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Polypharmacie et risque de développer un syndrome de fragilité chez le patient hémodialysé
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 29-10-2020
La plupart des patients dialysés présentent de multiples comorbidités, dont la plupart nécessitent une prise en charge médicamenteuse à long terme. Le syndrome de fragilité est également fréquent chez les patients dialysés. L’augmentation du nombre de médicaments chez la personne âgée est reconnue comme une cause à l’augmentation de la fréquence du syndrome...
Un essai randomisé et contrôlé avec l'obinutuzumab durant 2 ans dans les néphropathies lupiques prolifératives
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 26-10-2020
Le lymphocyte B joue un rôle important dans la physiopathologie du lupus érythémateux disséminé (LED). Cependant, les essais antérieurs réalisés dans la néphropathie lupique avaient montré une efficacité modeste, notamment avec le rituximab et l’ocrelizumab...
LNP03 : un nouvel inhibiteur oral du facteur B de la voie alterne du complément réduisant efficacement la protéine sans effets secondaires dans la glomérulopathie à dépôts de C3
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 26-10-2020
La glomérulopathie à dépôts de C3 est une maladie rare associée à une activation anormale de la voie alterne du complément. L’évolution de cette néphropathie est le plus souvent péjorative sur le long terme, plus d’un patient sur 2 évoluant vers...
Profil nutritionnel associé au risque de récurrence de lithiase urinaire
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 26-10-2020
Les facteurs diététique associés à l’incidence d’un premier épisode de lithiase sont connus, en premier lieu l’hydratation. 50% des patients vont récidiver dans les années suivantes. Les déterminants de la récurrence ne sont peut-être pas les mêmes...
Augmentation du risque de lithiase urinaire chez les patients traités par inhibiteur de la pompe à proton
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 26-10-2020
Les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont connus pour favoriser l’apparition de lithiase. Le mécanisme n’est pas totalement connu. Les IPP sont associés à une hypo-magnésémie par inhibition du transporteur intestinal lors de l’augmentation du pH...
Ratio calcium dialysat/calcémie en hémodialyse et risque de décès
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 25-10-2020
Un gradient calcium sérique/dialysat élevé au cours de l'hémodialyse conduit à une diminution rapide de la calcémie. Elle a été associée à un risque plus élevé d'arrêts cardiaques. Cependant, peu de données existent pour valider cette assertion...
L'efficacité et la sécurité d'emploi du roxadustat chez les patients avec maladie rénale chronique hémodialysés anémiques
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 25-10-2020
Le roxadustat est un inhibiteur de l’enzyme prolyl-hydroxylase responsable de la dégradation du facteur inductible par l'hypoxie (Hif1), lequel augmente la production endogène d'érythropoïétine et améliore l'utilisation du fer. Les modalités...
Réduction de la baisse du DFGe avec le sémaglutide par rapport au placebo : une analyse post-hoc et groupée des études SUSTAIN 6 et PIONEER 6
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 25-10-2020
Les résultats de l’étude SUSTAIN 6 ont montré que le traitement par sémaglutide sous-cutané (s.c.) une fois par semaine pouvait avoir des effets bénéfiques sur fonction rénale chez les sujets atteints de diabète de type 2 (DT2) à haut risque...
Prédiction de la fibrillation auriculaire à l'aide de données cliniques et de biomarqueurs cardiaques : l'étude CRIC
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 25-10-2020
Actuellement, les biomarqueurs cliniquement disponibles des lésions myocardiques (la troponine haute sensible-hsTnT) et du stress hémodynamique (le peptide natriurétique cérébral N-terminal-NT-proBNP) sont fortement associés à la fibrillation...
Association entre l'utilisation d'un bouchon antimicrobien et le risque d'infection chez les patients hémodialysés utilisant un cathéter veineux central
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 25-10-2020
L’infection bactériémie est une complication courante de l'utilisation des cathéters veineux centraux (KT) et contribuent à l'hospitalisation, à la mortalité et aux coûts élevés de prise en charge chez les patients hémodialysés (HD)...
Utilisation des biomarqueurs de prééclampsie au cours de l'hypertension de la grossesse
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 25-10-2020
La prééclampsie se définit par l’association d’une hypertension artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg et d’une protéinurie > 0,3g/24 H de novo, après 20 semaines d’aménorrhée (SA). La gravité de la prééclampsie...
Ce que le néphrologue doit savoir sur la maternité et la sexualité de la patiente atteinte de néphropathie
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 25-10-2020
En reprenant les résultats d’une enquête récente, Michelle Hladunewich a mis l’accent sur le fait que les néphrologues se désintéressent trop souvent des problèmes de procréation, de contraception et de sexualité des patientes atteints de néphropathie...
NCAM1 est un nouvel antigène de la glomérulopathie extra-membraneuse lupique
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 25-10-2020
Au cours du lupus érythémateux disséminé, l’atteinte rénale survient chez 50% des patients et conduit à l’insuffisance rénale chronique terminale dans 10 à 30% des cas. Le seul antigène cible identifié au cours des glomérulopathies extra-membraneuses...
Insuffisance rénale aiguë au cours de la grossesse
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 25-10-2020
La prévalence de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) au cours de la grossesse a été significativement réduite depuis 30 ans en raison d’une amélioration du suivi de la grossesse dans les pays développés et en voie de développement. Cependant des travaux...
La correction de l'anémie par le roxadustat est associée à une meilleure disponibilité du fer
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 25-10-2020
L'anémie dans la MRC est multifactorielle : production réduite d'érythropoïétine et carence en fer fonctionnelle induite par l'hepcidine. Le roxadustat, un inhibiteur du facteur HIF prolyl-hydroxylase améliore la synthèse de l'érythropoïétine, augmente...
Fluctuations de la kaliémie et de la magnésémie pendant et après les séances de dialyse et incidence des épisodes de troubles du rythme cardiaque chez le patient hémodialysé
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 25-10-2020
Les fluctuations de la kaliémie et de la magnésémie sont impliquées dans les troubles du rythme cardiaque. La mortalité par mort subite entre 2 séances a été attribuée en partie à ces fluctuations et pourrait conduire à une personnalisation de...
Un programme pour réduire la sédentarité dans la MRC : SLIMM Study
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 25-10-2020
Une activité physique insuffisante est associée à plus de maladie CV mais aussi la sédentarité et le temps assis. On peut proposer des programmes d’AP pendant et hors dialyse mais aussi proposer des programmes de motivation qui tendent...
Intérêt de la mesure de la troponine et du NT-ProBNP chez le patient dialysé. Données de J-DOPPS
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 25-10-2020
Les complications cardio-vasculaires sont fréquentes dans la MRC et première cause de mortalité en dialyse. La troponine cardiaque I (cTnI) et le NT-proBNP sont largement utilisés comme biomarqueurs cardiaques pour évaluer les patients...
