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MRC
Urée et évènements cardio-vasculaires dans la maladie rénale chronique
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-10-2022
Les critères/facteurs de risques classiques n’expliquent pas totalement la relation entre MRC et maladie CV. Longtemps on a considéré l’urée comme inerte et non toxique mais plusieurs études récentes, chez l’animal, semblent montrer que l’urée peut être considéré comme...
Dialyse
Peut-on lutter contre la sédentarité du patient dialysé ?
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 8-10-2022
Le patient dialysé est sédentaire. L’étude pas-à-pas avait montré que la moyenne de pas était inférieure à 5000/jour. La sédentarité est associée à un surrisque de mortalité. Les conséquences d’un mode de vie sédentaire sont sarcopénie, anxiété, dyspnée, augmentation du...
Autres
Estimation du DFG par la cystatine C en comparaison à une mesure directe du DFG par clairance au Iohexol 3 mois après un épisode d'Insuffisance Rénale Aiguë en réanimation
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 8-10-2022
Il est maintenant bien établi que l’insuffisance rénale aigue (IRA) est un facteur de risque de maladie rénale chronique et d’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). L’évaluation du débit de filtration glomérulaire (DFG) reposant sur le dosage de la créatinémie dans le contexte...
Néphrologie clinique
Hétérogénéité génétique d'une série de 411 patients adressés pour suspicion de syndrome d'Alport
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 8-10-2022
Il existe une hétérogénéité génétique importante pour les patients porteurs d’un syndrome d’Alport. Les nouvelles techniques de séquençage ont identifié de nouveaux variants des gènes du collagène dont le caractère pathogène n’est pas toujours facile à identifier...
Néphrologie clinique
Amylose AA rénale : étude rétrospective de corrélation anatomo-clinique menée chez 74 patients avec diagnostic fait sur biopsie rénale entre 2010 et 2021
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 7-10-2022
L’amylose AA est une complication de l’inflammation chronique qui peut entrainer des complications rénales graves. Il n’existe pas de série française récente avec des données histologiques rénales. Dans ce travail, les auteurs ont colligé rétrospectivement les données...
Autres
Validation du score de risque rénal chez les patients de plus de 65 ans avec une atteinte rénale de vascularite à ANCA : une cohorte rétrospective multicentrique
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 7-10-2022
Dans les vascularites associées aux ANCA, il existe maintenant plusieurs scores pronostiques. En fonction de l’âge, le phénotype des patients et la distribution de la spécificité des ANCA (anti-MPO vs anti-PR3) diffèrent. Les scores pronostiques qui ont déjà été...
Autres
Impact pronostique des résultats de la biopsie rénale chez les patients âgés de 80 ans et plus : résultats de l'étude KB-Old, rétrospective multicentrique
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 7-10-2022
L’intérêt de la biopsie rénale (PBR) chez le sujet très âgé est toujours largement discuté. Dans cette étude rétrospective, les auteurs ont analysé de façon très élégante le pronostic de la PBR en prenant en compte le risque associé à la biopsie et également celui...
Néphrologie clinique
WIN-IgE : prédiction des rechutes des néphropathies lupiques par les IgE anti-ADN natif
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 7-10-2022
Dans la néphropathie lupique, la durée du traitement d’entretien reste toujours discutée surtout en l’absence d’un biomarqueur permettant d’affirmer qu’il n’existe plus de lésions actives au niveau du parenchyme rénal. La protéinurie persistante peut être aussi bien le reflet...
Néphrologie clinique
Prise en charge de l'hypercalcémie sévère : résultats de l'enquête de pratique des médecins francophones MeCALICA
Dr Antoine Braconnier - CHU Reims - Reims
Date de publication : 7-10-2022
La définition de l’hypercalcémie sévère, comme sa prise en charge ne sont à l’heure actuelle pas codifiées. Ceci s’explique par le très faible nombre d’études sur le sujet. Une enquête parmi les praticiens francophones prenant en charge les...
Dialyse
Sujet âgé : dialyse ou greffe, comment choisir ?
Dr Antoine Braconnier - CHU Reims - Reims
Date de publication : 7-10-2022
La problématique de la prise en charge de l’IRCt des patients âgés est constante dans notre pratique quotidienne. Entre 2012 et 2019, la tendance de l’incidence de la tranche 65-74 ans n’a fait qu’augmenter (2308 à plus de 3000) aux seins de la population dialysée...
Dialyse
Étude VITAFLUX : mesure de la perte en vitamines et oligo-élements en hémodiafiltration post-dilution
Pr Sébastien Rubin - CHU - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
La technique d’hémodiafiltration (HDF) online, largement utilisé dans les unités d’hémodialyse, expose au risque de perte de vitamines et d’oligo-éléments dans l’ultrafiltrat. L’étude a inclus des patients en HDF depuis plus de 3 mois en raison de...
Dialyse
Est-il possible de mesurer en routine les symptômes ressentis par les patients dialysés à l'aide d'autoquestionnaires électroniques ?
Pr Sébastien Rubin - CHU - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
Les symptômes ressentis par les patients en dialyses sont souvent méconnus par les professionnels de santé et les patients eux-mêmes. En cancérologie, il a été montré que d’identifier les symptômes permettait d’améliorer la survie...
Dialyse
Évaluation gériatrique du dialysé
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
L’évaluation gériatrique (EGS) vise à évaluer le patient dans toutes ses composantes. Le but est de proposer un plan de soin personnalisé. Au stade 5 de la MRC les études publiées montrent une grande hétérogénéité. Au moins 3 domaines sont altérés. Le concept...
Dialyse
Évaluation et impact de la fragilité en dialyse péritonéale : l'expérience d'un service de néphrologie français
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
Le syndrome de fragilité est prévalant chez les patients MRC plus encore chez le patient dialysé. L’évaluation chez le patient en dialyse péritonéale peut donner des résultats variables selon les critères pris en compte dans les différentes évaluations proposées...
Dialyse
Conception d'ateliers d'éducation thérapeutique pour l'hémodialyse à domicile dans un modèle de soins centré sur la personne : une étude qualitative
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
L’information sur les techniques de dialyse est souvent défaillante. Près de 46% des patients n’ont jamais entendu parler de dialyse à domicile avant de débuter les traitements de suppléance et encore moins de la dialyse péritonéale. L’équipe de Calydial a conçu...
Dialyse
Quelle structure pour le passage vers le domicile ? L'exemple du PADD
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
La part du domicile reste très faible en France. La part de la DP diminue et après une baisse de l’hémodialyse à domicile (HDD) la part de celle-ci remonte lentement depuis l’arrivée de nouveaux moniteurs. Il existe une hétérogénéité régionale et une...
Dialyse
Dialyse hybride et unités de dialyse de transition...
Dr Philippe Chauveau - Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Date de publication : 7-10-2022
On constate une faible utilisation de la dialyse à domicile (DD) en France. Dans de nombreux pays, grâce à une meilleure organisation et information du patient on peut arriver à 30% de de DD. En France plus de 15% des patients n’ont pas vu de néphrologue...
Transplantation
Faut-il garder les anticalcineurines entre deux transplantations rénales ?
Dr Peggy Perrin - Strasbourg
Date de publication : 7-10-2022
La gestion du traitement immunosuppresseur (IS) après arrêt fonctionnel du greffon (ARF) chez les patients candidats à une nouvelle transplantation rénale (TR) est débattue. Les données récentes observationnelles semblent montrer que le maintien des inhibiteurs de...
