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Rhumatisme psoriasique : Traitement
Sous upadacitinib, l'association aux csDMARDs ne semble pas apporter de bénéfice par rapport à la monothérapie
Dr Aline Frazier - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 10-11-2020
Ce travail, basé sur les données des études de Phase 3 SELECT-PsA 1 et 2, a comparé les patients de l’étude recevant l’upadacitinib en monothérapie (574/1916 = 30%) et ceux recevant l’upadacitinib en association à un traitement...
Rhumatisme psoriasique : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
Les anomalies radiographiques en début de traitement sont prédictives de la réponse clinique à long terme
Dr Aline Frazier - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 10-11-2020
Dans cette étude, on a utilisé une technique de « machine learning » pour analyser l’impact des anomalies structurales (érosions ou pincement articulaire) sur le pronostic clinique des patients traités par Secukinumab au cours...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Pas d'augmentation du risque de fibrose hépatique avec le MTX évaluée par l'index FIB-4
Pr Elisabeth Gervais - CHU La Miletrie - Poitiers
Date de publication : 10-11-2020
Le MTX est le traitement de référence de la PR. Sa toxicité hépatique est fréquente. Les auteurs ont voulu savoir l’importance de l’atteinte hépatique avec l’outil FIB-4. Etude transversale en monocentrique dans le service...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Maintien de l'efficacité après plusieurs switchs de biosimilaires d'étanercept
Pr Elisabeth Gervais - CHU La Miletrie - Poitiers
Date de publication : 10-11-2020
De nombreuses études ont montré le maintien de l’efficacité après un switch de biosimilaire mais la pratique courante peut conduite à des changements itératifs. L’objectif de l’étude est d’établir l’efficacité d’un switch non médical...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Quelle incidence des maladies cardio-vasculaires chez les patients atteints de PR traités par méthotrexate versus hydroxychloroquine ?
Pr Elisabeth Gervais - CHU La Miletrie - Poitiers
Date de publication : 10-11-2020
On connait l’augmentation du risque CV dans la PR. L’objectif de l’étude est de comparer chez les patients recevant en 1ère ligne MTX ou hydroxychloroquine (HCQ), la survenue de ces évènements. A partir de la base de données MEDICAIR...
COVID-19 : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
COVID-19 : nos patients font-ils des formes plus sévères ?
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
On s’interroge toujours et encore à savoir si nos patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques sont oui ou non susceptibles de développer des formes plus sévères de COVID-19. Cette communication repose...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR par sarilumab : quel apport du « machine learning » ?
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
L’arsenal thérapeutique dans la PR est aujourd’hui particulièrement riche. Nous ne disposons que de rares études dites en face – face et le choix du traitement reste bien souvent individualisé et incluant l’expérience du clinicien...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR par stimulation non invasive du nerf vague : résultats d'une étude pilote
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
La stimulation du nerf vague peut être à l’origine d’effets anti-inflammatoires et antalgiques avec une 1ère communication sur quelques patients présentée lors du congrès ACR 2018. Cette étude pilote...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR : le sarilumab est efficace sur la composante algique non inflammatoire
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
Au cours des grands rhumatismes inflammatoires et notamment la PR, se dégage depuis quelques années la notion de douleur non inflammatoire rendant compte parfois de cette dissociation entre la douleur et le vécu...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Efficacité du filgotinib sur la douleur dans la PR : analyse du programme FINCH
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
L’évaluation globale d’efficacité d’un traitement dans la PR tient compte aujourd’hui de ce que l’on appelle les critères patients (PROs) et en particulier la douleur. C’est dans cette optique que les auteurs ont conduit une analyse...
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR par sarilumab : résultats intérimaires de l'étude allemande PROSARA
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
L’étude PROSARA est une importante étude prospective observationnelle et ouverte, conduite en Allemagne. Elle a pour objectif d’inclure 750 patients. Cette analyse intérimaire repose sur 348 patients avec données d’efficacité..
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR : sarilumab versus upadacitinib/étude TARGET contre SELECT – BEYOND !
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
Le sarilumab (SARI) est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’interleukine 6. L’upadacitinib (UPA) est un inhibiteur de Januskinase de type 1. Ces deux traitements sont actuellement disponibles pour traiter...
Autres maladies systémiques : Traitement
Phase d'extension d'une étude randomisée, contrôlée comparant le rituximab à l'azathioprine après une phase d'induction de la rémission par rituximab chez des patients atteints de vascularite à ANCA à rechute
Pr Eric Hachulla - CHRU - Lille
Date de publication : 10-11-2020
Le rituximab (RTX) est un des traitements essentiels d’induction de la rémission des vascularites à ANCA. L’étude RITAZAREM est une étude internationale, multicentrique, ouverte, randomisée, contrôlée qui a inclus des patients...
Polyarthrite rhumatoïde : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
Incidence de la démence chez les patients atteints de PR
Pr Elisabeth Gervais - CHU La Miletrie - Poitiers
Date de publication : 10-11-2020
Il y a un intérêt croissant dans l’influence de l’inflammation sur la survenu de la maladie d’Alzheimer et le rôle potentiel des anti-TNF dans la prévention de cette maladie. Des études antérieures suggèrent...
Polyarthrite rhumatoïde : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
La différence de composition des particules de LDL et leur oxydation explique l'association d'un taux bas de LDL à une augmentation de l'athérosclérose coronarienne dans la PR
Pr Elisabeth Gervais - CHU La Miletrie - Poitiers
Date de publication : 10-11-2020
Ce que l’on sait : les patients atteints de PR avec un faible poids ont une mortalité plus élevée que les patients obèses atteints de PR. Paradoxalement, les patients atteints de PR avec un taux de LDL < à 1,8 mmol/l (groupe 1)...
Fibromyalgie : Traitement
Le certolizumab diminue-t-il les réponses à la douleur dans le système nerveux central ?
Pr Pascale Vergne-Salle - CHU Dupuytren 2 - Limoges
Date de publication : 9-11-2020
Les auteurs avaient précédemment démontré que les réponses du système nerveux central à un stimulis nociceptif, mesurées par IRM fonctionnelle, diminuaient rapidement 24 heures après un traitement par Certolizumab...
Rhumatisme psoriasique : Traitement
Analyse des critères MDA dans l'étude de Phase 2 du tildrakizumab jusqu'à 24 semaines
Dr Aline Frazier - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 9-11-2020
Le tildrakizumab est une nouvelle biothérapie anti IL23p19, dont l’étude de Phase 2 a déjà été présentée auparavant. J’ai choisi de vous présenter avec ce résumé les résultats, non pas du critère d’évaluation principal (réponse ACR20 à 24 semaines), mais du critère plus stringent MDA, qui se rapproche de l’objectif que l’on pourrait cibler dans une stratégie de treat to target.
Fibromyalgie : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
La dépression dans la polyarthrite rhumatoïde impacte l'évaluation de la maladie et s'associe plus fréquemment à une fibromyalgie
Pr Pascale Vergne-Salle - CHU Dupuytren 2 - Limoges
Date de publication : 9-11-2020
La fréquence des comorbidités dépression et fibromyalgie est plus élevée dans la population de PR comparée à la population générale. Le questionnaire d’évaluation de la santé multidimensionnelle (MDHAQ) inclut à la fois un index...
