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MRC
Efficacité et sécurité d'emploi de la dapagliflozine pour les patients ayant une maladie rénale chronique de stades 4-5
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 28-10-2024
Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2-inh) ont montré une grande efficacité pour ralentir la progression des néphropathies et notamment de la néphropathie diabétique.
Néphrologie clinique
Effet de l'iptacopan sur la protéinurie et les biomarqueurs du complément dans la néphropathie à IgA : une analyse intermédiaire de l'essai APPLAUSE de phase 3
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 28-10-2024
Au cours de la néphropathie à IgA (NIgA), l’activité de la voie alterne du complément est augmentée. L’iptacopan est un inhibiteur oral du facteur B bloquant la boucle d’amplification de la voie alterne du complément ce qui limite l’activité de la C5 convertase.
Néphrologie clinique
Efficacité de l'atacicept, une protéine de fusion anti APRIL et BAFF, sur l'évolution de la néphropathie à IgA
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 27-10-2024
La pathogénie de la néphropathie à IgA comporte un excès de facteurs de survie des lymphocytes B, APRIL et BAFF. Le but de cette étude est le blocage de BAFF et APRIL par une protéine de fusion associant une immunoglobuline et une partie du récepteur de ces cytokines, TACI.
Néphrologie clinique
Efficacité d'un anti-CD38, le felzartamab, sur l'évolution de la néphropathie à IgA : phase 2
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 27-10-2024
Dans cette étude, le but était d’évaluer l’effet d’une déplétion des plasmocytes par un anticorps monoclonal anti-CD38 sur l’évolution de la néphropathie à IgA, dans le but de réduire les IgA-Gal déficientes.
Néphrologie clinique
Traitement du lupus pédiatrique réfractaire par cellules CAR-T CD19 : étude pilote chinoise
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 27-10-2024
Les CAR-T cells sont une perspective thérapeutique au cours des maladies auto-immunes, en ciblant des marqueurs membranaires pour guider une cytotoxicité spécifique. Dans cette étude pédiatrique chinoise, 11 patients présentant un lupus réfractaire ont été traités par CAR-T cells ciblant le CD19.
Dialyse
Relation entre la surcharge liquidienne et l'anémie dans une population de patients hémodialysés aux USA
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 27-10-2024
Étude montrant que l'hémoglobine est inversement corrélée à l’état de surcharge hydrique chez les patients hémodialysés.
Intelligence artificielle
Modélisation de la progression de la vasculopathie urémique à l'aide de l'intelligence artificielle (Machine Learning)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 27-10-2024
L’intelligence artificielle a permis d’identifier des marqueurs du stress oxydatif, mitochondriaux et des modifications transductionnelles et post-transductionnelles, en association avec les calcifications coronariennes dès les premiers stades de la MRC.
Néphrologie clinique
TBX2 est un gène causal CKD-MBD en régulant l'homéostasie du calcium et l'inflammation
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 27-10-2024
Identification du gène TBX2 (T-Box Transcription Factor 2) jouant un rôle important dans le développement des TMO-MRC. TBX2 régule la calcification tissulaire et l'inflammation induite par les cristaux phosphocalciques.
Néphrologie clinique
La région C-terminale de la protéine TMEM174 régule l'endocytose de NPT2A induite par la PTH
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 27-10-2024
Étude montrant que le cotransporteur de phosphate dépendant du sodium (NPT2a ou SLC34A1) nécessite la protéine TMEM174 pour être régulé par l’endocytose enduite par la PTH.
MRC
Le sémaglutide réduit le risque d'événements rénaux majeurs à tous les stades de la MRC : résultats de l'étude FLOW
Pr Gabriel Choukroun - CHU SUD - Amiens
Date de publication : 27-10-2024
Le sémaglutide protège les reins chez les patients diabétiques de type 2 quel que soit le niveau de sévérité de l’atteinte rénale à l’instauration du traitement.
Néphrologie clinique
L'azithromycine pour la prévention du syndrome hémolytique et urémique pour les diarrhée positives pour la shigatoxine. Une preuve de concept
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 27-10-2024
La diarrhée associée à un Escherichia Coli (E. coli) produisant des shigatoxines (STEC) exposent les enfants au risque de syndrome hémolytique urémique (SHU). L’antibiothérapie est classiquement contrindiquée, notamment par les fluoroquinolones car ils favoriseraient la survenue d’un SHU en augmentant la libération des STEC secondaire à la bactériolyse.
Dialyse
Expérience à long terme du traitement du prurit urémique par la difélikéfaline dans un réseau de dialyse nord-américain
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 27-10-2024
La difélikéfaline (DFK), un agoniste du récepteur k-opoïde, a montré son efficacité pour traiter le prurit urémique d’intensité modéré à grave dans un essai randomisé en double aveugle en hémodialyse chronique. Le DFK est injecté à la posologie de 50 mg à la fin de la séance de dialyse.
MRC
Effet du sémaglutide sur la mortalité dans l'essai FLOW
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 27-10-2024
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) réduisent les événements cardiovasculaires chez les patients en surpoids ou obèses, atteints ou non de diabète de type 2, dans des essais contrôlés randomisés.
MRC
Réduction de la charge acide par les fruits et légume ou par l'apport de bicarbonate de sodium pour éviter ou retarder la suppléance rénale pour des patients ayant une maladie rénale chronique de stade 3 : un essai randomisé sur 10 ans
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 27-10-2024
La correction de l’acidose métabolique ralentit la progression de la maladie rénale chronique de stade 3 associée à une protéinurie et une hypertension artérielle après 5 années de suivi. Cette correction peut être obtenue soit par l’apport de bicarbonate de sodium soit par la réduction de la charge acide alimentaire en privilégiant la consommation de fruits et légumes.
Néphrologie clinique
Effet de l'avacopan sur le taux d'ANCA dans l'essai ADVOCATE
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 27-10-2024
L’utilité de la mesure des autoanticorps anticytoplasmiques des neutrophiles (ANCA) pour guider le traitement de la granulomatose avec polyangéite (GPA) et de la polyangéite microscopique (MPA) demeure controversée.
Néphrologie clinique
Effet de l'avacopan sur les atteintes extra-rénales dans l'étude de phase III Advocate
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 27-10-2024
Les vascularites associées aux ANCA sont des affections susceptibles de toucher l’ensemble des organes. L’essai de phase 3 ADVOCATE a comparé l’efficacité de l’avacopan à celle d’une réduction progressive de prednisone dans le traitement de patients atteints de vascularite à ANCA.
Néphrologie clinique
Impact du povetacicept (inhibiteur BAFF et APRIL) sur l'évolution de la néphropathie à IgA
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 26-10-2024
Cette étude multicentrique de phase 1/2 a évalué l’impact de 2 dosages de povetacicept, une protéine de fusion Fc-TACI bloquant l’action de BAFF et APRIL, sur l’évolution de la néphropathie à IgA.
Néphrologie clinique
Intérêt d'une équipe dédiée pour la prise en charge de l'IRA : étude contrôlée randomisée
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 26-10-2024
Cette étude multicentrique contrôlée randomisée vise à évaluer l’impact d’un système d’alerte et de prise en charge transversale de l’insuffisance rénale aigue (AKI) en centre hospitalier sur un critère composite associant le décès, la nécessité d’une épuration extrarénale (EER) et l’aggravation de l’AKI.
