Zoom sur

Quoi de neuf en dialyse ? Risque cardiovasculaire du patient dialysé : repenser la stratégie au-delà du médicament Par le Pr Sébastien Rubin (Bordeaux), le 11-10-2025
Le Pr Nans Florens (Strasbourg) a présenté au congrès SFNDT les résultats récents sur la mortalité cardiovasculaire en dialyse. Malgré plusieurs essais pharmacologiques internationaux, la spironolactone et les nouveaux traitements n’ont pas montré de bénéfice clinique significatif. Les pistes actuelles portent sur la personnalisation des modalités de dialyse et sur le contrôle de l’inflammation. (...) Lire ce zoom...
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Edito

Bonjour à tous,
Par le Pr Bruno Moulin (Strasbourg) le 11-10-2025
Encore une glorieuse page de la SFNDT qui se tourne ce matin avec les sessions consacrées à la néphrologie verte, à l’épidémiologie (CKD-REIN toujours !) et aux connexions avec les autres sociétés savantes.
Christian COMBE nous a rappelé qu’il fallait être prudent dans les comparaisons inter pays sur l’accès aux traitements de suppléance, Sabine KARAM nous a signalé tous les partenariats possibles avec l’ISN… Lire la suite

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Comité de rédaction

Coordinateur:

Pr Bruno Moulin - Néphrologue - Strasbourg

Médecins rédacteurs:

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Boulogne-sur-Mer
Dr Antoine Braconnier - Néphrologue - Reims
Dr Johan Noble - Néphrologue - Grenoble
Dr Pierre Pfirmann - Néphrologue - Bordeaux
Pr Claire Rigothier - Néphrologue - Bordeaux
Pr Sébastien Rubin - Néphrologue - Bordeaux
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - Néphrologue - Saint-Ouen

Directeur de la publication :Thierry Klein

Directrice médicale  : Dr Caroline Reitz

Les derniers articles scientifiques

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Néphrologie clinique
Les pièges du diagnostic de MAT
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
Le diagnostic des microangiopathies thrombotiques (MAT) reste un challenge pour le clinicien. Dans cette communication, ont été exposées les principales difficultés rencontrées par le clinicien en se basant sur des données récemment publiées.
Néphrologie clinique
Vascularites à ANCA : les thérapies de demain
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 11-10-2025
Quelles sont les actualités dans la prise en charge des vascularites à ANCA en 2024 ?
Transplantation
Chimiokines urinaires en transplantation rénale
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
Les biomarqueurs non invasifs suscitent un intérêt croissant pour le suivi de la greffe rénale. Parmi eux, les chimiokines urinaires CXCL9 et CXCL10 apparaissent comme des candidats prometteurs pour la détection précoce du rejet.
Recherche
Physiopathologie des MAT : qu'est-ce qui est nouveau ? Comment cela va changer notre pratique ?
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 11-10-2025
La physiopathologie des MAT est polyfactorielle avec une approche diagnostique complexe devant à terme guider la prise en charge.
Transplantation
Immunisation après échec de transplantation
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
La gestion de l’immunosuppression après perte du greffon reste un défi clinique : faut-il la maintenir pour favoriser la retransplantation ou l’interrompre pour limiter les complications ?
Transplantation
Transplantation rénale avec antécédents de myélome
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
La transplantation rénale chez les patients atteints de myélome multiple reste rare, mais pourrait représenter une option thérapeutique sûre et efficace pour certains profils sélectionnés.
Transplantation
Signature épigénétique de l'ADN libre circulant et prédiction de rejet
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
Le diagnostic de rejet de greffe rénale repose encore sur la biopsie, une procédure invasive et ponctuelle. L’émergence de biomarqueurs circulants ouvre la voie à une évaluation non invasive et dynamique de la santé du greffon.
Néphrologie clinique
Vascularite à IgA : recommandations
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
En raison principalement de l’absence d’études randomisées contre placebo, il n’a jamais été établi de recommandations pour la prise en charge des vascularites à IgA ou Purpura de Schönlein-Henoch. Un groupe de travail européen, comprenant des pédiatres, des néphrologues et des internistes, dénommé EUGAVAS, s’est constitué.
Néphrologie clinique
Spectre clinicopathologique et traitement des néphropathies associées au cryofibrinogène : une étude observationnelle multicentrique française
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
La néphropathie associée au cryofibrinogène est une maladie très rare. Elle se caractérise par une atteinte rénale variable associée souvent à une atteinte cutanée, articulaire déclenchée par le froid.
Néphrologie clinique
Quelle est la place de l'immuno-microscopie électronique en néphropathologie en 2025 ?
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 11-10-2025
L’immuno-microscopie électronique ou technique d’« immunogold », est relativement peu utilisée en néphropathologie principalement en raison d’un accès limité.
MRC
Inégalités dans la préparation aux traitements de suppléance en France
Dr Antoine Braconnier - CHU - Reims
Date de publication : 11-10-2025
La préparation (KDOQI/KDIGO) implique une modalité choisie avant l’initiation et un abord prêt à l’emploi. Elle devrait débuter dès le stade 4, en combinant éducation thérapeutique multimodale et estimation du risque de défaillance rénale (type KFRE). Or la pratique quotidienne reste hétérogène et parfois tardive.
Néphrologie clinique
Quoi de neuf en néphrologie ?
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 11-10-2025
L’année 2025 a été très riche dans le domaine de la néphrologie en termes de publications. A. Flahault nous a donné une très belle revue d’horizon.
Transplantation
Quoi de neuf en transplantation en 2025 ?
Dr Johan Noble - CHU - Grenoble
Date de publication : 11-10-2025
Le Dr Manon Dekeyser a présenté l’actualité 2025 en transplantation rénale.
Dialyse
Difélikefaline (DFK) pour nos patients hémodialysés : vers la fin du prurit modéré à sévère associé à la maladie rénale chronique (Pa-MRC) ? Réponse après 12 mois d'expérience
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-10-2025
Le traitement du prurit par la difélikefaline (DFK) diminue significativement l’intensité du prurit chez les patients hémodialysés.
Dialyse
Redéfinir l'obésité en hémodialyse : application d'une classification fonctionnelle intégrant composition corporelle, sarcopénie et complications
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-10-2025
Chez les patients hémodialysés, l’utilisation de l’IMC sous-estime le diagnostic d’obésité, alors qu’une approche multimodale permet une évaluation plus précise.
MRC
Sexe et prescriptions médicamenteuses dans la maladie rénale chronique : des profils et des risques médicamenteux différents
Dr Pablo Antonio Ureña Torres - AURA Nord - Saint-Ouen
Date de publication : 10-10-2025
Étude à partir de la cohorte CKD-REIN montrant une différence significative dans les prescriptions médicamenteuses et l’incidence des effets indésirables selon le sexe.
Néphrologie clinique
Du nouveau dans le traitement de l'hyponatrémie ?
Pr Claire Rigothier - CHU - Bordeaux
Date de publication : 10-10-2025
L’arrivée de nouvelles molécules dans la gestion de l’hyponatrémie renforce notre arsenal sans modifier les fondamentaux.
Néphrologie clinique
Actualités dans les néphropathies cristallines toxiques et médicamenteuses
Dr Pierre Bataille - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Date de publication : 10-10-2025
Les néphropathies cristallines se définissent par une atteinte rénale tubulo-interstitielle aiguë mais à prédominance tubulaire liée à la présence de cristaux insolubles. Comme le montre ce tableau, les cristaux peuvent être d’origine exogène (les médicaments) ou endogène lorsqu’un métabolite s’avère toxique.
 

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