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Transplantation
Étude randomisée activité physique et supplément protéique chez le patient transplanté et atteint de fragilité
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 27-05-2024
La fragilité au moment de la greffe est associée à plus de risques. Un programme d’activité physique associé à un supplément protéique semble bénéfique sur 12 semaines.
Dialyse
Hémodiafiltration online (HDF) et excrétion de l'urée et des moyennes molécules selon le débit dialysat 300 vs 500 mL/min
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 27-05-2024
La réduction du débit dialysat au cours de la séance HDF n’est pas associée à une baisse de la qualité de dialyse. Une économie de la consommation en eau peut être attendue.
Dialyse
Réalité virtuelle, hémodialyse et réhabilitation musculaire
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 27-05-2024
Les jeux en réalité virtuelle en dialyse peuvent être associés à un programme de réhabilitation. Il existe une prévalence très élevée de la faiblesse musculaire chez le patient dialysé. Elle est associée à une fragilité (Frailty), une limitation de la mobilité et une déficience fonctionnelle.
MRC
Développement d'un score de risque de rechute des patients avec une vascularite à ANCA traitée par cyclophosphamide en induction
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 27-05-2024
Les vascularites à ANCA sont des maladies graves dont le traitement d’induction permet souvent la rémission. Comment identifier les patients à risque de rechute ?
MRC
Les anticorps anti-néphrine identifient les patients avec un syndrome néphrotique cortico-résistant répondant au traitement immunosuppresseur
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 27-05-2024
Il existe une hétérogénéité de réponse aux immunosuppresseurs des syndromes néphrotiques corticorésistants. Les anticorps anti-néphrine récemment identifiés sont-ils une explication à cette hétérogénéité ?
MRC
L'infiltration graisseuse musculaire prédit le risque de mortalité chez les sujets avec maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 27-05-2024
La sarcopénie est fréquente en cas de maladie rénale chronique (MRC). Elle est associée à la morbidité et à la mortalité. L’IRM rapide et standardisée permet une analyse précise de la composition musculaire par quantification du volume musculaire squelettique et de l’infiltration graisseuse musculaire.
MRC
Le score de calcification coronarien modifie la relation entre la pression artérielle et le devenir de la maladie rénale chronique : résultats de la cohorte KNOW-CKD
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 27-05-2024
Des études antérieures ont montré qu'un score calcique élevé dans les artères coronaires (CAC) était associé à un risque plus élevé de progression de la maladie rénale chronique (MRC). Cependant, l'utilisation du score CAC pour guider la prise en charge de la MRC n'a pas été correctement évaluée.
MRC
La maladie rénale chronique comme modèle de vieillissement prématuré
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 26-05-2024
Les trois présentations de ce matin de la séance plénière étaient consacrées à la sénescence et le vieillissement dans la population générale et à l’observation depuis longtemps du vieillissement rapide associée à la maladie rénale chronique (MRC).
Dialyse
Impact du type de dialyse sur le phénotype osseux
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 26-05-2024
Les données de la littérature suggèrent qu'un remodelage osseux bas est le phénotype osseux prédominant chez les patients traités par dialyse péritonéale (DP) et désignent l’élévation de la concentration sérique de la sclérostine comme le principal coupable.
Néphrologie clinique
Le rôle joué par le récepteur associé aux ostéoclastes (OSCAR) dans la régulation du métabolisme du phosphate via l'interaction salive-os-rein
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 26-05-2024
Les auteurs de ce travail ont identifié le récepteur associé aux ostéoclastes (OSCAR) dans les ostéoclastes et les protéines salivaires riches en proline (S-PRP), qui sont spécifiquement sécrétés par les glandes salivaires et sont des protéines porteuses du calcium et du phosphore, en tant que nouveaux facteurs impliqués dans le métabolisme du phosphate.
Dialyse
Hémodialyse deux au lieu de trois fois par semaine : l'étude TATH
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 26-05-2024
La fréquence de l'hémodialyse reste un sujet controversé. L'hémodialyse incrémentale a gagné en popularité et nécessite une augmentation progressive de la fréquence de dialyse tout en maintenant une diurèse résiduelle suffisante.
Dialyse
Efficacité et sécurité des anticoagulants oraux vs AVK chez les patients sous dialyse chronique : un essai ciblé émulation utilisant les données du registre national
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 26-05-2024
Les taux de mortalité et de morbidité chez les patients dialysés restent élevés et les maladies cardiovasculaires (CV) sont la cause principale de décès dans cette population. Dans la maladie rénale chronique (MRC), un risque thromboembolique majeur est paradoxalement associé avec un risque hémorragique majeur.
Néphrologie clinique
Supériorité du traitement de la GEM basé sur la reconnaissance des épitopes PLA2R1 vs le protocole standard
Dr Ilies Benotmane - Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
Date de publication : 26-05-2024
La glomerulonéphrite extramembraneuse (GEM) présente une évolution clinique variable, allant de la rémission spontanée au syndrome néphrotique persistant et à l'insuffisance rénale. Le principal autoantigène dans la GEM est la protéine PLA2R1, associée à 50-70 % des cas.
Néphrologie clinique
Étude d'extension en ouvert de phase 2b ORIGIN avec atacicept chez des patients atteints de néphropathie à IgA et de protéinurie persistante : analyse intermédiaire à la semaine 72
Dr Ilies Benotmane - Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
Date de publication : 26-05-2024
La néphropathie à IgA (NIgA), la glomérulonéphrite primaire la plus courante, se caractérise par des niveaux sériques élevés d'IgA1 déficiente en galactose (Gd-IgA1). Cette production est stimulée par les voies de signalisation du facteur d'activation des cellules B (BAFF) et du ligand inducteur de prolifération (APRIL).
Néphrologie clinique
Nouveau traitement pour la glomérulonéphrite à croissants ciblant CLDN1 dans les cellules épithéliales pariétales
Dr Ilies Benotmane - Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
Date de publication : 26-05-2024
Les lésions glomérulaires en forme croissants sont des lésions rénales communes à plusieurs maladies rénales à médiation immunitaire. Elles se caractérisent par une prolifération extensive des cellules épithéliales pariétales glomérulaires (PECs) formant des croissants.
Néphrologie clinique
Une plus faible dose de prednisolone en association à l'alfacalcidol n'est pas inférieure aux fortes doses de prednisolone dans le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes : un essai contrôlé randomisé
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 26-05-2024
Chez l’adulte, le syndrome néphrotique (SN) à lésions glomérulaires minimes (LGM) représente 10 à 25 % des syndromes néphrotiques. Selon les KDIGO, la prednisone à la posologie de 1 mg/kg/j est recommandée en première intention pour induire la rémission.
Néphrologie clinique
Réduction significative de la protéinurie chez les patients porteurs d'une IgAN traités par zigakibart : résultats de l'étude de phase 1/2
Dr Anna Duval - CHRU - Strasbourg
Date de publication : 26-05-2024
La néphropathie à IgA (IgAN) est une pathologie complexe dans laquelle la synthèse puis le dépôt mésangial de complexes immuns composés d’IgA1 hypogalactosylés (Gd-IgA1) et d’IgG (IgA, ou IgM) joue un rôle central. Cibler directement la synthèse de ces complexes immuns pathogènes paraît être une thérapeutique séduisante.
Néphrologie clinique
Efficacité et sécurité de l'iptacopan dans la glomérulopathie à dépôts de C3 : résultats de l'essai de phase 3 APPEAR-C3G
Dr Anna Duval - CHRU - Strasbourg
Date de publication : 26-05-2024
La glomérulopathie à dépôts de C3 (C3G) est une glomérulonéphrite primitive ultra-rare (prévalence estimée 1-2/106 habitants) affectant notamment les enfants ou jeunes adultes. L’activation de la voie alterne du complément joue un rôle central dans la physiopathologie de cette glomérulonéphrite.
