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Cardiologie

2352 articles dans cet axe pathologique
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L'activité physique semble réduire les lésions myocardiques infracliniques liées à l'obésité
Article Commenté
Source : JACC Heart Fail. 2017 ; 5(5):377-384.
L'activité physique semble réduire les lésions myocardiques infracliniques liées à l'obésité
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 19 Mai 2017
L'activité physique atténue le risque de lésions du myocarde infracliniques liées à l’obésité, ce qui pourrait représenter un mécanisme de l’effet bénéfique de l'activité physique sur la réduction du risque d’insuffisance cardiaque. L’objectif de cette étude était de comparer les effets de l'activité physique sur les atteintes chroniques du myocarde...
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Articles scientifiques (2028)
Cas cliniques (30)
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Article Commenté
Source : JACC Heart Fail. 2017 ; 5(5):377-384.
L'activité physique semble réduire les lésions myocardiques infracliniques liées à l'obésité
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 19 Mai 2017
L'activité physique atténue le risque de lésions du myocarde infracliniques liées à l’obésité, ce qui pourrait représenter un mécanisme de l’effet bénéfique de l'activité physique sur la réduction du risque d’insuffisance cardiaque. L’objectif de cette étude était de comparer les effets de l'activité physique sur les atteintes chroniques du myocarde...
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Source : N Engl J Med. 2017 ; 376(7):641-651.
La chirurgie bariatrique fait mieux que le traitement médical intensif seul sur le contrôle du diabète
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 19 Mai 2017
Résultats à 5 ans de l'étude STAMPEDE. Chez des patients atteints de diabète de type 2 et avec un IMC de 27 à 43, les résultats à 5 ans ont montré que la chirurgie bariatrique associée au traitement médical intensif était plus efficace que le traitement médical intensif seul en diminuant ou, dans certains cas, en résorbant l'hyperglycémie. Les résultats à long terme d'essais randomisés et contrôlés...
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Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(15):1924-1933.
L'assistance ventriculaire gauche en tant que pont dans l'attente d'une récupération mécanique favorise une bonne récupération fonctionnelle cardiaque
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 4 Mai 2017
Un nombre important de patients atteints d’une insuffisance cardiaque avancée et qui se sont suffisamment rétablis pour permettre l'explantation de leur dispositif d'assistance ventriculaire gauche peuvent atteindre des capacités fonctionnelles cardiaques et physiques quasi équivalentes à celles des témoins en bonne santé...
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(16):2039-2050.
La qualité de vie à 5 ans de patients avec une atteinte tritronculaire ou du tronc commun est meilleure avec le pontage coronarien, surtout en cas de score SYNTAX élevé
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 4 Mai 2017
Chez les patients avec une atteinte coronarienne tritronculaire ou du tronc commun coronaire gauche, la chirurgie de pontage coronarien et le traitement coronarien interventionnel avec stenting à élution médicamenteuse ont été associés à une amélioration de la qualité de vie substantielle et soutenue sur 5 ans de suivi...
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Source : Am J Clin Nutr. 2017 ; 105(4):810-819.
Vitamine D et risque cardiovasculaire : une méta-analyse
Dr Philippe Chauveau (CHU Bordeaux) le 2 Mai 2017
Au cours des années précédentes, le nombre de publications sur la relation entre carence en vitamine D (VD) et événements cardiovasculaires n’a fait que grandir. Si l’on ne prend en compte que la relation entre carence en VD et os, le taux plasmatique recommandé a été revu à la hausse dans la plupart des recommandations. Certains même préconisent...
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Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(3):476-482.
La lithiase rénale est un facteur de risque d'hypertension artérielle
Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer) le 27 Avril 2017
Les études épidémiologiques antérieures ont suggéré qu’il existe une association entre le risque de lithiase rénale et d’hypertension artérielle. Ces études étaient par contre discordantes, certaines suggérant que la lithiase précédait la survenue de l’hypertension artérielle et d’autres que l’hypertension survenait avant l’apparition de la maladie lithiasique...
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Source : Circulation. 2017 ; 135(14):1357-1377.
Amylose cardiaque : quelques réponses aux questions les plus courantes à propos du diagnostic et de la prise en charge
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 21 Avril 2017
L'amylose ou amyloïdose est une maladie liée à des dépôts localisés ou systémiques au cours de laquelle des protéines avec des structures tertiaires instables sont mal repliées et s’agrègent en formant des fibrilles amyloïdes qui se déposent avec une gamme de protéines chaperonnes dans le cœur, les reins, le foie, le tractus gastro-intestinal, les poumons...
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Article Commenté
Source : Circulation. 2017 Mar 23. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024848.
Le MitraClip® : un succès dans la « valvule oubliée », la valvule tricuspide !
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 21 Avril 2017
Le traitement percutané d’une insuffisance tricuspidienne sévère avec le système MitraClip® semble réalisable et sûr chez les patients sélectionnés. En particulier, les résultats initiaux sur l'efficacité sont encourageants avec une réduction de l’insuffisance tricuspidienne, ce qui peut faire espérer une amélioration clinique à plus long terme...
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Article Commenté
Source : Preventive Medicine Reports 2017;5:183-186
Vous prendrez bien un peu d'aspirine ?
Pr Bernard Bauduceau (HIA Bégin - Saint-Mandé) le 19 Avril 2017
L’intérêt de la prescription de petites doses d’aspirine soulève toujours des interrogations chez les patients diabétiques de type 2 en prévention primaire. Il n’est donc pas inutile d’observer la tendance des prescriptions de cet antiagrégant plaquettaire dans l’ensemble de la population aux Etats-Unis. L'objectif de cette étude américaine était de fournir...
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Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2017 ; 105(4):882-889.
Prévention de l'hyperuricémie par l'acide folique chez le patient hypertendu
Dr Philippe Chauveau (CHU Bordeaux) le 13 Avril 2017
L’hyperuricémie en dehors de la maladie goutteuse est fréquemment retrouvée dans la population générale. Elle est associée à un risque plus élevé d’HTA, de maladie cardiovasculaire, de diabète et de maladie rénale chronique. En raison de leurs effets secondaires, les traitements hypo-uricémiants, comme l’allopurinol, ne sont pas indiqués...
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Fiche Pratique
dP/dt : toujours d’actualité pour évaluer les pressions de remplissage VG ?
Dr William Allard (Paris) le 22 Juin 2010
Vous avez dit dP/dt ? Est-ce toujours d’actualité à l’époque du doppler tissulaire ? Certainement oui, si on en juge par le nombre de publications qu’on retrouve sur PubMed en rentrant le mot clé « dP/dt ». En cas d'insuffisance mitrale, ce rapport permet, en utilisant la loi de Bernouilli simplifiée, d’évaluer la contractilité et les pressions de remplissage du ventricule gauche. Pour rappel, ce rapport se calcule à partir du flux d’IM. Il faut...
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Fiche Pratique
Insuffisance mitrale importante - Chirurgie, anneau mitral percutané, clip mitral ou resynchronisation cardiaque ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 15 Avril 2010
Le débat vient d’être réouvert par l’étude EVEREST II présentée par le Dr T. Feldman au congrès de l’ACC. L’étude EVEREST II est une étude randomisée multicentrique. Dans cette étude, des patients présentent une insuffisance mitrale grade III ou IV entre clip mitral et chirurgie valvulaire mitral. Le principal critère de jugement se composait des évènements cardiaques majeurs à 30 jours (supériorité) et la survie sans...
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Fiche Pratique
Une écho cœur, oui. Mais quand et à quelle fréquence ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 9 Mars 2010
Echographie initiale : oui. Sur ce point, les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie plaident pour une réalisation d’une échocardiographie chez tout patient hypertendu. Echographie au cours du suivi : Les recommandations de la Société Française de Cardiologie ont précisé le suivi du patient hypertendu : – surveillance annuelle d’une HTA traitée avec dysfonction ventriculaire gauche systolique à...
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Fiche Pratique
Que penser des échographes ultraportables ?
Dr Isabelle Pierre (Nantes) le 17 Février 2010
Après les PC ultraportables, voici les échographes ultraportables. Ces appareils vont certainement envahir notre pratique, surtout dans l’optique d’une utilisation polyvalente. Quels atouts ? - Leur petite taille fait qu’ils peuvent tenir dans la poche de la blouse. - Les appareils ultraportables seront surtout utiles pour être utilisés au service des urgences ou en réanimation, ou soit, également, être utilisés par nos collègues urgentistes et réanimateurs, plusieurs...
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Fiche Pratique
Oreillettes : soyons précis !
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 19 Janvier 2010
Un bref coup d’œil à des comptes-rendus d’échographie et on note que la taille de l’oreillette gauche n’est parfois pas mentionnée, et le plus souvent cette mesure se limite à une évaluation du diamètre de l’oreillette gauche en écho TM. Et pourtant… La mesure d’une surface en coupe apicale est facile. Il est même possible d’estimer le volume de l’oreillette gauche. Les études (parfois pas si récentes) ont montré que le volume de l’oreillette...
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Fiche Pratique
Mesure du diamètre de la chambre de chasse ventriculaire gauche : pas toujours si facile
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 16 Décembre 2009
La mesure du diamètre de la chambre de chasse du ventricule gauche est indispensable pour le calcul de la surface aortique par l’équation de continuité. Quels sont les écueils ? Sa mesure peut être rendue difficile en cas de mauvaise échogénicité ou de calcifications importantes de l’anneau aortique débordant dans la chambre de chasse ventriculaire gauche. Dans ce cas, le diamètre est le plus souvent surestimé. Afin de ne pas se tromper, il faut garder en mémoire que l’erreur la...
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Fiche Pratique
Evaluation des pressions de remplissage du VG : ne pas oublier les outils simples !
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 17 Novembre 2009
La mise à disposition sur les machines actuelles du doppler tissulaire, et encore plus récemment du strain, permet maintenant une évaluation échographique complète notamment des pressions de remplissage ventriculaire gauche. De nombreux collègues cardiologues n’ont pas de doppler tissulaire sur leurs machines. Et pourtant, il est possible, pour eux aussi d’évaluer la pression capillaire pulmonaire, notamment d’une part en évaluant le classique rapport E/A mais également les indices combinés. Un de...
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Fiche Pratique
FEVG visuelle après 6 heures d’apprentissage
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 20 Octobre 2009
De plus en plus de médecins non cardiologues se forment à l’échocardiographie : anesthésistes et réanimateurs en particulier. Nous croisons souvent ces médecins dans les laboratoires d’échographie. Ainsi, le cardiologue est de plus en plus rarement appelé en réanimation pour l’échographie lambda. Bonne nouvelle ? En effet, si pour une évaluation précise de la fraction d’éjection, des mesures échographiques précises réalisées au laboratoire...
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Fiche Pratique
Quand la cardiomyopathie hypertrophique devient dilatée
Dr William Allard (Paris) le 18 Septembre 2009
L’image Sur l’exemple de l’image jointe, vous constatez sur la coupe apicale 4 cavités une dilatation et une hypertrophie ventriculaire gauche chez un patient implanté d’un défibrillateur cardiaque. La pathologie Ce patient de 50 ans présente une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) connue depuis l’enfance qui a évolué au bout de 20 ans de suivi, et malgré le traitement bêtabloquant et IEC vers une forme dilatée et hypokinétique. La fraction...
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Fiche Pratique
Quels moyens pour évaluer la fraction d’éjection ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 16 Juillet 2009
L’évaluation de FEVG est parfois difficile en échographie conventionnelle (figure), et pour autant, sa mesure peut être importante, dans différentes circonstances (surveillance d’une chimiothérapie, indications des thérapies électriques, protocoles de recherche). Quels moyens disponibles pour évaluer la fraction d’éjection ? En échographie : - Simpson classique. - Méthode visuelle (concordante dans 90% des cas).
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Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mai 2017
« Contre l'hypertension, misez sur le potassium des fruits et légumes »
le 19 Mai 2017
« Avocats, épinards, bananes… Tous ces aliments riches en potassium agissent sur l’organisme comme un diurétique et contribuent à abaisser la tension artérielle », fait savoir Santé Magazine. « Pour réduire l’hypertension artérielle, on a coutume de recommander un régime pauvre en sel. Mais, désormais il va falloir compter sur le potassium. Après avoir passé en revue...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mai 2017
« Comment le tabac augmente le risque de maladie cardiovasculaire »
le 19 Mai 2017
« Des chercheurs ont découvert comment le tabagisme accroît le risque de maladie cardiovasculaire [en agissant sur un gène protecteur des artères], ce qui ouvre la voie au développement de nouveaux traitements », fait savoir Sciences & Avenir. « De nombreuses personnes possèdent cette variante génétique (ADAMTS7) qui réduit l'expression d'une enzyme impliquée dans...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mai 2017
« Le chômage peut-il provoquer des AVC ? »
le 19 Mai 2017
« Une période de chômage augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, surtout si elle est vécue entre 40 et 59 ans : telle est la conclusion d'une nouvelle étude menée au Japon », révèle Top Santé. Le magazine rappelle tout d’abord qu’« en France, on recense 150.000 accidents vasculaires cérébraux chaque année : concrètement, cela correspond à 1 AVC toutes les 4 minutes »...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mai 2017
« Comment ne pas devenir hypertendue ? »
le 4 Mai 2017
Top Santé rappelle que « l'hypertension artérielle est la maladie chronique la plus répandue chez les plus de 35 ans », et ajoute que «12 millions de Français [sont] soignés pour cette maladie ». Selon le Pr Jean-Jacques Mourad, qui dirige le service d'hypertension artérielle du CHU Avicenne à Bobigny, « nul ne peut dire avec certitude qu'un jour où l'autre...
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Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mai 2017
« Les cheveux gris : le signe d'un risque cardiaque chez les hommes »
le 4 Mai 2017
« Les cheveux gris feront-ils partie à l’avenir des facteurs de risque cardiovasculaires, aux côtés de l’hypertension artérielle, du cholestérol, du diabète et du tabagisme ? Une étude, présentée lors du congrès de la Société européenne de cardiologie qui s’est tenu à Malaga (Espagne) du 6 au 8 avril 2017, le laisse entendre », fait savoir Santé Magazine...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mai 2017
« La kinésithérapie après un AVC »
le 4 Mai 2017
Femme Actuelle rappelle que « chaque année en France près de 150 000 personnes sont victimes d’un AVC. Pour ces hommes et ces femmes, la rééducation est longue et nécessite une prise en charge globale par différents professionnels de santé ». Pour le magazine, « Denis Bellaiche, kinésithérapeute à Paris, détaille les étapes de cette rééducation et l’importance...
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Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Du venin d'araignée pourrait protéger le cerveau après un AVC »
le 21 Avril 2017
Selon une nouvelle étude, « une protéine présente dans le venin d'araignée pourrait bien préserver le cerveau des dommages neuronaux engendrés par un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) », rapporte Sciences & Avenir. « Nous pensons que nous avons trouvé pour la première fois un moyen de minimiser les effets dévastateur d'un AVC », estime l’un des auteurs...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Hypertension : Internet serait aussi efficace que les traitements »
le 21 Avril 2017
« D’après une étude présentée samedi 18 mars au congrès de la Société américaine de cardiologie, l’accès aux conseils en ligne a été bénéfique à des personnes souffrant d’hypertension et sous traitements », révèle Femme Actuelle. « Pendant plus d’un an, des chercheurs ont suivi 264 patients âgés d’en moyenne 57 ans, répartis en deux groupes...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Manger des fruits et légumes réduirait l'hypertension »
le 21 Avril 2017
Top Santé révèle que « manger des aliments riches en potassium comme les patates douces, les avocats, les épinards, les haricots, les bananes, et même le café ou le chocolat, pourrait être essentiel pour diminuer la tension artérielle », selon Alicia McDonough, professeur de neurobiologie à l'École de médecine Keck de l'Université de Californie du Sud (USA)...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Avril 2017
« Pourquoi dès le retour du printemps les cas d'hypertension baissent-ils ? »
le 10 Avril 2017
Sciences & Vie révèle qu’« une étude publiée en janvier 2014 par des chercheurs des universités d'Edimbourg et de Southampton (Royaume-Uni) a soumis des volontaires à des doses de rayons ultraviolets correspondant à trente minutes de soleil. Résultat : leur tension artérielle avait légèrement baissé ». « Les médecins savaient déjà que l'hypertension...
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