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Cardiologie

2316 articles dans cet axe pathologique
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Intolérance aux statines et risque d'événements cardiaques coronariens et de mortalité à toutes causes après infarctus du myocarde
Article Commenté
Source : JACC 2017 ; (69) 11:1386–1395
Intolérance aux statines et risque d'événements cardiaques coronariens et de mortalité à toutes causes après infarctus du myocarde
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 16 Mars 2017
L'intolérance aux statines est associée à un risque accru d'événements coronariens, dont les récidives d’infarctus du myocarde, mais pas à celui de la mortalité toutes causes confondues. De nombreux patients rapportent des réactions indésirables au traitement par les statines et ne tolèrent pas ce traitement. Ces patients peuvent être...
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Articles scientifiques (2005)
Cas cliniques (30)
Vos patients ont lu (281)
Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 317(10):1057-1067.
Un traitement antithrombotique préexistant à un AVC ischémique aigu par fibrillation atriale est associé à une moindre gravité intrahospitalière de cet AVC
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 16 Mars 2017
Parmi les patients atteints de fibrillation atriale qui ont subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, une anticoagulation à visée thérapeutique inadéquate précédant l'AVC était fréquente. L'anticoagulation thérapeutique a été associée à un risque moins élevé d'accident vasculaire cérébral modéré ou grave et un risque plus bas...
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Article Commenté
Source : JACC 2017 ; (69) 11:1386–1395
Intolérance aux statines et risque d'événements cardiaques coronariens et de mortalité à toutes causes après infarctus du myocarde
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 16 Mars 2017
L'intolérance aux statines est associée à un risque accru d'événements coronariens, dont les récidives d’infarctus du myocarde, mais pas à celui de la mortalité toutes causes confondues. De nombreux patients rapportent des réactions indésirables au traitement par les statines et ne tolèrent pas ce traitement. Ces patients peuvent être...
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Source : Diabetologia 2017 60, 240–248
IMC et mortalité totale et cardiovasculaire dans le diabète de type 2 : ni trop, ni trop peu !
Pr Jean-Louis Schlienger (Strasbourg) le 8 Mars 2017
L’indice de masse corporelle (IMC), inventé au milieu du XIXème siècle par Adolphe Quetelet (1796-1874), mathématicien belge, oublié puis remis en selle par les assureurs-vie nord-américains, est aujourd’hui un élément indispensable de la trousse à outils diagnostique et un facteur de risque consacré. Les relations entre l’IMC...
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Article Commenté
Source : Am J Cardiol. 2017 ; 119(6):845-851.
Le recours précoce à l'assistance circulatoire mécanique améliore la survie dans le choc cardiogénique compliquant un infarctus du myocarde
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 28 Février 2017
Chez des patients atteints d’un infarctus du myocarde aigu compliqué de choc cardiogénique, le recours à une assistance circulatoire mécanique précocement après le début du choc, c’est-à-dire avant l'initiation des inotropes ou des vasopresseurs et même avant l'intervention coronaire percutanée, est associée de façon indépendante à...
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Article Commenté
Source : Am J Cardiol. 2017 ; 119(6):856-861.
Un ECG et un échocardiogramme normaux à 65 ans ou plus indiquent un faible risque cardiovasculaire
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 28 Février 2017
Des résultats normaux de l’ECG et de l’échocardiogramme lors d’une évaluation cardiaque non invasive de routine identifient les sujets à faible risque cardiovasculaire malgré la présence de facteurs de risque traditionnels. L'absence d'anomalies constatées sur les tests cardiaques usuels non invasifs chez un sujet de 65 ans ou plus...
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(5):497-507.
Les tachycardies ventriculaires chez des athlètes : une cicatrice sous-épicardique de l'infundibulum pulmonaire
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 15 Février 2017
Une nouvelle entité clinique a été objectivée : une cicatrice sous-épicardique isolée de l’infundibulum pulmonaire servirait de substrat pour une tachycardie ventriculaire (TV) rapide chez des athlètes d'endurance de haut niveau lesquels peuvent être traités avec succès par ablation. Ainsi, la présence de cette cicatrice dans ce remodelage arythmique induit par...
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(6):603-612.
Gastro-résistance de l'aspirine plutôt que « résistance à l'aspirine » chez les patients atteints de diabète de type 2
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 15 Février 2017
L’aspirine gastro-résistante n’a pas réussi à obtenir une inhibition complète de la génération de Thromboxane B2 en raison de son absorption incomplète chez une grande proportion de patients. Ainsi, une biodisponibilité réduite peut contribuer à la « résistance à l’aspirine » chez les diabétiques. Une limitation de l’aspirine serait que certains patients...
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Article Commenté
Source : Eur J Heart Fail. 2017 ; 19(1):69-77.
Le liraglutide ne semble pas voué à devenir un traitement de l'insuffisance cardiaque
Pr Bernard Bauduceau (HIA Bégin - Saint-Mandé) le 8 Février 2017
De nombreux travaux préliminaires chez l’animal et l’homme s’inscrivent en faveur d’un effet bénéfique du GLP-1 sur le plan de la fonction cardiaque. L’an dernier, une grande étude cas-témoins, déjà rapportée sur diabeto.net, a confirmé l’absence de majoration du risque d’insuffisance cardiaque chez les patients traités par inhibiteurs des...
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 69(1):13-24.
Abus d'alcool et maladies cardiaques
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 3 Février 2017
L'abus d'alcool augmente le risque de fibrillation atriale, d’infarctus du myocarde et d’insuffisance cardiaque à un degré similaire à celui d'autres facteurs de risque bien établis. Ceux qui n'ont pas de facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels sont proportionnellement plus vulnérables à ces maladies cardiaques dans le contexte de...
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Article Commenté
Source : Circulation. 2017 ; 135(5):426-439.
Contrairement aux deux autres indicateurs de la fonction diastolique, la valeur seuil de e' au doppler tissulaire doit être réduite de moitié chez les patients âgés
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg) le 3 Février 2017
Le vieillissement altère la fonction diastolique du ventricule gauche, mais les données sont limitées sur les valeurs-seuils des critères de fonction diastolique, ainsi que leur association avec le risque d'insuffisance cardiaque incidente. À partir d’une nouvelle analyse de l'étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), les auteurs ont montré...
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Fiche Pratique
dP/dt : toujours d’actualité pour évaluer les pressions de remplissage VG ?
Dr William Allard (Paris) le 22 Juin 2010
Vous avez dit dP/dt ? Est-ce toujours d’actualité à l’époque du doppler tissulaire ? Certainement oui, si on en juge par le nombre de publications qu’on retrouve sur PubMed en rentrant le mot clé « dP/dt ». En cas d'insuffisance mitrale, ce rapport permet, en utilisant la loi de Bernouilli simplifiée, d’évaluer la contractilité et les pressions de remplissage du ventricule gauche. Pour rappel, ce rapport se calcule à partir du flux d’IM. Il faut...
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Fiche Pratique
Insuffisance mitrale importante - Chirurgie, anneau mitral percutané, clip mitral ou resynchronisation cardiaque ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 15 Avril 2010
Le débat vient d’être réouvert par l’étude EVEREST II présentée par le Dr T. Feldman au congrès de l’ACC. L’étude EVEREST II est une étude randomisée multicentrique. Dans cette étude, des patients présentent une insuffisance mitrale grade III ou IV entre clip mitral et chirurgie valvulaire mitral. Le principal critère de jugement se composait des évènements cardiaques majeurs à 30 jours (supériorité) et la survie sans...
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Fiche Pratique
Une écho cœur, oui. Mais quand et à quelle fréquence ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 9 Mars 2010
Echographie initiale : oui. Sur ce point, les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie plaident pour une réalisation d’une échocardiographie chez tout patient hypertendu. Echographie au cours du suivi : Les recommandations de la Société Française de Cardiologie ont précisé le suivi du patient hypertendu : – surveillance annuelle d’une HTA traitée avec dysfonction ventriculaire gauche systolique à...
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Fiche Pratique
Que penser des échographes ultraportables ?
Dr Isabelle Pierre (Nantes) le 17 Février 2010
Après les PC ultraportables, voici les échographes ultraportables. Ces appareils vont certainement envahir notre pratique, surtout dans l’optique d’une utilisation polyvalente. Quels atouts ? - Leur petite taille fait qu’ils peuvent tenir dans la poche de la blouse. - Les appareils ultraportables seront surtout utiles pour être utilisés au service des urgences ou en réanimation, ou soit, également, être utilisés par nos collègues urgentistes et réanimateurs, plusieurs...
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Fiche Pratique
Oreillettes : soyons précis !
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 19 Janvier 2010
Un bref coup d’œil à des comptes-rendus d’échographie et on note que la taille de l’oreillette gauche n’est parfois pas mentionnée, et le plus souvent cette mesure se limite à une évaluation du diamètre de l’oreillette gauche en écho TM. Et pourtant… La mesure d’une surface en coupe apicale est facile. Il est même possible d’estimer le volume de l’oreillette gauche. Les études (parfois pas si récentes) ont montré que le volume de l’oreillette...
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Fiche Pratique
Mesure du diamètre de la chambre de chasse ventriculaire gauche : pas toujours si facile
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 16 Décembre 2009
La mesure du diamètre de la chambre de chasse du ventricule gauche est indispensable pour le calcul de la surface aortique par l’équation de continuité. Quels sont les écueils ? Sa mesure peut être rendue difficile en cas de mauvaise échogénicité ou de calcifications importantes de l’anneau aortique débordant dans la chambre de chasse ventriculaire gauche. Dans ce cas, le diamètre est le plus souvent surestimé. Afin de ne pas se tromper, il faut garder en mémoire que l’erreur la...
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Fiche Pratique
Evaluation des pressions de remplissage du VG : ne pas oublier les outils simples !
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 17 Novembre 2009
La mise à disposition sur les machines actuelles du doppler tissulaire, et encore plus récemment du strain, permet maintenant une évaluation échographique complète notamment des pressions de remplissage ventriculaire gauche. De nombreux collègues cardiologues n’ont pas de doppler tissulaire sur leurs machines. Et pourtant, il est possible, pour eux aussi d’évaluer la pression capillaire pulmonaire, notamment d’une part en évaluant le classique rapport E/A mais également les indices combinés. Un de...
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Fiche Pratique
FEVG visuelle après 6 heures d’apprentissage
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 20 Octobre 2009
De plus en plus de médecins non cardiologues se forment à l’échocardiographie : anesthésistes et réanimateurs en particulier. Nous croisons souvent ces médecins dans les laboratoires d’échographie. Ainsi, le cardiologue est de plus en plus rarement appelé en réanimation pour l’échographie lambda. Bonne nouvelle ? En effet, si pour une évaluation précise de la fraction d’éjection, des mesures échographiques précises réalisées au laboratoire...
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Fiche Pratique
Quand la cardiomyopathie hypertrophique devient dilatée
Dr William Allard (Paris) le 18 Septembre 2009
L’image Sur l’exemple de l’image jointe, vous constatez sur la coupe apicale 4 cavités une dilatation et une hypertrophie ventriculaire gauche chez un patient implanté d’un défibrillateur cardiaque. La pathologie Ce patient de 50 ans présente une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) connue depuis l’enfance qui a évolué au bout de 20 ans de suivi, et malgré le traitement bêtabloquant et IEC vers une forme dilatée et hypokinétique. La fraction...
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Fiche Pratique
Quels moyens pour évaluer la fraction d’éjection ?
Dr Benoît Fouchet (Marseille) le 16 Juillet 2009
L’évaluation de FEVG est parfois difficile en échographie conventionnelle (figure), et pour autant, sa mesure peut être importante, dans différentes circonstances (surveillance d’une chimiothérapie, indications des thérapies électriques, protocoles de recherche). Quels moyens disponibles pour évaluer la fraction d’éjection ? En échographie : - Simpson classique. - Méthode visuelle (concordante dans 90% des cas).
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mars 2017
« Des Aixois inventent un tee-shirt connecté qui détecte les prémices d'un AVC »
le 16 Mars 2017
20 Minutes annonce que « ces tee-shirts et ces brassières connectés vont être commercialisés en avril prochain ». « Je souffrais de ne pas connaître le rythme cardiaque de mes patients chez eux… C’est comme ça que nous avons eu l’idée de ce tee-shirt », raconte Jean-Michel Tarlet, cardiologue aixois. Avec son ami - et patient - Pierre-Paul Goiffon...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mars 2017
« Avant 35 ans, la grossesse augmente le risque d'AVC »
le 16 Mars 2017
Selon une étude américaine, « pendant la grossesse, le risque d’être victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC) est augmenté chez les femmes de moins de 35 ans. Et ce par rapport aux femmes du même âge, non enceintes », fait savoir La Dépêche. Le journal précise que « tous âges confondus, l’AVC touche 34 femmes enceintes sur 100.000 »...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Mars 2017
« L'AVC, première cause de mortalité chez la femme »
le 16 Mars 2017
« Contrairement à ce que l'on pourrait penser, ce n'est pas le cancer du sein qui représente la première cause de mortalité féminine, mais l'accident vasculaire cérébral (AVC) », révèle Santé Magazine. « Selon l'étude publiée par le BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire), 18.343 femmes sont décédées en 2013 d'un AVC. Sont particulièrement...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Les femmes face au risque cardio-vasculaire »
le 28 Février 2017
Femme Actuelle pose, sur ce sujet, « trois questions au Pr Claire Mounier-Vehier, cardiologue au CHRU de Lille et présidente de la Fédération française de cardiologie ». A la question : « Ce risque est-il négligé chez les femmes jeunes ? », la spécialiste révèle que « ces quinze dernières années, le nombre d’infarctus du myocarde...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Santé cardiovasculaire : huile d'olive ou poisson ? »
le 28 Février 2017
« Lors de l'édition 2017 des Journées européennes de la Société française de cardiologie, le Dr Emilio Ros [de l'Hospital Clínic de Barcelone] a présenté une synthèse des études concernant l'impact sur le cœur de la consommation d'huile d'olive et de poisson », révèle Sciences & Avenir. « Faut-il privilégier les mono-insaturés de l’huile d’olive ou les omégas...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Une pilule miracle pour guérir l'hypertension ? »
le 28 Février 2017
Femme Actuelle fait savoir que « des chercheurs viennent de mettre au point une pilule combinant quatre médicaments contre l’hypertension artérielle. Ce remède miracle pourrait être deux fois plus efficace que les traitements existants, selon eux ». « Les scientifiques de l'Institut George à l'Université de Sydney (Australie) ont donné à des patients souffrant...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Froid : notre coeur n'aime pas ça ! »
le 15 Février 2017
Selon « une étude publiée dans le British Medical Journal », « pour chaque degré en moins sur le thermomètre, le risque d'infarctus augmente de 2% [dans les quatre semaines suivantes] », « la période la plus à risque étant les quinze jours suivant la chute de la température », fait savoir Top Santé. Il livre « les conseils du Pr Claire Mounier-Vehier, cardiologue...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« AVC, infarctus : le stress tue bel et bien »
le 15 Février 2017
« On comprend enfin comment le stress entraine la formation de plaques qui obstruent les artères », fait savoir Science & Vie. Il rapporte que, comme le dit l’adage, « le stress est mauvais pour le cœur » : « une équipe américaine vient enfin de découvrir chez l'homme un mécanisme de cause à effet », après des « travaux menés chez la souris ».
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« Stress : il augmenterait le risque d'AVC »
le 3 Février 2017
Femme Actuelle indique que « les chercheurs du Massachusetts General Hospital et de l'Icahn School of Medicine at Mount Sinai (États-Unis) ont suivi pendant 4 ans 293 personnes âgées de 30 ans ou plus. L'objectif de leur recherche : vérifier si l'activité métabolique au repos de l'amygdale, région cérébrale impliquée dans l'expression du stress, prédit...
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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu'Hebdo Février 2017
« La migraine associée à un risque d'AVC après une intervention chirurgicale »
le 3 Février 2017
« Les personnes souffrant de migraines chroniques ont un risque accru de faire un accident vasculaire cérébral (AVC) à la suite d'une intervention chirurgicale, selon une étude publiée dans la revue The British Medical Journal (BMJ) », révèle Le Parisien. « En analysant les dossiers de quelque 124.000 patients ayant subi des interventions...
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