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MRC
Diurétiques dans l'HTA de la MRC aux stades 4-5
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 5-10-2024
Les diurétiques constituent une pierre angulaire dans la prise en charge des patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) aux stades IV-V. Cependant, il est essentiel de ne pas négliger les inhibiteurs du système rénine-angiotensine, qui doivent être administrés à la dose maximale tolérée à ces stades avancés de la MRC.
Dialyse
Bilan carbone de l'hémodialyse en centre : résultats et perspective d'une étude multicentrique
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 5-10-2024
Les conséquences environnementales de la médecine nous concernent tous. La néphrologie verte est née de cette inquiétude. Quel est le bilan carbone en hémodialyse en France ?
Dialyse
Efficacité et tolérance du liraglutide (GLP-1RA) chez des patients diabétiques obèses hémodialysés : résultat de l'étude LIRADIAL
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 4-10-2024
L'obésité, associée au diabète de type 2 (DT2), est fréquente chez les patients en hémodialyse et peut conduire à une contre-indication temporaire voire définitive à la transplantation rénale. Les agonistes du récepteur du glucagon de type 1 ont une efficacité prouvée sur la perte pondérale mais sont contre-indiqués théoriquement quand le débit de filtration glomérulaire est < 15 mL/min/m2 de s.c.
Dialyse
Calcinose tumorale chez une patiente hémodialysée porteuse d'une mutation du gène DICER1
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 4-10-2024
La calcinose tumorale est une rare manifestation minéralo-osseuse de la maladie rénale chronique (MRC), caractérisée par des calcifications tumorales extra-squelettiques et péri-articulaires. Sa fréquence est estimée entre 0,5 et 7 % des patients dialysés. Le gène DICER1 code une enzyme impliquée dans le processus de la biogenèse des microARN.
MRC
Néphrologie en sport extrême
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
Les sports d’ultra-endurance n’ont jamais été si populaires et sont pratiqués par un nombre croissant de personnes. Quelles sont les complications rénales de ces sports ?
MRC
Infection et hémorragies kystiques : diagnostic et traitement
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
Les complications hémorragiques et infectieuses des kystes de PKRAD sont fréquentes et toujours difficiles à traiter. Comment optimiser la prise en charge de ces complications ?
MRC
Déterminants et bénéfices de l'activité physique quotidienne chez les patients atteints de maladie rénale chronique : résultats de l'étude CKD REIN
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
L’activité physique quotidienne est recommandée en population générale. En population MRC, les patients présentent souvent des complications métaboliques, pourtant l’activité physique quotidienne est peu étudiée.
Néphrologie clinique
Embolisation rénale et hépatique
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
L'embolisation est une procédure mini-invasive réalisée sous anesthésie locale ou sédation. Elle consiste à effectuer une ponction artérielle suivie d'un microcathétérisme des branches artérielles de l'organe cible, comme le rein ou le foie, afin d'injecter des agents embolisants tels que la colle, les billes ou les coils. Ces agents entraînent une ischémie de l'organe et une réduction de son volume.
Dialyse
Concentration de glucose constante dans les solutions de dialyse péritonéale
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
Les facteurs modifiables influençant l'échec de la dialyse péritonéale (DP) incluent des complications telles que la péritonite, les fuites, les dysfonctionnements du cathéter et les défauts de clairance et d'ultrafiltration (UF).
Néphrologie clinique
Caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et prise en charge thérapeutique de la glomérulonéphrite fibrillaire : étude rétrospective multicentrique de 2010 à 2023
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
La glomérulonéphrite fibrillaire (GNF) est caractérisée par des dépôts organisés en fibrilles visibles en microscopie électronique, dispersés de manière désordonnée dans les glomérules. L'immunomarquage par l'anticorps anti-DNA JB9, disponible depuis 2017, permet d'identifier ces dépôts spécifiques.
Néphrologie clinique
Atteintes rénales au cours du syndrome de Sharp : une étude nationale rétrospective qui révèle une prédominance de glomérulonéphrite extramembraneuse
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
La définition de la connectivite mixte ou syndrome de Sharp est mal définie. Les critères cliniques utilisés pour la classification sont non spécifiques. Cependant, la présence d’anticorps anti-U1RNP, bien que non spécifique, est requise pour le diagnostic. Les atteintes rénales n’étaient pas décrites dans les publications initiales.
Néphrologie clinique
Le protocole de traitement basé sur l'analyse de l'épitope spreading de PLA2R1 est supérieur au protocole standard dans l'obtention de la rémission de la glomérulonéphrite extramembraneuse associée à PLA2R1
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
La glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM) est une maladie auto-immune rénale médiée par des autoanticorps, avec dans 80 % des cas associés à la présence d'anticorps dirigés contre le récepteur de la phospholipase A2 (anti-PLA2R). ⅓ des patients entrent en rémission spontanée, tandis qu'un autre tiers conserve un syndrome néphrotique.
Néphrologie clinique
Augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique et atteinte cognitive chez les patients MRC : résultats de l'étude BREIN
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
La maladie rénale chronique (MRC) est associée à un risque accru de troubles cognitifs et thymiques, dont l’apparition précoce semble liée à la baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG). L'un des aspects cognitifs les plus préoccupants est la démence de type vasculaire.
Dialyse
Agents osmotiques alternatifs en dialyse péritonéale
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 4-10-2024
Les dialysats conventionnels, principalement composés de glucose, présentent plusieurs inconvénients. Charge calorique élevée : l'utilisation du glucose entraîne une absorption excessive de calories, ce qui peut induire un hyperinsulinisme et altérer le profil lipidique des patients. Dissipation rapide du gradient osmotique : cela compromet l'efficacité de l'ultrafiltration...
Néphrologie clinique
Effet bénéfique des gliflozines sur le risque lithiasique
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 4-10-2024
Les gliflozines diminuent le risque de lithiase urinaire. Cela pourrait s’expliquer notamment par une augmentation de la citraturie.
Transplantation
Impact de la pluralité artérielle du transplant rénal issu de donneur vivant sur la fonction rénale chez le receveur
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 4-10-2024
Dans le don vivant, plusieurs artères et un âge du donneur supérieur à 60 ans impactent le risque rénal à long terme.
Transplantation
Maladie de Goodpasture et transplantation rénale
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 4-10-2024
Les patients avec un syndrome de Goodpasture ont une survie patient et greffon identique aux témoins. Les récidives sont rares.
Dialyse
Une nouvelle association personnalisée d'un profil sodé en Na Management et d'un profil d'ultrafiltration BVM control en hémodialyse chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 3-10-2024
Le module sodium (Na) Management est un nouveau module intégré sur les générateurs 6008 pour permettre un contrôle sodé optimal personnalisé avec un transfert diffusif de chlorure de Na (NaCl) nul tout au long de la séance (NaMg0).
