017
« Quand sa femme est tombée gravement malade, tous ses collègues lui ont donné des RTT, même si c'était illégal »
le 21 Décembre 2017
Sur son site, LCI livre le témoignage de François, qui « se souvient de l'élan de solidarité qui s'est répandu dans le commissariat de Bondy en mars dernier. A l'époque, leur collègue Antoine leur apprend que son épouse souffre d'une leucémie. Ce brigadier va alors se voir proposer des dons de RTT pour s'occuper de ses 5 enfants ». « Problème : cela est interdit. Seul un enfant malade permet de bénéficier de la loi...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Décembre 2017
« Maladies inflammatoires de l'intestin : un risque accru de lymphome avec certains traitements »
le 21 Décembre 2017
Santé Magazine fait savoir que « l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a mené, en collaboration avec l’AP-HP (Assistance publique-hôpitaux de Paris) une étude sur les traitements des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Mici) : la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn ». Le magazine rappelle que « parmi ces traitements, les thiopurines ont des effets secondaires...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Décembre 2017
Médicaments : le coût astronomique de la non-observance
le 7 Décembre 2017
Les Echos constate que « la mauvaise observance, c'est-à-dire le non-respect par les patients du traitement tel qu'il leur a été prescrit, est un problème de santé publique majeur ». Le journal note qu’« en France, comme dans la plupart des pays développés, on estime la mauvaise observance à 50%. Elle est particulièrement fréquente dans les maladies chroniques […] où 60% des patients de 28 à 45 ans prennent...
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Décembre 2017
« Lymphome hodgkinien : les cellules touchées »
le 7 Décembre 2017
Médisite rappelle à ses lecteurs qu’« un lymphome est un cancer du système lymphatique qui se caractérise par des lymphocytes élevés, autrement dit par une prolifération incontrôlée des globules blancs. Cette forme de cancer se décline en deux types : le lymphome hodgkinien (maladie de Hodgkin) et le lymphome non hodgkinien. Leur principale différence réside dans les cellules affectées ». L’article explique...  
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Source : Hemato.net - Actu'Hebdo Novembre 2017
« La mobilisation se poursuit pour récolter des fonds pour Robin, atteint d'une leucémie »
le 30 Novembre 2017
France 3 rappelle sur son site qu’« en octobre dernier, l’histoire de Robin a suscité un vaste élan de solidarité, cet adolescent est parti aux Etats-Unis pour bénéficier d'un traitement pour vaincre sa maladie. La mobilisation se poursuit pour aider sa famille à financer les frais médicaux plus importants que prévu ». L’article note ainsi que « le formidable élan de solidarité pour soutenir Robin, un adolescent de 16 ans...
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Source : Hemato.net - Spéciale LLC Octobre 2017
« Les Etats-Unis approuvent une thérapie génique contre des cancers lymphatiques agressifs »
le 30 Novembre 2017
Le site Doctissimo reprend le sujet d’une dépêche AFP indiquant que « l'agence américaine des produits alimentaires et des médicaments (FDA) a approuvé (…) la mise sur le marché de la deuxième thérapie génique : [l’axicabtagene ciloleucel]. Basé sur une mobilisation du système immunitaire contre le lymphome non hodgkinien agressif, une tumeur du système lymphatique, ce médicament vendu 373.000...
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