Retrouvez ci-dessous les derniers articles publiés (pour l'intégralité des articles, utilisez les menus).
Dialyse
Association entre gradient de sodium et mortalité chez le patient hémodialysé
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
Une analyse de la relation entre le gradient de sodium sang/dialysat et la survie chez le patient hémodialysé.
Maladies du complément
Traitement par pegcetacoplan chez les adolescents atteints de C3G ou de GNMP-IC primaire (idiopathique) dans l'essai de phase III VALIANT
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 8-06-2025
La glomérulopathie à dépôts de C3 (G3C) et la glomérulonéphrite membranoproliférative à complexes immuns (GNMP-IC) sont des maladies rares fréquentes dans la population pédiatrique. 20 % des enfants progressent vers l’insuffisance rénale chronique terminale dans un délai de 10 à 15 ans et le risque de récidive après transplantation est de 89 %.
Dialyse
Le régime de type méditerranéen est associé à un meilleur contrôle de la phosphatémie chez le patient hémodialysé
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
Un régime plus riche en végétaux aide à un meilleur contrôle de la phosphatémie. On peut proposer un régime méditerranéen au patient hémodialysé.
Dialyse
Dialyse quotidienne à domicile en France : analyse de survie versus dialyse en centre
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
La dialyse à domicile quotidienne est associée à une meilleure survie que la dialyse en centre. Une étude française à partir de la base nationale de données de santé.
MRC et complications
Débloquer le bénéfice cardiovasculaire des régimes végétalisés en MRC
Dr Hugo Bakis - CHU - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
Les régimes végétalisés diminuent le risque cardiovasculaire (CV). Le frein à leur prescription en MRC est le risque d’hyperkaliémie. Qu’en est-il réellement ?
Dialyse
Impact du délai entre la dernière dialyse et la greffe sur la comorbidité post-intervention
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
Le risque associé entre le délai de la dernière dialyse avant la transplantation et les complications lors de l’intervention pour greffe n’est pas connu. Un délai trop court ou trop long (> 64 h) est associé à un risque de réintervention.
Lupus
La baisse isolée du C3 est associée à un déclin du DFG à long terme dans la néphrite lupique : une projection linéaire de la pente de DFG d'après les données de l'étude BLISS-LN
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
Une activation chronique de la voie alterne du complément, se traduisant par une baisse isolée du C3, a récemment été identifiée comme un facteur impliqué dans la progression de la néphrite lupique. Ce profil biologique, persistant après 6 mois de traitement, pourrait prédire une évolution défavorable vers l’insuffisance rénale terminale.
Dialyse
Modalités de dialyse péritonéale et résultats cliniques dans PDOPPS
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-06-2025
La cohorte internationale PDOPPS offre une opportunité précieuse pour comparer les pratiques de dialyse péritonéale entre les pays et constituer des bases de données solides en vue d’améliorer la prise en charge des patients. On observe des différences marquées dans l’utilisation de la dialyse péritonéale automatisée (DPA) et de la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) selon les pays, sans preuve claire de la supériorité d’une modalité sur l’autre.
Maladies du complément
Effet du pegcetacoplan pour les patients ayant une protéinurie de rang néphrotique : résultats de l'essai VALIANT de phase III pour les patients d'une glomérulonéphrite à dépôts de C3 ou à une glomérulopathie primaire membranoproliférative à complexes immuns
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 7-06-2025
La glomérulopathie à dépôts de C3 (G3C) et la glomérulonéphrite membranoproliférative à complexes immuns primaires (idiopathiques) (GNMP-IC) sont des maladies rares où l'activation incontrôlée de C3 entraîne un dépôt glomérulaire excessif de produits de dégradation de C3.
Syndrome néphrotique
La protéinurie comme critère de jugement dans les essais cliniques sur la hyalinose segmentaire et focale (HSF) : validation des résultats de l'étude PARASOL dans la cohorte RaDaR
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
La hyalinose segmentaire et focale (HSF) expose à un risque élevé de progression vers l’insuffisance rénale terminale (IRT). Le consortium PARASOL a été constitué afin d’obtenir des données permettant d’identifier des critères de jugement substitutifs pour les essais thérapeutiques dans l’HSF. La protéinurie a été validée dans le consortium PARASOL comme critère de jugement substitutif.
SHU/MAT
Arrêt de l'éculizumab dans le SHUa : essai multicentrique, ouvert, prospectif et non comparatif évaluant la sécurité et l'impact du sevrage en éculizumab
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
Le syndrome hémolytique et urémique atypique (SHUa) est une maladie rare, associée à une morbidité et une mortalité élevées en l’absence de traitement. L’éculizumab est efficace mais la stratégie d’utilisation optimale dans le temps, compte tenu de son coût élevé, reste à définir.
Néphropathies héréditaires
Pronostic rénal et impact de la protéinurie dans le syndrome d'Alport : analyse longitudinale de 1 175 patients issus du registre national britannique des maladies rénales rares (RaDaR)
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
Le syndrome d’Alport, lié à des variants pathogènes dans les gènes COL4A3, COL4A4 et COL4A5, se caractérise par une progression vers l’insuffisance rénale terminale, souvent influencée par le génotype. Cependant, les données sur la trajectoire du DFGe et son lien avec des facteurs tels que le contrôle de la protéinurie restent limitées.
Néphropathies à IgA
Effet de l'arrêt de l'iptacopan sur la protéinurie et les biomarqueurs du complément chez les patients atteints de néphropathie à immunoglobuline A (IgAN) : analyse post hoc d'un essai de phase II
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
Des études ont mis en évidence l’implication de la voie alterne du complément de la néphropathie à IgA (NIgA). L’inhibition du complément par l’iptacopan, un inhibiteur oral du facteur B, a montré une réduction significative de la protéinurie, conduisant à son autorisation accélérée par la FDA. L’impact d’un arrêt du traitement par iptacopan sur les caractéristiques cliniques de la NIgA n'est pas connu.
Dialyse
Pose percutanée échoguidée de cathéter de dialyse péritonéale avec réalisation d'un tunnel musculo-fascial : une technique innovante et sûre
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
Parmi les différentes techniques de pose du cathéter de dialyse péritonéale (DP), l’insertion percutanée selon la méthode de Seldinger est largement privilégiée, en raison de sa simplicité et de la possibilité de démarrer rapidement la dialyse. Cependant, la migration du cathéter reste une complication fréquente, pouvant concerner jusqu’à 60 % des patients.
Dialyse
Manipulation d'une brosse pour nettoyage intraluminal du cathéter en dialyse péritonéale
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
Le dysfonctionnement du cathéter est une complication fréquente de la dialyse péritonéale (DP). Sa prise en charge est multifactorielle et mal codifiée, allant des laxatifs à la révision laparoscopique en passant par l’utilisation d’urokinase.
Néphropathies à IgA
Le sibeprenlimab pour les patients avec une néphropathie à IgA : résultats de l'analyse intermédiaire de l'étude de phase III VISIONARY
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
La néphropathie à immunoglobuline A (NIgA) est la glomérulonéphrite primitive la plus fréquente dans le monde. APRIL joue un rôle central dans la pathogenèse de la NIgA en favorisant la prolifération des plasmocytes et la commutation de classe.
Néphropathies à IgA
Nefecon offre un bénéfice rénal quel que soit le DFG initial chez les patients atteints de néphropathie à IgA : une sous-analyse de l'essai NefIgArd
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 7-06-2025
La glomérulopathie à IgA (NIgA) est médiée par des complexes immuns et caractérisée par un dépôt d’immunoglobulines A1 déficientes en galactose (Gd-IgA1) dans les glomérules. Les plaques de Peyer du tissu lymphoïde sont un site majeur de lymphocytes B producteurs de Gd-IgA1.
Dialyse
Comment évoluent les prescriptions médicamenteuses avant et après l'initiation de la dialyse chez les personnes âgées ?
Dr Pierre Pfirmann - CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-06-2025
Les patients âgés en dialyse suivent un traitement médicamenteux complexe pour gérer à la fois leur maladie rénale chronique (MRC), ses complications et leurs comorbidités. Cette étude vise à décrire les schémas d’utilisation des médicaments durant l’année précédant et suivant le début de la dialyse chez les patients âgés.
