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Un essai contrôlé randomisé de rituximab versus azathioprine après induction d'une rémission avec RTX chez des patients atteints de vascularite associée à l'ANCA et de maladie récurrente Par le Dr Pierre Bataille (Boulogne-sur-Mer), le 10-11-2019
Pour prévenir la rechute des vascularites associées aux ANCA, les essais MAINRITSAN ont montré que l’injection tout les 6 mois de rituximab était une option thérapeutique efficace supérieure à l’azathioprine. Cependant chez les patients ayant déjà présenté une rechute (...) Lire ce zoom...
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Comité de rédaction

Coordinateur:

Pr Bruno Moulin - Néphrologue - Strasbourg

Médecins rédacteurs:

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Boulogne-sur-Mer
Dr Philippe Chauveau - Néphrologue - Bordeaux
Dr Anne Kolko - Néphrologue - Montrouge
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - Néphrologue - Saint-Ouen

Directeur de la publication :Thierry Klein

Directrice des rédactions : Dr Caroline Reitz

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L'hyperphosphatémie contribue à l'inflammation et au dérèglement du métabolisme du fer dans un modèle murin de maladie rénale
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2019
Le facteur de croissance de fibroblastes 23 (FGF23) est une hormone phosphaturique laquelle agit sur le rein afin de faciliter l’excrétion urinaire de phosphate.
Chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC)
Probiotiques et inflammation, données de CKD REIN
Dr Anne Kolko - AURA - Montrouge
Date de publication : 10-11-2019
Les probiotiques pourraient-ils réduire l’inflammation chez les patients ayant une maladie rénale chronique ? C’est ce qu’a évalué cette étude à partir de la cohorte française CKD REIN. L’apport de probiotiques a été estimé par
Hémodialyse quotidienne en centre, retour d'expérience
Dr Anne Kolko - AURA - Montrouge
Date de publication : 10-11-2019
L’hémodialyse intensive, quotidienne, est reconnue comme bénéfique, mais en général réservée à des patients particulièrement lourds et sélectionnés lorsqu’elle est réalisée en centre, ce qui rend délicat l’interprétation des résultats.
Prise en charge de l'anémie et facteurs associés. Registre suédois
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2019
Depuis plus de 10 ans la prise en charge et le traitement de l’anémie sont bien codifiés, les traitements sont à disposition en Europe. La Suède possède un registre exhaustif des patients MRC stade 3 à 5 et des patients dialysés. Cette étude fait
Acidose métabolique et MRC : facteur de risque de progression, étude médico-économique
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2019
La base de données Optum permet de mettre en relation les données médicales comme les analyses de laboratoire, les événements médicaux ayant généré un coût (hospitalisation, examens…) et le devenir du patient chez 81 millions d’Américains.
Régime de type méditerranéen et risque de lithiase
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2019
Il peut paraître évident qu’un régime moins riche en viandes et aliments transformés, plus riches en végétaux est associé à un moindre risque de lithiase. Néanmoins la lithiase est une histoire longue et l’adhérence à de tels régimes
Suivi à long terme d'un protocole à posologie réduite pour induire la rémission dans les vascularites associées aux ANCA
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 10-11-2019
Un protocole ne comportant pour traitement d’induction l’association rituximab (2 injections de 1 gr) cyclophosphamide (6 injections de 500 mg) et une corticothérapie de courte durée (moins de 2 semaines) a déjà été rapporté par
Roxadustat : essais multicentriques européens
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2019
Le Roxadustat est un inhibiteur de la HIF prolyl-hydroxylase. Il se donne par voie orale et stimule la production d’EPO endogène et favorise l’utilisation du fer. Les résultats de deux études européennes de phase 3 ont été présentés. Une a inclus des patients non dialysés
Hémodialyse quotidienne à domicile chez les patients obèses : observation et données de la cohorte européenne KIHDNEy
Dr Anne Kolko - AURA - Montrouge
Date de publication : 9-11-2019
Compte tenu de la fréquence croissante de l’obésité, la question de la prescription d’hémodialyse quotidienne à domicile (DHHD) peut se poser chez ces patients. A titre d’exemple, un cas extrême d’un patient de 200 kg, IMC 54, 2 kg/m2 dialysé 3 fois 5 heures
Des perceptions différentes de la dialyse à domicile selon les acteurs d'équipes néphrologiques pluridisciplinaires
Dr Anne Kolko - AURA - Montrouge
Date de publication : 9-11-2019
Le développement de la dialyse à domicile (HDT) est un défi avec un bénéfice attendu pour les patients, notamment en termes de qualité de vie et d’économie pour les systèmes de santé. Au sein d’équipes pluridisciplinaires, l’information peut être délivrée par différents acteurs
ANDES : essai au long cours du traitement de l'anémie par roxadustat chez le patient MRC non dialysé
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 9-11-2019
Le Roxadustat est un inhibiteur de la HIF prolyl-hydroxylase. Il se donne par voie orale et stimule la production d’EPO endogène et favorise l’utilisation du fer. Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé (2 :1) à double insu contre placebo. Les patients MRC stade 3-5 sont inclus
Hypogammaglobulinémie associée au rituximab au cours des vascularites ANCA. Incidence et délais de survenue
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 9-11-2019
La survenue d’une hypogammaglobulinémie après un traitement par rituximab est bien connue et largement rapportée. Cependant aucune étude n’a étudié systématiquement cette complication au cours du suivi des patients. Dans ce travail intéressant des patients
Les excursions de l'hyperkaliémie s'associent au risque de mortalité chez les patients hémodialysés : résultats de la cohorte DOPPS
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 9-11-2019
L’hyperkaliémie (HK), une simple mesure ou la valeur moyenne sur un temps donné « time-average », a été associée à une large variété de complications cliniques chez les patients hémodialysés (HD). Cependant, la valeur moyenne de kaliémie pré-dialyse mesurée
Récupération potentielle de la densité minérale et de la microstructure osseuse après transplantation rénale
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 9-11-2019
Le risque et la fréquence des fractures osseuses augmente après transplantation rénale. L’objectif principal de cette étude était d’analyser si la densité minérale osseuse trabéculaire et corticale (DMO) était améliorée après transplantation rénale et sous traitement corticoïde.
Phosphorémie, risque de mortalité et fréquence des séances d'hémodialyse
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 9-11-2019
Il existe une relation entre hyper-phosphatémie, risque de calcification vasculaire et mortalité. La séance de dialyse est suivie d’un rebond précoce de la phosphorémie et le patient reste exposé à des concentrations potentiellement élevées quelques heures
Sucroferric Oxyhydroxide (SO) au long cours et contrôle de la phosphatémie
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 9-11-2019
Le Sucroferric Oxyhydroxide (SO) a montré au cours des essais cliniques sa capacité à réduire la phosphatémie des patients avec moins de comprimés. Les études de suivi comme Verifie, associent les patients incidents et prévalents, les patients recevant
Evaluation d'un antagoniste du récepteur de type A de l'endothéline, le zibotentan, dans l'atteinte rénale associée à la sclérodermie
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 9-11-2019
L’endothéline 1 est un agent vasoconstricteur impliqué dans la sclérodermique. Après stimulation par le froid, sa libération entraine une vasoconstriction intense et stimule la synthèse de collagène par les fibroblastes. Les taux plasmatiques d’endothéline 1 sont augmentés
Un essai de phase 2 contrôlé avec l'obinutuzumab en association avec l'acide mycophénolate mofetil (MMF) et des corticoïdes pour le traitement des néphropathies lupiques prolifératives
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 8-11-2019
Il est important de limiter l’activité des lymphocytes B chez les patientes atteintes de néphropathies lupiques. Malheureusement, les molécules anti-CD20 antérieurement utilisées (rituximab et ocrelizumab) n’ont pas répondu à l’attente des cliniciens dans la
 

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