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MRC
Identification et caractérisation d'un facteur produit par les glandes surrénales impliqué dans la calcification vasculaire
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 6-11-2023
En analysant des fractions de chromatographie des extraits de glandes surrénales bovines, cette équipe de chercheurs a identifié un peptide de 19 acides aminés, résultant du clivage de la chromogranine A, inhibiteur de la calcification vasculaire.
Dialyse
Prurit et dialyse : prévalence et qualité chez le patient en dialyse péritonéale
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 6-11-2023
Une analyse de la cohorte PDOPPS… La sensation de prurit est très fréquente chez le patient dialysé et impacte la qualité de vie. Plusieurs études de cohortes l’ont encore démontré dont une analyse de la cohorte DOPPS et l’étude française Pruripreva.
MRC
Une revue des mécanismes métaboliques impliqués dans l'élévation du FGF23 dans la maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 6-11-2023
En utilisant la protéomique et la métabolomique les auteurs de cette étude montrent que le G-3-P (Glycérol-3-Phosphate) rénal joue un rôle primordial dans la régulation de la production de FGF23 par les cellules osseuses.
Néphrologie clinique
Mise au point sur la néphrotoxicité des inhibiteurs des checkpoints
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 6-11-2023
Depuis 2010, le recours aux inhibiteurs des checkpoints initialement réservé au mélanome métastatique s’est étendu à de très nombreuses pathologies néoplasiques et a transformé la prise en charge des cancers. Avec l’augmentation de leur usage, de nombreuses complications auto-immunes liées à la stimulation du système immunitaire sont apparues.
Néphrologie clinique
Comment diagnostiquer les pseudo-insuffisances rénales aiguës en cancérologie ?
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 6-11-2023
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquente survenant chez les patients atteints de cancer. Dans cet exposé, l’auteur a revu la néphrotoxicité des différentes molécules utilisées chez les patients cancéreux.
Néphrologie clinique
Des avancées dans la prise en charge des lithiases d'origine génétique
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 6-11-2023
La lithiase cystinique est d’origine génétique en rapport avec une mutation d’un des 2 gènes SLC3A1 et SCLC7A9 codant respectivement pour la chaîne lourde rBAT et la chaîne bo+AT du transporteur des acides aminés dibasiques localisés sur les segments S1 et S3 du tube contourné proximal.
Néphrologie clinique
Obinutuzumab dans la néphropathie lupique et préservation de la fonction rénale : analyse post-hoc de l'étude de phase 2 NOBILITY
Pr Alexandre Karras - Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Date de publication : 5-11-2023
L’adjonction de l’obinutuzumab à un traitement de référence par corticoïdes et MMF améliore le pronostic rénal à 2 ans de la prise en charge initiale.
Néphrologie clinique
Traitement de l'insuffisance rénale aiguë par le niacinamide : essai contrôlé randomisé
Pr Alexandre Karras - Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Date de publication : 5-11-2023
Le niacinamide, molécule inductrice de NAD+, améliore la récupération de la fonction rénale au cours de l’insuffisance rénale aiguë, dans cet essai randomisé contrôlé.
MRC
Une nouvelle voie thérapeutique pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique, l'inhibition des leucotriènes ?
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 5-11-2023
L’insuffisance rénale chronique est associée histologiquement à une fibrose, une atrophie tubulaire et souvent une inflammation intra-parenchymateuse. Expérimentalement, les macrophages aggravent les lésions tubulaires et la fibrose en activant la 5-lipoxygénase ce qui conduit à la production de leucotriènes et de médiateurs lipidiques.
MRC
Le blocage du système rénine-angiotensine au stade 4 ou 5 retarde l'évolution vers la suppléance rénale : une métanalyse des grands essais de néphroprotection
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 5-11-2023
Le blocage du système rénine angiotensine par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ACEI) ou les antagonistes du récepteur de type 2 de l’angiotensine (ARB) représente la pierre angulaire de la néphroprotection. Le recours aux ACEI ou ARB pour les patients en stade 4 ou 5 de maladie rénale chronique (MRC) n’a jamais été évalué de façon spécifique.
Dialyse
Effet d’un dialysat au citrate enrichi en magnésium sur le score de tendance du sérum à calcifier chez les patients hémodialysés : résultats d’une étude randomisée et contrôlée (CitMag Study)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 5-11-2023
L'effet de la substitution de l'acétate par du citrate, en combinaison avec une augmentation de la concentration de magnésium, dans le dialysat ne modifie pas le score de tendance du sérum à calcifier (le T50).
MRC
Les mécanismes moléculaires associés aux calcifications vasculaires précoces chez les enfants avec maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 5-11-2023
Les artérioles des enfants de 8-9 ans atteints de MRC présentent déjà des microcalcifications. Les enfants atteints d’une maladie rénale chronique à un stade avancé ont un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
Dialyse
Association entre les inhibiteurs des canaux calciques et l'hypotension artérielle intra-dialytique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 5-11-2023
Chez les patients hémodialysés, l'utilisation des inhibiteurs des canaux calciques est associée à une diminution du risque d’hypotension artérielle per-dialytique.
MRC
Le potassium alimentaire et la supplémentation en potassium affectent différemment la kaliémie chez les patients atteints de MRC
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 5-11-2023
Il s’agit d’une revue et méta-analyse de la littérature montrant que l’apport alimentaire en K+ n’augmente pas de manière significative la kaliémie. Alors que la supplémentation en K+ augmente la kaliémie et le risque d'hyperkaliémie à court et à long terme.
Dialyse
Impact de la prise en charge conservatrice par rapport à la dialyse sur la survie des vétérans américains atteints d'IRC avancée
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 5-11-2023
Dialyse précoce ou suivi plus conservateur : avantage pour la survie du patient d’une dialyse différée. Le risque de mortalité précoce la première année de dialyse est élevé. Il y a sans doute un avantage au long cours, en particulier chez le patient âgé, à reculer le moment de la mise en dialyse par un suivi clinique et biologique.
MRC
Réduction de la charge acide alimentaire et statut acido-basique : une étude randomisée de 5 ans
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 5-11-2023
Contrôler la charge acide alimentaire par l’apport en fruits et légumes ou par le bicarbonate : effet sur le statut acido-basique et la fonction rénale, un essai sur 5 ans.
MRC
L'intensité de la baisse de la réduction de la phosphatémie dans la MRC est associée à un délai augmenté vers la suppléance
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 5-11-2023
La réduction de la phosphatémie dans la MRC réduit le délai vers la dialyse. Dans la MRC même si la phosphatémie augmente tardivement les recommandations sont de réduire la charge en phosphates alimentaires et/ou la phosphatémie.
Dialyse
Les niveaux d'interleukine 8 et de la protéine chimioattractante monocytaire-1 sont associés aux complications de la fistule artério-veineuse et régulés positivement dans l'endothélium par le sulfate d'indoxyle et TGF-β
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 4-11-2023
Le dysfonctionnement de l’abord vasculaire chez les patients hémodialysés est souvent associé à une hyperplasie de l’intima menant à des sténoses et/ou thromboses de la FAV. Cette étude montre que ces complications sont associées à une concentration sérique élevée d'IL8 et de MCP-1, lesquelles stimulent la voie non canonique du TGF-β au niveau de l’endothélium.
