Zoom sur

Quoi de neuf en dialyse ? Risque cardiovasculaire du patient dialysé : repenser la stratégie au-delà du médicament Par le Pr Sébastien Rubin (Bordeaux), le 11-10-2025
Le Pr Nans Florens (Strasbourg) a présenté au congrès SFNDT les résultats récents sur la mortalité cardiovasculaire en dialyse. Malgré plusieurs essais pharmacologiques internationaux, la spironolactone et les nouveaux traitements n’ont pas montré de bénéfice clinique significatif. Les pistes actuelles portent sur la personnalisation des modalités de dialyse et sur le contrôle de l’inflammation. (...) Lire ce zoom...
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Edito

Bonjour à tous,
Par le Pr Bruno Moulin (Strasbourg) le 11-10-2025
Encore une glorieuse page de la SFNDT qui se tourne ce matin avec les sessions consacrées à la néphrologie verte, à l’épidémiologie (CKD-REIN toujours !) et aux connexions avec les autres sociétés savantes.
Christian COMBE nous a rappelé qu’il fallait être prudent dans les comparaisons inter pays sur l’accès aux traitements de suppléance, Sabine KARAM nous a signalé tous les partenariats possibles avec l’ISN… Lire la suite

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Comité de rédaction

Coordinateur:

Pr Bruno Moulin - Néphrologue - Strasbourg

Médecins rédacteurs:

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Boulogne-sur-Mer
Dr Antoine Braconnier - Néphrologue - Reims
Dr Johan Noble - Néphrologue - Grenoble
Dr Pierre Pfirmann - Néphrologue - Bordeaux
Pr Claire Rigothier - Néphrologue - Bordeaux
Pr Sébastien Rubin - Néphrologue - Bordeaux
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - Néphrologue - Saint-Ouen

Directeur de la publication : Thierry Klein

Directrice des rédactions : Dr Caroline Reitz

Les derniers articles scientifiques

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Transplantation
Quoi de neuf en transplantation en 2025 ?
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
Le Dr Manon Dekeyser a présenté l’actualité 2025 en transplantation rénale.
Néphrologie clinique
Quoi de neuf en néphrologie ?
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 11-10-2025
L’année 2025 a été très riche dans le domaine de la néphrologie en termes de publications. A. Flahault nous a donné une très belle revue d’horizon.
Néphrologie clinique
Les pièges du diagnostic de MAT
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
Le diagnostic des microangiopathies thrombotiques (MAT) reste un challenge pour le clinicien. Dans cette communication, ont été exposées les principales difficultés rencontrées par le clinicien en se basant sur des données récemment publiées.
MRC
Inégalités dans la préparation aux traitements de suppléance en France
Dr Antoine Braconnier - CHU - Reims
Date de publication : 11-10-2025
La préparation (KDOQI/KDIGO) implique une modalité choisie avant l’initiation et un abord prêt à l’emploi. Elle devrait débuter dès le stade 4, en combinant éducation thérapeutique multimodale et estimation du risque de défaillance rénale (type KFRE). Or la pratique quotidienne reste hétérogène et parfois tardive.
Néphrologie clinique
Vascularite à IgA : recommandations
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
En raison principalement de l’absence d’études randomisées contre placebo, il n’a jamais été établi de recommandations pour la prise en charge des vascularites à IgA ou Purpura de Schönlein-Henoch. Un groupe de travail européen, comprenant des pédiatres, des néphrologues et des internistes, dénommé EUGAVAS, s’est constitué.
Néphrologie clinique
Spectre clinicopathologique et traitement des néphropathies associées au cryofibrinogène : une étude observationnelle multicentrique française
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
La néphropathie associée au cryofibrinogène est une maladie très rare. Elle se caractérise par une atteinte rénale variable associée souvent à une atteinte cutanée, articulaire déclenchée par le froid.
Néphrologie clinique
Quelle est la place de l'immuno-microscopie électronique en néphropathologie en 2025 ?
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
L’immuno-microscopie électronique ou technique d’« immunogold », est relativement peu utilisée en néphropathologie principalement en raison d’un accès limité.
Transplantation
Immunisation après échec de transplantation
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
La gestion de l’immunosuppression après perte du greffon reste un défi clinique : faut-il la maintenir pour favoriser la retransplantation ou l’interrompre pour limiter les complications ?
Transplantation
Transplantation rénale avec antécédents de myélome
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
La transplantation rénale chez les patients atteints de myélome multiple reste rare, mais pourrait représenter une option thérapeutique sûre et efficace pour certains profils sélectionnés.
Transplantation
Signature épigénétique de l'ADN libre circulant et prédiction de rejet
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
Le diagnostic de rejet de greffe rénale repose encore sur la biopsie, une procédure invasive et ponctuelle. L’émergence de biomarqueurs circulants ouvre la voie à une évaluation non invasive et dynamique de la santé du greffon.
Transplantation
Chimiokines urinaires en transplantation rénale
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
Les biomarqueurs non invasifs suscitent un intérêt croissant pour le suivi de la greffe rénale. Parmi eux, les chimiokines urinaires CXCL9 et CXCL10 apparaissent comme des candidats prometteurs pour la détection précoce du rejet.
Recherche
Physiopathologie des MAT : qu'est-ce qui est nouveau ? Comment cela va changer notre pratique ?
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 11-10-2025
La physiopathologie des MAT est polyfactorielle avec une approche diagnostique complexe devant à terme guider la prise en charge.
Néphrologie clinique
Vascularites à ANCA : les thérapies de demain
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 11-10-2025
Quelles sont les actualités dans la prise en charge des vascularites à ANCA en 2024 ?
Néphrologie clinique
Signatures phénotypiques spatiales et moléculaires au cours de la néphrite interstitielle aiguë
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 10-10-2025
La néphrite interstitielle aiguë (NIA) représente environ 30 % des causes d'insuffisance rénale aiguë. Elle se caractérise par la présence d’un infiltrat inflammatoire dans l’interstitium rénal. 
Recherche
Le cil primaire, un régulateur clé de l'inflammation rénale
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 10-10-2025
L’infiltration du parenchyme rénal par les cellules immunitaires est déclenchée par des cytokines produites en réponse à l’activation de l’immunité innée, suite à la reconnaissance de signaux de danger — qu’ils proviennent de pathogènes (PAMPs) ou de cellules endommagées (DAMPs).
Recherche
Cibler CLDN1 dans les cellules épithéliales pariétales : une nouvelle piste thérapeutique prometteuse pour les glomérulonéphrites à croissants
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 10-10-2025
La glomérulonéphrite extracapillaire se caractérise par l’activation des cellules épithéliales pariétales (PEC). La prévention de l’activation des PEC induit la préservation de l’architecture glomérulaire et de la fonction rénale.
Recherche
Phénotypage spatial et analyse ciblée du complément dans les artérites intrarénales des vascularites à ANCA
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 10-10-2025
Les artérites intrarénales dans les vascularites associées aux ANCA sont rares, représentant environ 10 à 15 % des cas, mais sont associées à un pronostic rénal défavorable. Cette étude vise à mieux comprendre les mécanismes impliqués dans ces lésions, en explorant le rôle de l’endothélium, des cellules immunitaires et du système du complément.
Recherche
Rôle des récepteurs TREM-1 et TREM-2 dans la modulation de la réponse inflammatoire au cours des glomérulonéphrites associées aux ANCA
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 10-10-2025
Dans les vascularites associées aux ANCA avec atteinte rénale, les neutrophiles, monocytes et macrophages jouent un rôle central dans les processus inflammatoires et fibrosants. Les récepteurs TREM-1 et TREM-2, exprimés à la surface de ces cellules immunitaires, sont impliqués dans la régulation de ces mécanismes.
 

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