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Médecine générale

13261 articles dans cet axe pathologique
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Le poumon rhumatoïde : une manifestation extra-articulaire particulièrement fréquente
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:817-823
Le poumon rhumatoïde : une manifestation extra-articulaire particulièrement fréquente
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 23 Juin 2017
L’atteinte pulmonaire constitue probablement aujourd’hui la plus fréquente des manifestations extra-articulaires de la PR (à l’exception de l’ostéoporose). Les pneumopathies interstitielles sont bien reconnues notamment par les explorations tomodensitométriques. Elles peuvent être asymptomatiques… elles peuvent conduire à une fibrose pulmonaire sévère...
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Articles scientifiques (12140)
Cas à discuter (20)
Cas cliniques (454)
Divers (1)
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Article Commenté
Source : BMJ Open. 2017 ; 7(5):e014642.
Parole et communication dans la maladie de Parkinson : exemple d'une étude conduite en Angleterre
Dr Harold Mouras (EA 7273 - Centre de Recherche en Psychologie, Université de Picardie Jules-Verne - Amiens) le 23 Juin 2017
Comme souvent évoqué ici, les symptômes de la maladie de Parkinson ne se limitent pas au domaine moteur. Dans cette étude, et ce pour la première fois, les chercheurs ont cherché à évaluer l'association entre statut cognitif, intelligibilité, capacité de communication acoustiques et fonctionnelles dans la maladie de Parkinson...
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Article Commenté
Source : J Cachexia Sarcopenia Muscle 2017 Mar 18. doi: 10.1002/jcsm.12189.
PR : prise de poids sous TCZ : plutôt du muscle !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 23 Juin 2017
De plus en plus de travaux portent aujourd’hui sur les liens entre obésité, masse grasse et maladies inflammatoires chroniques dont la PR. L’obésité est associée à une augmentation du risque incident de PR… les sujets ayant une PR et obèses ont des scores d’activité plutôt plus élevés avec moindre fréquence d’obtention de la rémission et de façon...
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Article Commenté
Source : Sleep. 2017 ; 40(5). doi: 10.1093/sleep/zsx033.
Effet de la stimulation du noyau subthalamique sur le sommeil de patients parkinsoniens
Dr Thierry Lelard (Amiens) le 23 Juin 2017
Les perturbations du sommeil dont se plaignent 80 à 90% des parkinsoniens impactent fortement la qualité de vie des patients, provoquant notamment une somnolence diurne importante. Ces troubles de l’efficacité du sommeil sont confirmés par des mesures objectives en polysomnographie par une réduction du temps de sommeil total, des perturbations du sommeil...
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Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:59-66
Quid du recours à la corticothérapie dans la PR débutante ? L'expérience du registre suisse SCQM
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 23 Juin 2017
Plusieurs études dont l’étude COBRA ont démontré les bénéfices potentiels de l’introduction précoce d’une corticothérapie dans le traitement de la PR débutante. Les recommandations de type EULAR préconisent toutefois une décroissance et un arrêt rapide afin de prévenir la fréquence et sévérité des effets indésirables de la corticothérapie prolongée...
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Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2017 ; 37:993-7
La stratégie du T2T en pratique courante : quels résultats à long terme ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 23 Juin 2017
La prise en charge thérapeutique de la polyarthrite débutante repose aujourd’hui sur une stratégie appelée « Treat to Target » ou stratégie ciblée (T2T), avec pour objectif principal l’obtention de la rémission ou à défaut un faible niveau d’activité. Plusieurs études contrôlées randomisées ont démontré les bénéfices de cette stratégie. L’application en pratique quotidienne...
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Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:817-823
Le poumon rhumatoïde : une manifestation extra-articulaire particulièrement fréquente
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 23 Juin 2017
L’atteinte pulmonaire constitue probablement aujourd’hui la plus fréquente des manifestations extra-articulaires de la PR (à l’exception de l’ostéoporose). Les pneumopathies interstitielles sont bien reconnues notamment par les explorations tomodensitométriques. Elles peuvent être asymptomatiques… elles peuvent conduire à une fibrose pulmonaire sévère...
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Article Commenté
Source : Lancet 2017 ; 389(10086):2317-27.
Ixekizumab, un anti-IL17A efficace chez les patients avec rhumatisme psoriasique ayant eu une réponse inadéquate aux anti-TNF
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 23 Juin 2017
L’étude SPIRIT-P1 avait montré l’efficacité de l’ixekizumab dans le rhumatisme psoriasique chez des patients naïfs d’anti-TNF. L’étude SPIRIT-P2, elle, a étudié l’efficacité de cet anti-IL17 chez des patients avec réponse inadéquate aux anti-TNF. Le terme « avec réponse inadéquate » incluait les patients avec résistance primaire, échappement secondaire ou...
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Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2017
Cibler la dégradation enzymatique du cartilage dans l'arthrose : de nouvelles perspectives
Pr Jérémie Sellam (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 17 Juin 2017
Le congrès de l’EULAR est marqué par plusieurs travaux sur la thérapeutique dans l’arthrose. Cette fois ci, avec ce GLPG1972, nous disposons de résultats prometteurs préliminaires à un essai chez l’homme. GLPG1972 est un inhibiteur de la
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Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2017
Mortalité cardio-vasculaire la première année après un IDM dans la PR
Pr Elisabeth Solau-Gervais (CHU La Miletrie - Poitiers) le 17 Juin 2017
L’objectif est de comparer la mortalité un an après la survenue d’un IDM, dans la PR et chez des sujets non PR Méthodes : A partir d’un registre suédois, les patients
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Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2017
Traitement de la PR par vobarilizumab : premiers résultats d'une étude de phase 2B
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Juin 2017
Le vobarilizumab est un nanoanticorps qui comporte le domaine dirigé contre le récepteur de l’interleukine 6 et un domaine dirigé contre la Serum Albumine Humaine. Cette étude de phase 2B avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et
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Cas a discuter
Source : Newsletter Osteonews Février 2016
Un diagnostic souvent évoqué mais rarement retrouvé
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 1 Mars 2016
Diagnostic et analyse des réponses Nous avons reçu 193 réponses. Les diagnostics de « côtes cervicales ou apophysomégalie de C7 » ou « syndrome de la traversée » ont été proposés 130 fois. On peut noter cette anomalie sur le cliché de face. D’autres anomalies sont visibles et ont été relevées...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Février 2016
Internet
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2016
Solution de la vignette Voici deux extraits de verbatim. Première patiente : « Ne serait-ce que, pour moi-même. Mais sinon, non je vous dis, si on va chercher sur internet, on va être plus malade qu’on en l’est alors. Et pour tout. Donc c’est pas la peine ». Deuxième patiente : « Oui c’est pour ça que moi recherche d’information, je sais que y’a tellement de choses qui sont diffusées, qui sont complètement idiotes et nocives quelques fois que j’ai...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2015
La vie de tous les jours…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Décembre 2015
Une patiente en cours de chimiothérapie palliative pour un cancer bronchique tient ce discours : « Ça, je me rends compte que plus ça va, plus je recule et même en ayant une vie plus compliquée, j’accepte toujours pour l’instant mais bon je vais aussi, je vais aussi imaginer, ça. [...] » Solution de la vignette La patiente est dans une dynamique d'appropriation de la maladie. C'est un compromis en vue de ne pas passer à l'acte : la limite de ce qui est...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Juillet 2015
Emergence de la question du devenir
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 16 Juillet 2015
Patient de la soixantaine atteint d’un cancer du poumon, en cours de chimiothérapie : « Moi ma question c’est savoir comment ça va évoluer…, je…, je suis braqué là-dessus. Et puis à chaque fois, j’essayais de poser la question et puis on me dit « ben en fonction de » voilà. Mais le patient il aime bien… il veut une réponse tout de suite. » Solution de la vignette Ce verbatim nous semble illustrer la contrainte...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Juillet 2015
Une pneumonie subaiguë
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 9 Juillet 2015
Solution du cas Il s’agit d’un adénocarcinome pulmonaire. L’hypothèse est renforcée par une positivité franche du marquage nucléaire par le TTF1. La présentation clinique très préoccupante rend impossible un traitement par chimiothérapie. Alors que le patient est encore en réanimation, à J2, un traitement par erlotinib 150 mg (inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur de l’EGFR) est débuté. Tous les paramètres cliniques...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Avril 2015
Hémoptysie
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Avril 2015
Solution du cas Les documents sont convaincants pour le diagnostic de séquelles de tuberculose. Il a, à l’évidence, un fibrothorax gauche et le scanner montre aussi quelques dilatations des bronches. La tuberculose pulmonaire est bien sûr l’antécédent auquel il faisait référence. Il y a quatre diagnostics classiques d’hémoptysie chez un ancien tuberculeux : Le premier est celui de récidive de la tuberculose. Or il y a au sommet du lobe inférieur...
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Cas a discuter
Source : e-Psy Avril 2015
Etrange…
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 14 Avril 2015
Patient 1 "Non, non, mais bon c’est pas contagieux non plus. Oh puis moi, je suis quelqu’un d’assez solitaire, j’ai pas besoin qu’on m’entoure spécialement, je peux vivre en autarcie." "Et je me rappelle du vieux temps, là j’étais tout petit, en patois, ils le disaient, parce que toutes les campagnes ont une langue. Ils disaient il faut pas le fréquenter parce que c’est un… un cancéreux." Solution de la...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 17 Février 2015
Solution du cas Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale. Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique. Le taux de béta HCG est de 80 U/l. Il s'agit donc d'une tumeur  
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Cas a discuter
Source : e-Psy Novembre 2014
Rationnel ?
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 27 Novembre 2014
Enoncé : Quelle pourrait être la fonction de la rationalisation dans le propos tenu ici par le mari d’une patiente ? : Monsieur N, évoquant ce qu'il considère comme être la faiblesse psychologique de son épouse : "permanent, ça a toujours été permanent, et des fois on se demande si ce n'est pas ça qui déclenche des tumeurs". Solution de la vignette La rationalisation est un mécanisme de défense...
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Cas a discuter
Source : e-Thorax Novembre 2014
155 x 179 x 134 mm
Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier) le 20 Novembre 2014
Solution du cas Il s'agit d'une tumeur dont l'exérèse a pu être effectuée. L'aspect macroscopique était typique : apposition de différents tissus matures y compris de cheveux. Diagnostic final :
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Cas Clinique
Une localisation trompeuse
Dr Fatima Zohra Guettaf (Centre Anti Cancer ; Faculté de Médecine Université Blida 1) le 31 Mai 2017
Patiente âgée de 27 ans, mère d’un enfant sans ATCD neurologiques particuliers, hospitalisée en neurochirurgie le 20/11/2016 pour un syndrome d’HIC, épilepsie pariétale, un flou visuel, vertiges, paresthésies et faiblesse musculaire. Examen neurologique : - hémiparésie brachio-crurale gauche - IK 90% Quels examens demanderiez-vous ?  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Mars 2017
Une histoire (Hi)Stone
Dr Charlotte Bonnet (CHU - Bordeaux) le 6 Mars 2017
Mr T., 42 ans - Se présente pour diplopie en octobre 2013, évoluant progressivement depuis quelques jours - Pas d’antécédent notable ni de traitement - Examen clinique : atteinte du VI droit - Score OMS 1  
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
Bonjour tristesse
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 31 Janvier 2017
Mme B. née en 1949 vient vous consulter pour une scapulalgie droite depuis 2 mois. La douleur est d’horaire mixte, nocturne et réveillée par la mobilisation. A l’examen clinique, les amplitudes sont conservées, les manœuvres de conflit sous-acromial sont positives et il existe une tendinite simple du supra-épineux. La radiographie standard...
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Cas Clinique
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Janvier 2017
Une urgence qui presse
M Mathieu Jamelot (Hôpital Jacques Monod - Montivilliers) le 9 Janvier 2017
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique. Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol. Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral. Mais…
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Une fin heureuse
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 3 Janvier 2017
Vous suivez Mme A. née en 1947 pour une ostéoporose post-ménopausique. En 2012, le bilan systématique est normal en dehors d’une hypogammaglobulinémie asymptomatique stable aux alentours de 5g. Le bilan étiologique est normal et l’hématologue consulté met en place...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Décembre 2016
Apparences trompeuses
Dr Julien Boetto (CHU - Montpellier) le 4 Octobre 2016
Données cliniques : Garçon, 14 ans ; Pas d’antécédent personnel ou familial ; Tableau d’hypertension intracrânienne progressif depuis 1 mois ; Vomissements itératifs ; Réalisation d’un bilan d’imagerie cérébrale...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2016
Quand ça condense
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 28 Septembre 2016
Mr D., 28 ans, présente une dysplasie fibreuse polyostotique diffuse depuis l’enfance. Il a une douleur de la cheville gauche et vient vous consulter avec ses radiographies. Il est inquiet car le compte rendu signale des lisérés de condensation. A quoi correspondent ces lisérés ?
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
Vingt-cinq ans et vingt-cinq semaines : savoir y penser
Dr Catherine Thomas-Antérion (Lyon) le 15 Septembre 2016
Une jeune femme de 25 ans consulte très inquiète un neurologue en urgences. Elle dit avoir une santé florissante. Elle ne prend aucun traitement et n’a aucune habitude toxique. Elle pratique du sport régulièrement (course à pieds, alpinisme). Elle décrit une anxiété généralisée depuis l’enfance avec un passé d’attaques de panique qui ont cédé après une TCC...
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Septembre 2016
L’unicité diagnostique n’est pas toujours là où on l’attend
Dr Moncef Berhouma (Hôpital Pierre-Wertheimer - Lyon) le 26 Juillet 2016
- Homme de 74 ans - Antécédents : HTA et adénome prostatique - Tableau d’occlusion colique nécessitant une chirurgie en urgence : Adénocarcinome colique – Résection en mars 2013 Bilan d’extension (mars 2013) : localisation cérébrale unique temporale droite – Patient neurologiquement asymptomatique. Décision de chimiothérapie pour adénocarcinome colique en avril 2013...  
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Cas Clinique
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juillet 2016
A l’ombre des jeunes filles en fleurs…
Dr Catherine Thomas-Antérion (Lyon) le 13 Juillet 2016
Nous rencontrons une dame pimpante de 90 ans, accompagnée par son fils, à la demande de son médecin traitant. Celui-ci flèche dans sa lettre que cette dame a de très lourds antécédents cardiovasculaires. Elle a une HTA difficile à contrôler, une insuffisance cardiaque et un passé de deux infarctus du myocarde, un pacemaker et...
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Divers
Bulletin de la POSNA (Pediatric Orthopaedic Society of North America)- Septembre 1999
le 25 Septembre 1999
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Les oméga-3 contre la maladie d'Alzheimer »
le 23 Juin 2017
« Les oméga-3 permettraient de stimuler le débit sanguin du cerveau et la cognition. Ils pourraient être utilisés de manière thérapeutique contre la maladie d'Alzheimer », révèle Top Santé. Le magazine rappelle que « l'incidence de la maladie d'Alzheimer devrait tripler dans les décennies à venir et aucun traitement n'a encore été trouvé »...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Dynseo, des jeux pour retarder Alzheimer »
le 23 Juin 2017
« Avec ses jeux cognitifs, la jeune pousse fondée en 2013 gagne petit à petit une solide réputation dans l'univers de l'accompagnement des seniors. Directement implantée dans la tablette Ardoiz que propose La Poste à ses clients les plus âgés, la solution de la start-up permet un entraînement cérébral, tout en restant ludique, adapté à chaque tranche d'âge », fait savoir le journal Les Echos...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Cancer du sein : la microscopie pour réduire les opérations »
le 16 Juin 2017
Top Santé fait savoir que « pour réduire les chirurgies répétées des femmes touchées par un cancer du sein, des chercheurs américains ont mis en place un nouveau dispositif, la microscopie photoacoustique en 3D », selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Science Advance...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Une thérapie ciblée bloque le cancer agressif du poumon »
le 16 Juin 2017
Top Santé révèle qu’« une thérapie ciblée pas encore autorisée en France, l'alectinib a amélioré le taux de survie de 15 mois pour le cancer du poumon » « non à petites cellules (CPNPC) » « de stade avancé », « selon les résultats de l'essai clinique de phase III présentés à la conférence annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) »...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Procès du chirurgien "monstrueux" spécialisé dans le cancer du sein »
le 16 Juin 2017
« Ian Paterson, chirurgien anglais spécialisé dans le cancer du sein qui a multiplié les mastectomies abusives, a été jugé aujourd’hui », fait savoir Femme Actuelle. « Et même lorsque l’intervention était justifiée, les malades n’ont pas bénéficié des soins habituels mais de la propre technique du chirurgien, visant à « préserver le décolleté ». Or...
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Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Augmentation de cancers du poumon : les cigarettes "light" en cause »
le 16 Juin 2017
Paris Match indique que « des chercheurs américains (répartis sur cinq centres de recherche sur le cancer) confirment, dans une étude (…), le danger des cigarettes light. Elles sont tout aussi dangereuses pour la santé que les cigarettes normales et ont probablement contribué au très net accroissement du cancer adénocarcinome, qui se développe...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Alzheimer : les labos changent d'approche »
le 15 Juin 2017
« Les groupes ont décidé de tester leurs traitements avant l’avènement des premiers symptômes », révèle le journal Les Echos. Il indique que « le titre de la biotech américaine Neurotrope a chuté de plus de 50%, après la publication de son essai clinique sur la maladie d'Alzheimer. Le traitement utilisé, la Bryostatine-1, n'a montré qu'une efficacité très modeste. Un échec de plus...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Alzheimer : le nombre de décès augmente de 55% aux Etats-Unis »
le 15 Juin 2017
Top Santé révèle que « le nombre de décès liés à la maladie d'Alzheimer a augmenté de 55% en quinze ans aux Etats-Unis, selon les chiffres des Centres de contrôle et de prévention des maladies américains », passant de « 16,5 pour 100.000 personnes en 1999 à 25,4 pour 100.000 en 2014 ». « Cette forte augmentation serait due au vieillissement de la population mais aussi...
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Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Vivre avec la maladie d'Alzheimer : le témoignage d'Annie-Claude »
le 15 Juin 2017
Atteinte d’Alzheimer, « Annie-Claude Nakau a décidé d’en faire un livre, “J’y pense et puis j’oublie”, comme pour signifier que malgré tout, la vie continue », indique Femme Actuelle. « L’écrire est une manière de plaquer la maladie sur le papier et de l’y maintenir. Je veux la dominer. C’est moi qui décide », explique Annie-Claude Nakau, 66 ans. « Après 10 ans sans savoir...
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Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo Juin 2017
« Diabète : 5 bons réflexes à prendre pendant l'été »
le 14 Juin 2017
« L’été n’est pas un moment propice aux vacances pour les maladies chroniques comme le diabète de type 2 », met en garde le magazine. « Prévenir la déshydratation, surveiller la glycémie, éviter les coups de soleil, prendre soin de ses pieds… Ces petits gestes peuvent vous aider à profiter des vacances en toute sécurité », indique-t-il...
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Biblio Spécifik
Bibliographie bio-thérapeutiques 2002 (3e partie)
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 7 Février 2003
Anti-TNF alpha en dermatologie Ann Dermatol Venereol 2002 Dec;129(12):1374-9 Mahe E, Descamps V. Service de Dermatologie, Hopital Bichat Claude Bernard, 46, rue Henri Huchard, 75018 Paris Vous pouvez retrouver l’abstract de cet article sur PubMed : Expression of the p75 TNF receptor is linked to TNF-induced NFkappaB...
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Biblio Spécifik
Bibliographie bio-thérapeutiques 2002 (2e partie)
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 23 Décembre 2002
Bone and joint destruction in rheumatoid arthritis: what is really happening? J Rheumatol Suppl 2002 Sep;65:44-8 Goldring SR. Vous pouvez retrouver l’abstract de cet article sur PubMed : Preventing joint damage as the best measure of biologic drug therapy. J Rheumatol Suppl 2002 Sep;65:39-43 Bresnihan...
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Biblio Spécifik
Bibliographie bio-thérapeutiques 2002 (1e partie)
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 4 Juin 2002
Drug survival, efficacy and toxicity of monotherapy with a fully human anti-tumour necrosis factor-alpha antibody compared with methotrexate in long-standing rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2002 Apr;41(4):430-9 Barrera P, van Der Maas A, van Ede AE, Kiemeney BA, Laan RF, van De Putte LB, van Riel PL. Department of Rheumatology and. Department of Epidemiology, University Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands. Vous pouvez retrouver l’abstract de cet article sur PubMed :
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