Edito

Chers amis,
Par le Dr Pierre-André Becherel (Antony) le 13-10-2019
Voilà, cette édition de l’EADV est terminée.
Beaucoup de congressistes, beaucoup de sessions. L’occasion de revenir sur l’intérêt d’assister à des congrès, au lieu de lire simplement la littérature médicale.
Il est vrai que parfois un certain découragement peut nous saisir : souvent des sessions concernant une même maladie sont programmées au même moment, l’intérêt et l’implication des différents orateurs est variable.
Et une Lire la suite

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Zoom sur

Examen complet cutané par les dermatologistes et augmentation de la détection de carcinomes épidermoïdes cutanés Par le Pr Eve Maubec (Bobigny), le 13-10-2019
On sait qu’un examen complet du tégument améliore la détection du mélanome. L'objectif de cette étude était de déterminer si cela augmentait également la détection du carcinome épidermoïde cutané. Cette étude a été menée à partir des dossiers  (...) Lire ce zoom...
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Comité de rédaction

Médecins rédacteurs:

Dr Pierre-André Becherel - Dermatologue - Antony
Dr Maïa Delage-Toriel - Dermatologue - Paris
Pr Eve Maubec - Dermatologue - Bobigny

Directeur de la publication : Thierry Klein

Directrice des rédactions : Dr Caroline Reitz

Les derniers articles scientifiques

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L'importance du monitoring des molécules thérapeutiques dans l'HS
Dr Maïa Delage-Toriel - Institut Pasteur - Paris
Date de publication : 13-10-2019
Objectifs : Discuter de la prise en charge des patients avec réponse partielle aux anti-TNF. Souligner l’importance du monitoring à l’aide du taux sérique minimal. Développer un algorithme pour l’optimisation des doses des thérapies ciblées...
L'acné conglobata est-elle en fait une manifestation atypie d'hidradénite suppurée ?
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 13-10-2019
L’acné conglobata est définie dans les textbooks : - comme un ensemble de papules inflammatoires, nodules fluctuants, et abcès avec souvent des tunnels malodorants entre les lésions, - de nombreux comédons, - des cicatrices hypertrophiques et atrophiques défigurantes 
Intérêt de l'Omalizumab pour le traitement des mastocytoses systémiques
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 13-10-2019
Le spectre des mastocytoses recoupe désormais à la fois les mastocytoses proprement dites mais aussi les syndromes d’activation mastocytaire (SAMA, avec symptômes de relargage d’histamine sans infiltration mastocytaire tumorale. 
Comment optimiser le secukinumab au cours du psoriasis ?
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 13-10-2019
Il est observé régulièrement sous secukinumab, lors du passage du rythme hebdomadaire au rythme mensuel (après les cinq 1ères semaines), une perte partielle de réponse.
2 solutions alors : soit changer de molécule, en gardant si besoin un anti-IL-17 
Accès rapide à une consultation en dermatologie pour les lésions cutanées suspectes comme nouveau moyen de détection précoce des cancers cutanés dans la population générale
Pr Eve Maubec - Hôpital Avicenne - Bobigny
Date de publication : 13-10-2019
Le dépistage systématique du cancer de la peau dans la population n'a pas été démontré efficace. Dans des études antérieures, nous avions observé des taux de détection comparables lors d'un examen corporel total en population ou d'un dépistage
Caractérisation des patients atteints de mélanomes épais
Pr Eve Maubec - Hôpital Avicenne - Bobigny
Date de publication : 12-10-2019
Un poster multicentrique espagnol présenté à l’EADV étudiait les caractéristiques des patients développant un mélanome épais. Un mélanome épais est habituellement défini par un Breslow supérieur à 4 mm. Au cours des dernières décennies, les efforts déployés 
Le retour de la grande imitatrice
Dr Maïa Delage-Toriel - Institut Pasteur - Paris
Date de publication : 12-10-2019
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime à 6 millions le nombre de nouveaux cas de syphilis par an. L’Afrique et l’Asie sont les plus touchées, mais également le reste du monde. Elle est responsable de plus de 300.000 morts fœtales et néonatales par an dans le monde.
Rosacée : nouvelle classification pour de nouveaux traitements
Dr Maïa Delage-Toriel - Institut Pasteur - Paris
Date de publication : 12-10-2019
La classification par stades est à présent obsolète : le ROSCO panel a proposé une approche phénotypique. Puis ont suivi des recommandations de traitements, confirmée par une actualisation de la revue Cochrane. Les signes cliniques évoquent une pathophysiologie 
Anti PD-1 et carcinome épidermoïde cutané
Pr Eve Maubec - Hôpital Avicenne - Bobigny
Date de publication : 12-10-2019
L’équipe de Limoges a présenté à l’EADV un poster illustrant une réponse complète sous anti PD-1 (pembrolizumab) chez un patient âgé de 93 ans atteint de carcinome épidermoïde localement évolué inopérable de l’oreille traité en seconde ligne après échec 
Rationnel sur les cosmétiques anti-âge
Dr Maïa Delage-Toriel - Institut Pasteur - Paris
Date de publication : 12-10-2019
L’auteur rappelle qu’il existe d’une part les facteurs intrinsèques du vieillissement cutané, et d’autre part les facteurs extrinsèques, avec en tête de liste les UV (responsable de 80% des signes de vieillissement), le stress oxydatif, le raccourcissement des télomères, 
Souffrance liée au psoriasis ano-génital et besoins ressentis par les patients : difficultés à communiquer sur le sujet et impacts sur la prise en charge
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 12-10-2019
Le psoriasis ano-génital isolé représente 2 à 5% de tous les patients psoriasiques. Mais dans les psoriasis en plaques généralisés, on considère qu’on trouve une atteinte génitale dans 29 à 40% des cas. Et cette atteinte a déjà été reliée à des difficultés 
La sévérité du psoriasis est liée à la sévérité de la stéatose hépatique non alcoolique (NASH) sous-jacente
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 12-10-2019
Il existe de plus en plus de travaux sur les comorbidités au cours du psoriasis, et les principales (à côté du rhumatisme psoriasique bien sûr) sont hépatiques. Ce lien entre psoriasis, risque de fibrose spontanée ou liée au méthotrexate, stéatose non alcoolique voire 
Anxiété et dépression dans la famille des jeunes patients avec dermatite atopique
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 12-10-2019
Peu d’études ont porté sur l’entourage des jeunes patients atopiques. Autant l’anxiété et la dépression sont connues pour être liées (dans les 2 sens, comme conséquence et aussi facteur déclencheur de poussées) à la dermatite atopique (surtout sévère), on ne connait 
Y a-t-il encore une place pour la biopsie du ganglion sentinelle ?
Pr Eve Maubec - Hôpital Avicenne - Bobigny
Date de publication : 11-10-2019
Jean-Jacques Grob a abordé à l’EADV le sujet polémique de la pratique du ganglion sentinelle. Cette pratique est en effet débattue depuis des décennies. On a attribué différentes propriétés à cette méthode qui ont été démenties dans le temps 
Rôle de l'élastographie pour le suivi des patients sous méthotrexate (MTX) avec fibrose hépatique
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 11-10-2019
Le MTX est le traitement systémique le plus prescrit au cours du psoriasis, et souvent la 1ère ligne systémique en raison de son efficacité et de sa tolérance. Il existe un risque de fibrose hépatique, et les recommandations britanniques suggèrent de prendre un avis hépatologique 
Nouvelles procédures dans le mélasma : bénéfices et risques
Dr Maïa Delage-Toriel - Institut Pasteur - Paris
Date de publication : 11-10-2019
L’auteur expose les défis du traitement du mélasma : un processus de longue durée, dont les traitements ont des résultats variables, parfois des effets secondaires, et surtout beaucoup de récidives. Elle passe en revue les traitements principaux actuellement disponibles dans le mélasma.
Les réponses au guselkumab dans le psoriasis modéré à sévère se maintiennent à S48 dans les différentes zones touchées (étude ECLIPSE)
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 11-10-2019
L’étude Eclipse était une étude de phase III comparant l’efficacité du guselkumab (anti-IL-23) et du secukinumab (anti-UIL-17) au cours du psoriasis. Il s’agissait ici d’évaluer l’efficacité du guselkumab jusqu’à 48 semaines en fonction des différentes zones corporelles touchées. 
Confirmation de l'efficacité et de la tolérance du risankizumab dans le psoriasis : étude d'extension LIMMitless
Dr Pierre-André Becherel - Hôpital Privé d'Antony - Antony
Date de publication : 11-10-2019
Le risankizumab est le 2ème anti-IL-23 très bientôt disponible en France au cours du psoriasis. Après l’étude de phase III, cette équipe canadienne a poursuivi une étude ouverte pour apprécier l’efficacité et la tolérance de la molécule sur le long terme (136 semaines) avec 787 malades 
 

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