Ménopause ; bien choisir son régime alimentaire pour limiter la prise de poids
Pour lutter contre la prise de poids à la ménopause, tous les régimes alimentaires supposément bénéfiques ne se valent pas. Une étude de cohorte prospective menée auprès de femmes ménopausées montre qu’une alimentation pauvre en viande rouge, en produits transformés, en sodium, en pommes de terre, et riches en noix, légumineuses, fruits, légumes et céréales complètes, est associée à une meilleure gestion du poids. Ces travaux sont parus dans le JAMA.
La prise de poids est fréquente pendant la ménopause, pouvant nécessiter une prise en charge. Une équipe a examiné les associations entre cette prise de poids et différents régimes alimentaires, ainsi que le risque d'obésité à cette période critique.
Cette étude de cohorte prospective a inclus 38 283 participantes suivies pendant 12 ans dans le cadre de l'étude Nurses’ Health Study II (1989-2019). L'alimentation a été évaluée tous les quatre ans à l'aide de questionnaires de fréquence alimentaire validés. Chez ces femmes, la prise de poids moyenne a été de 0,8 kg par an, et au cours des 340 122 personnes-années de suivi, 5 214 femmes ont développé une obésité.
Après ajustement pour l'âge, l'origine ethnique, la situation matrimoniale, le revenu, le recours à un traitement hormonal substitutif après la ménopause, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'apport énergétique, l'activité physique ou encore l'indice de masse corporelle initial, la plus forte réduction de la prise de poids (moyenne -0,28 kg/an ; -0,30 à -0,26 kg/an) a été corrélée à un faible indice EDIH (pour Empirical Dietary Index for Hyperinsulinemia).
Il mesure la capacité d'une alimentation à stimuler la sécrétion d'insuline et un indice bas reflète une consommation élevée de légumes, fruits, café, et aliments riches en fibres et pauvre en viandes rouges ou transformées, sodium et frites notamment.
Quant à l’incidence de l’obésité, le risque le plus faible (RR 0,46 ; 0,42 à 0,51) était associé à l’indice PHDI (pour Planetary Health Diet Index) favorisant une alimentation bénéfique pour la planète majoritairement végétale, riche en légumineuses, céréales complètes, fruits, légumes et noix, avec de petites quantités de poisson, volaille et produits laitiers, et une quasi-suppression de la viande rouge et des aliments ultra-transformés, ainsi que l'EDIH inversé (RR 0,51 ; 0,46 à 0,56).
Référence :
Tong Xia et al.
Optimal Dietary Patterns for Lower Weight Gain and Risk of Obesity Surrounding Menopause
JAMA Netw Open, May 20, 2026
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