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Bénéfices rénal, cardiaque et sur la survie globale de la dapagliflozine chez les patients insuffisants rénaux chroniques: analyse en profondeur de l'essai DAPA-CKD
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 8-06-2021
Dans la session plénière de l’ERA-EDTA de ce matin, les investigateurs de l’essai DAPA-CKD dont les résultats ont été publiés en octobre 2020 (Heersprink HH, NEJM oct 2020) ont présenté des données détaillées de l’étude DAPA-CKD dont certaines non publiées...
Régime pauvre en protéines supplémenté par les céto-analogues chez le patient diabétique : effet sur le métabolisme phosphocalcique
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2021
La mise en place d’un régime pauvre en protéines supplémenté par un mélange acides aminés/céto-analogues d’AA (sVLPD) est quelquefois discuté chez le patient diabétique chez qui cette stratégie a été moins étudiée et moins publiée...
Une concentration de magnésium élevée dans le dialysat améliore considérablement la survie et les fonctions cérébrales chez les patients hémodialysés atteints de fibrillation auriculaire : une étude à long terme sur les données du réseau allemand
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 8-06-2021
Les patients avec maladie rénale chronique (MRC) traités par hémodialyse (HD) et atteints de fibrillation auriculaire (FA) présentent un risque élevé d'événements cardiovasculaires, de saignements et de calcifications cardiovasculaires et valvulaires...
Hémodialyse sans héparine
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2021
Pour les patients à risque de saignement, la technique adéquate pour l’hémodialyse fait encore débat : citrate régional, membrane « heparine coated », rinçage intermittent, bain citrate ou amorçage avec sérum hépariné.
Création de session d'éducation/information sur la dialyse à domicile pour les patients MRC
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2021
Près de 25% des patients débutent la dialyse sans information préalable. La mise en place de session d’éducation thérapeutique (ETP) centrée sur la dialyse à domicile (HDD) requiert l’avis des patients pour être pertinente...
Réduction de l'impact de la dialyse sur l'environnement : la réduction du débit dialysat
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2021
La réduction de l’impact écologique de la dialyse doit être recherché. La relation entre dialysance et débit dialysat observée avec les membranes à basse perméabilité est moins significative avec les dialyseurs à haut flux et haute perméabilité.
Quand survient l'hypotension intradialytique ?
Dr Antoine Braconnier - CHU Reims - Reims
Date de publication : 8-06-2021
L'hypotension intradialytique (HID) est une complication fréquente de l'hémodialyse. Les données sur le moment de son apparition pendant le traitement sont peu nombreuses. Plusieurs définitions de l’hypotension orthostatique coexistent...
Evaluation de la sarcopénie dans la MRC et relation avec le risque de décès
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2021
La sarcopénie est fréquente dans la MRC, s’aggrave probablement avec l’aggravation de la fonction rénale. Parmi les critères d’évaluation la mesure sur le TDM au niveau de L3 des masses musculaire et graisseuse permet de déterminer l’index...
Risque osseux après transplantation rénale : quel type d'ostéodystrophie rénale présentent les patients à un an de la greffe ?
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 8-06-2021
Le risque fracturaire est une problématique croissante après transplantation rénale en raison de l’âge de plus en plus élevé de nos receveurs et de l’augmentation de la durée de vie du greffon rénal. L’ostéodystrophie rénale préexistante...
Une antibiothérapie de quatre semaines prévient la récidive des infections de kyste dans la polykystose rénale autosomique dominante
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 8-06-2021
L’infection de kyste est une complication majeure dans la polykystose, elle est associée à une dégradation de la fonction rénale et est potentiellement létale. Les données concernant leur prise en charge sont pauvres et les...
La dégradation accrue de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A réductase (HMGCR) peut contribuer à la baisse du cholestérol LDL observée avec le roxadustat chez les patients anémiques atteints de maladie rénale chronique
Dr Antoine Braconnier - CHU Reims - Reims
Date de publication : 8-06-2021
Le roxadustat est un inhibiteur oral du facteur inductible de l'hypoxie (HIF) actuellement évalué pour le traitement de l'anémie chez les patients en insuffisance rénale chronique. Dans les études cliniques de phase 3...
Effets antifibrotiques de l'inhition de SGLT2 dans le rein et les cellules tubulaires proximales
Dr Antoine Braconnier - CHU Reims - Reims
Date de publication : 8-06-2021
La néphropathie diabétique est une cause majeure d'insuffisance rénale chronique et d'insuffisance rénale terminale. L'identification de nouvelles stratégies thérapeutiques qui réduisent le risque de néphropathie diabétique est...
L'effet de l'Avacopan, un inhibiteur du récepteur C5A du complément, sur la fonction rénale chez les patients ayant une vascularite associée aux ANCA avec atteinte rénale
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 8-06-2021
La vascularite associée aux auto-anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) est une affection mettant la vie ou un organe en danger dans laquelle les patients présentent une inflammation sévère des petites artères...
Baisser la pression artérielle systolique en deçà de 120 mmHg dans la maladie rénale chronique est raisonnable –CON ; Baisser la pression artérielle systolique en deçà de 120 mmHg dans la maladie rénale chronique est raisonnable –PRO
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 8-06-2021
Depuis le mois de janvier 2021, les nouvelles recommandations KDIGO pour le contrôle de la pression artérielle sont disponibles. La nouvelle cible de pression artérielle systolique (PAS) est de moins de 120 mmHg pour tous les patients ayant...
Utilisation de calcitriol par voie orale, fractures vertébrales et calcifications vasculaires chez les patients hémodialysés : résultats de l'étude italienne sur la vitamine K (VIKI)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 7-06-2021
Chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC), les troubles du métabolisme minéral et osseux, ainsi que les calcifications cardiovasculaires sont associés à un mauvais pronostic, y compris fractures, complications cardiovasculaires...
La teneur en fer hépatique et moelle osseuse post-mortem chez les patients en hémodialyse : une étude de cohorte prospective
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 7-06-2021
Des études chez des patients en hémodialyse (HD) utilisant des images de scintigraphie hépatique par (IRM T2) ont retrouvé une concentration de fer élevée dans le foie et le cœur. Cette observation a soulevé des inquiétudes quant à la présence...
Le contrôle du volume intravasculaire et de la pression artérielle en dialyse : un rapport des KDIGO
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 7-06-2021
L’état volémique et la pression artérielle ont émergé comme des facteurs clés dans le pronostic des patients avec maladie rénale chronique traités par dialyse, car ils influencent certains symptômes, la qualité de vie et le risque de complications...
Types d'hyperkaliémies et leurs effets indésirables chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 7-06-2021
Chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC), les patients atteints d'IRC sont souvent décrits comme ayant une hyperkaliémie chronique, mais des études antérieures se sont appuyées sur seulement le potassium. Si l'hyperkaliémie...
