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La boucle fermée dans la vraie vie, quel résultat chez les adultes ? Par le Dr Claire Briet (Angers), le 23-03-2024
Depuis 4 ans les boucles fermées (BF) font partie de l’arsenal thérapeutique du patient diabétique de type 1 (DT1). Les études initiales montraient un bénéfice métabolique important. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’efficacité métabolique de la boucle fermée en soin courant, sur le plan national. (...) Lire ce zoom...
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Comité de rédaction

Médecins rédacteurs:

Dr Claire Briet - Diabétologue - Angers
Dr Julie Sarfati - Diabétologue - Paris
Dr Camille Vatier - Diabétologue - Paris

Directeur de la publication : Thierry Klein

Directrice médicale : Dr Carine Cueille

Les derniers articles scientifiques

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Etude quantitative sur les attentes, les connaissances et les pratiques de recyclage des composants d'un capteur
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 23-03-2024
Avec plus de 350.000 utilisateurs à date, ce système engendre l’utilisation d’un capteur tous les 14 jours. Ce qui représente environ 7 millions de capteurs utilisés chaque année et ce nombre devrait être amené à augmenter. Face aux enjeux environnementaux, le programme de collecte de traitement des capteurs usagers a été mis en place.
Enquête quantitative sur les problématiques rencontrées par les jeunes adultes, atteints de DT1
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 23-03-2024
L’impact du diabète de type 1 (DT1) sur le quotidien est peu connu. L’objectif de l’étude est de l’évaluer. Il s’agit d’une étude du diabèteLab avec un questionnaire co construit avec le cercle des jeunes adultes DT1 avec des thèmes très divers.
Impact des iSGLT2 sur l'évolution de la MASLD (ex NAFLD)
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 23-03-2024
Les hépatopathies stéatosiques métaboliques ou MASLD sont fréquemment associées au diabète. Quel est l’intérêt des iSGLT2 pour limiter la progression des MASLD ?
Recommandations de prise en charge du DT2 : sujet âgé
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 23-03-2024
Le Pr Bordier nous a présenté un focus « personnes âgées » des dernières recommandations. Le sujet âgé de plus de 75 ans représente un quart des patients vivant avec un DT2 mais il s’agit d’une population hétérogène qui cumule des complications du DT et de l’âge.
Obésité et sarcopénie, 2 diagnostics fréquemment associés en cas d'IMC élevé
Dr Camille Vatier - Hôpital Saint-Antoine - Paris
Date de publication : 23-03-2024
L’obésité est une maladie fréquente, caractérise par un excès de tissu adipeux tandis que la sarcopénie est défini par une diminution de la masse maigre. Ces deux entités s’intéressent à des tissus différents, peuvent-elles coexister ?
Si les analogues du GLP1 après sleeve gastrectomie sont intéressants sur le plan pondéral, qu'en est-il de leur mécanisme d'action ?
Dr Camille Vatier - Hôpital Saint-Antoine - Paris
Date de publication : 23-03-2024
L'obésité augmente le risque de développer diverses complications médicales et augmente la mortalité. En analysant cette évolution au fil du temps, cette recherche vise à mieux comprendre les implications de l'obésité sur la santé.
Quelles implications à long terme de l'obésité sur la santé en vraie vie ?
Dr Camille Vatier - Hôpital Saint-Antoine - Paris
Date de publication : 23-03-2024
Si l'obésité augmente le risque de développer de nombreuses complications médicales et la mortalité, l’analyse de l’évolution de l’état de santé de la population anglaise au fil du temps permet de comprendre les implications de l'obésité sur la santé.
Stress et diabète, la glycémie monte ou descend ?
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
Le stress est considéré comme un élément perturbateur du diabète, qui peut être parfois majeur pour certains patients diabétiques de type 1 (DT1). Dans les stress expérimentaux, on obtient une stimulation sympathique (élévation de la tension, du pouls, du cortisol, des catécholamines) mais il n’y a pas d’impact sur la glycémie.
Quand le monofilament a pris le dessus, la neuropathie sensitive a chassé la neuropathie douloureuse
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
Dans la neuropathie périphérique, il y deux formes de souffrance : une perte du nombre de fibres entrainant une perte de fonction : c’est la neuropathie sensitive, une hyperactivité des fibres avec un gain de fonction : c’est la neuropathie douloureuse. Ce gain de fonction, est lié aux canaux ioniques dysfonctionnels entrainant une activation spontanée, itérative, intempestive.
Résultats de l'étude Bariaone
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
Dans la cohorte SFDT1, la moitié des patients sont en surpoids ou obèse. Il existe des éléments qui favorisent l’obésité dans le DT1 : la prédisposition génétique (ATCD familiaux de DT2), les hypoglycémies, l’âge, la durée de diabète. Par la suite, un cercle vicieux s’installe où l’augmentation de poids entraine une augmentation des doses et une augmentation de la masse grasse.
Régime cétogène et diabète de type 1, est-ce safe ?
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
Le régime low carb est à la mode sur les réseaux sociaux. Il est défini par un régime pauvre en glucide quand les apports sont <130 g/j (<25% des apports) et cétogène en cas d’apport en glucide <50 g/j. La constatation est que peu de patients en parlent à leur diabétologue et peu de patients connaissent les risques.
Existe-t-il des facteurs prédictifs de réussite de la boucle fermée ?
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
En 2021, il y avait 300.000 diabétiques de type 1 (DT1) en France. Seulement 20 à 30% atteignent l’objectif d’HbA1C inférieur à 7%. Les limites d’efficacité sont la cinétique des insulines, la charge mentale, la peur des hypoglycémies, l’adaptation des doses…
La boucle fermée dans la vraie vie en pédiatrie, quel résultat ?
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
Les boucles fermées (BF) font partie de l’arsenal thérapeutique de l’enfant diabétique de type 1 (DT1). Les études initiales ont montré un bénéfice métabolique important. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’évolution du contrôle glycémique après un an de boucle fermée en soin courant, sur le plan national.
A quand la boucle fermée dans le diabète de type 2 ?
Dr Claire Briet - CHU d'Angers, site Larrey - Angers
Date de publication : 23-03-2024
L’insulinothérapie par boucle fermée (BF) est aujourd’hui remboursée dans le diabète de type 1, mais pas encore dans le diabète de type 2. Les études dans le diabète de type 2 sont peu nombreuses, avec des petites séries, le plus souvent comparées aux multi-injections et parfois faites dans des contextes particuliers (alimentation parentérale, péri opératoire, dépendance).
Évaluation du risque de la fibrose avancée en diabétologie par une méthode non invasive
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 22-03-2024
Les patients diabétiques de type 2 (DT2) à haut risque de MASLD (nouveau nom de la maladie hépatique). Avec une prévalence globale de 55% de MASLD, de 37% de NASH et 17% de fibrose avancée dans une étude de biopsies hépatiques ce qui peut sur estimer le diagnostic.
De l'épidémiologie à la santé de précision en diabétologie
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 22-03-2024
Le Dr Fagherazzi nous a présenté son parcours de recherche en épidémiologie du diabète, des cohortes classiques aux cohortes virtuelles !
Freins et motivations à la pratique d'une activité physique dans le DT1 et le DT2
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 22-03-2024
Les recommandations d’activité physique des patients DT1 et DT2 restent peu atteintes. Dans la 1ère étude présentée sur des DT1, seuls 35% d’entre eux atteignaient les recommandations d’Activité Physique.
Activité physique, lutte contre la sédentarité, les conseils, l'accompagnement de nos patients
Dr Julie Sarfati - Paris
Date de publication : 22-03-2024
L’activité physique et la lutte contre la sédentarité sont des pierres angulaires du traitement de nos patients diabétiques de type 2. Quels conseils apporter aux patients ?
 

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