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Dialyse
Résultats à 2 ans d'un essai prospectif randomisé comparant un vaisseau acellulaire bio-ingénieré à la fistule artério-veineuse autologue pour l'accès à l'hémodialyse
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2025
Des fistules artérioveineuses (FAV) acellulaires créées par bio-ingénierie restent plus longtemps perméables et présentent moins de complications que les FAV autologues en hémodialyse.
Recherche
Le magnésium stimule le récepteur sensible au calcium (CaSR) et réduit la différenciation ostéoblastique et la calcification vasculaire dans la MRC
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2025
Étude réalisée chez l’animal et in vitro montrant que le magnésium inhibe le processus de calcification vasculaire à travers l’activation du récepteur sensible au calcium présent dans les cellules musculaires lisses vasculaires.
Recherche
La variation de la PTH influence l'action osseuse de l'irisine dans un modèle de rat avec MRC-TMO
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2025
Étude montrant qu’une élévation continue de la PTH atténue l’effet anabolique osseux de l'irisine, une myokine produite par le muscle squelettique, dans un modèle murin de MRC-TMO.
Recherche
L'hyperactivation de mTORC1 favorise l'hyperparathyroïdie et la formation des kystes
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2025
Étude chez l’animal montrant que l’hyperactivation de mTORC1 induit la formation des kystes parathyroïdiens et une hypersécrétion de PTH.
Recherche
Le phosphate, mais non PTH, stimule l'expression du facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23) dans les cellules musculaires
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2025
Étude menée dans trois modèles de souris transgéniques avec maladie rénale chronique (MRC), hyperphosphatémie et élévation de la PTH, seul le phosphate stimule la sécrétion de FGF23 par les cellules musculaires.
MRC
La réduction de la charge acide avec une diète riche en fruits et végétaux ou avec du bicarbonate de sodium prévient les complications chez les patients atteints de MRC stade 3 : un essai randomisé de 10 ans
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-11-2025
Étude menée chez 108 patients avec MRC de stade 3 montrant que la réduction de la charge acide par un régime alimentaire riche en fruits et légumes diminue le risque d’arriver en dialyse et de mortalité d’origine cardiovasculaire (CV).
Néphrologie clinique
Au-delà de la réponse clinique dans l'essai REGENCY : impact de l'obinutuzumab dans la réponse histologique dans la néphrite lupique
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2025
La néphrite lupique reste une complication sévère du lupus systémique, avec un risque élevé de progression vers l’insuffisance rénale terminale malgré les traitements immunosuppresseurs disponibles. L’obinutuzumab est un anticorps monoclonal de type II anti-CD20 conçu pour obtenir une déplétion plus profonde et prolongée des lymphocytes B comparativement au rituximab.
Néphrologie clinique
Sécurité et signaux d'efficacité de setanaxib dans le syndrome d'Alport : données d'une étude de phase 2 randomisée en double aveugle contrôlée par placebo
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2025
À ce jour, aucun traitement spécifique n’a été approuvé pour modifier l’évolution de la maladie rénale dans le syndrome d’Alport. Le mécanisme implique l’activation de voies de dommages tissulaires et de fibrose activées notamment par les enzymes NOX1/4.
Néphrologie clinique
Étude prospective randomisée contrôlée sur 96 semaines évaluant l'efficacité et la tolérance du tacrolimus associé aux glucocorticoïdes en traitement continu d'induction-maintenance de la néphrite lupique de classe III/IV ± V
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2025
Le tacrolimus, inhibiteur de la calcineurine, est couramment utilisé en transplantation et dans certaines glomérulopathies auto-immunes mais son usage comme schéma continu d’induction-maintenance en association avec les glucocorticoïdes dans la néphrite lupique n’avait jamais été évalué de manière prospective.
Néphrologie clinique
Le pegcetacoplan sur 52 semaines induit une réduction durable de la protéinurie jusqu'à la rémission et la normalisation : essai de phase 3 VALIANT
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 10-11-2025
Dans la glomérulopathie à dépôt de (GC3) et la glomérulonéphrite membranoproliférative à dépôts immuns primaires (IC-MPGN), les études de cohorte ont montré que les patients présentant une protéinurie < 1 g/g ou une réduction ≥ 50% ont un pronostic rénal significativement meilleur.
Néphrologie clinique
Effet à long terme de la méthylprednisolone orale sur l'évolution de l'atteinte rénale chez des patients atteints de néphropathie à IgA
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 10-11-2025
Les corticoïdes oraux systémiques sont recommandés au cours de la néphropathie à IgA par les dernières KDIGO dédiées. Cette recommandation s’appuie sur l’étude TESTING. Cette étude asiatique a comporté deux périodes successives d’inclusion.
Néphrologie clinique
Efficacité et tolérance du povetacicept au cours de la néphropathie à Iga et la glomérulonéphrite extramembraneuse à 48 semaines de traitement (étude RUBY-3)
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 10-11-2025
APRIL et BAFF sont des facteurs de survie et de croissance des lymphocytes B, avec un impact particulier sur le switch isotype IgA, faisant de ces cytokines une cible thérapeutique potentielle.
Néphrologie clinique
Sibeprenlimab pour le traitement de la néphropathie à IgA : analyse intermédiaire de l'étude de phase 3 VISIONARY et de sous-groupes préspécifiés
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 10-11-2025
APRIL est un facteur de survie et de croissance des lymphocytes B et des plasmocytes, avec un impact particulier sur le switch isotype IgA, faisant de cette cytokine une cible thérapeutique potentielle. Le sibeprenlimab est un anticorps monoclonal anti-APRIL.
Néphrologie clinique
Efficacité et tolérance du telitacicept, chez des patients atteints d'une néphropathie à IgA : résultats de l'étape A d'une étude de phase 3
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 10-11-2025
La néphropathie à IgA est une pathologie au cours de laquelle les lymphocytes B et plasmocytes sont responsables de la production d’IgA1 polymériques Gal-déficientes (Gd-IgA) et d’un autoanticorps anti-Gd-IgA1, entraînant la formation de complexes immuns se déposant dans les glomérules.
Dialyse
Concentrations sériques optimales d'hepcidine-25 pour la prise en charge de l'anémie et du métabolisme du fer chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 8-11-2025
Étude menée chez 43 patients hémodialysés montrant qu’une concentration sérique d’hepcidine-25 entre 10-40 ng/mL est idéale pour avoir un métabolisme de fer optimal et un bon contrôle de l’hémoglobine.
Néphrologie clinique
Différences d'efficacité sur l'anémie entre les inhibiteurs de la prolyl hydroxylase du facteur inductible par l'hypoxie et les agents stimulant l'érythropoïèse
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 8-11-2025
Analyse de la base de données de dialyse Japonaise montrant que, par rapport aux ASE (agents stimulant l’érythropoïèse), les inhibiteurs de la prolyl hydroxylase du facteur inductible par l’hypoxie (HIF-PH) réduisent plus la proportion de patients atteints d'anémie sévère, surtout chez les patients présentant une carence fonctionnelle en fer.
Dialyse
Phénotypage numérique par apprentissage automatique des profils d'activité physique mesurés par accéléromètre et mortalité chez les patients hémodialysés : étude PROMOTE
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 8-11-2025
Étude menée chez 1 030 patients hémodialysés portant un accéléromètre triaxial montrant qu’un profil d'activité physique modérée à vigoureuse était associé à une meilleure survie qu’un profil d'activité physique de faible intensité.
Néphrologie clinique
Effet de l'hydroxychloroquine sur la protéinurie et les marqueurs d'inflammation sur les glomérulonéphrites chroniques : une étude contrôlée randomisée
Pr Nicolas Maillard - Hôpital Nord - Saint-Etienne
Date de publication : 8-11-2025
L’hydroxychloroquine est un traitement immunomodulateur agissant sur le pH des lysosomes, impliqués dans le trafic intracellulaire d’un grand nombre de médiateurs de l’immunité (TLRs, HLA classe 2…). Le but de cette étude est d’évaluer l’impact clinique de l’hydroxychloroquine ainsi que l’évolution de biomarqueurs d’inflammation.
