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Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR et rituximab : peut-on retraiter par de toutes petites doses ? Résultats de l'étude REDO
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 16-06-2019
Le rituximab (RTX) est un anticorps anti-CD20 particulièrement efficace dans la PR et notamment en présence d’auto-anticorps. Le traitement conventionnel se fait par cycles de deux perfusions de 1 g espacées en général de 1 à 2 semaines
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR réfractaire par stimulation du nerf vague
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 16-06-2019
Le système nerveux dit sympathique intervient directement dans la régulation de l’immunité innée et adaptative, d’où l’intérêt potentiel de la stimulation électrique du nerf vague et l’obtention d’une action anti-inflammatoire. Cette communication orale concerne…
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR récente par abatacept ou adalimumab : résultats de l'étude « EARLY AMPLE »
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 16-06-2019
Dans le cadre de la PR dite établie, l’étude AMPLE a évalué l’efficacité et la tolérance potentielle de la combinaison MTX et abatacept (ABA) vs MTX et adalimumab (ADA) ; étude de non-infériorité. L’étude EARLY AMPLE est une étude de phase 4…
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR par tofacitinib : résultats de l'étude ORAL-SHIFT
Pr René-Marc Flipo - CHU - Lille
Date de publication : 16-06-2019
Les stratégies actuelles de prise en charge de la PR ont pour objectif dit ciblé l’obtention de la rémission ou d’un faible niveau d’activité. Une fois la cible atteinte, il est alors possible d’imaginer une stratégie dite de désescalade. Si les recommandations notamment EULAR mettent…
Rhumatisme psoriasique : Traitement
Comparaison golimumab + MTX au MTX seul dans les dactylites : étude GO-DACT
Dr Aline Frazier - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 16-06-2019
L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité d’un traitement par golimumab + MTX au MTX en monothérapie pour la prise en charge des dactylites dans le rhumatisme psoriasique. C’est la première étude à se pencher sur les dactylites en objectif principal, en les évaluant par le DSS (Dactylitis Severity Score)…
Goutte
L'ATP est le second signal de l'inflammation déclenchée par les cristaux d'urate
Pr Hang-Korng Ea - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 16-06-2019
L’inflammation microcristalline déclenchée par des cristaux d’urate est dépendante principalement de la production de l’interleukine (IL)-1b. Celle-ci se fait en deux étapes : la première aboutit à la synthèse de la pro-IL-1b et la seconde à la maturation et sécrétion de l’IL-1b active. La seconde étape dépend de…
Goutte
Les comorbidités de la goutte : analyse en cluster dans un échantillon représentatif de la population américaine de l'enquête nationale sur la santé et l'alimentation de 2007 à 2016
Pr Hang-Korng Ea - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 16-06-2019
La goutte est souvent associée à de nombreuses comorbidités CV et rénales. Des études antérieures suggèrent que ces comorbidités ne sont pas associées de façon aléatoire et des analyses par cluster ont identifié quatre ou cinq clusters différents en fonction des études.
Rhumatisme psoriasique : Traitement
Comparaison face-face guselkumab/secukinumab dans le psoriasis
Dr Aline Frazier - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 16-06-2019
Nos collègues dermatologues disposent déjà dans le psoriasis du guselkumab, anti-IL23p19, pour lequel l’efficacité sur le rhumatisme psoriasique ne repose pour le moment que sur des études de phase 2. Dans l’étude ECLIPSE, cette nouvelle biothérapie a été comparée au secukinumab, anti-IL17, qui fait déjà l’objet…
Goutte
Le scanner double énergie est-il capable de détecter des dépôts précoces de cristaux calciques in vivo : étude sur 132 patients ayant ou non des dépôts de chondrocalcinose scannographique
Pr Hang-Korng Ea - Hôpital Lariboisière - Paris
Date de publication : 16-06-2019
Le scanner à double énergie ou bi-énergie ou DECT délivre deux faisceaux d’énergie différente (habituellement à 80 et 140 kV). La différence d’atténuation des deux faisceaux d’énergie dépend de la composition chimique des tissus et permet de différencier des dépôts de cristaux d’urate des cristaux calciques.
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Très faible dose de rituximab pour le retraitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
Pr Elisabeth Gervais - CHU La Miletrie - Poitiers
Date de publication : 15-06-2019
Des séries ont rapporté l’efficacité du RTX à faible dose au cours du retraitement dans la PR. L’objectif de cette étude était de démontrer la non-infériorité du RTX 200 mg vs 1 000 mg. Étude randomisée contrôlée en double…
Ostéoporose, syndromes inflammatoires : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
Épidémiologie des fractures de fragilité en France : étude EPIFRACT
Dr Hélène Che - Montpellier
Date de publication : 15-06-2019
Les fractures de fragilité dites sévères sont associées à un surrisque de morbimortalité. Cette étude EPIFRACT française a cherché à décrire les caractéristiques des patients ≥ 50 ans, fracturés, selon la localisation fracturaire.
Spondyloarthrite : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
Caractéristiques cliniques, biologiques et d'imagerie de la spondyloarthrite chez une population à risque
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
Le diagnostic de la spondylarthropathie axiale (axSpA) est difficile et est souvent retardé de plusieurs années, ce qui retarde le traitement. Les auteurs ont déjà rapporté la présence de caractéristiques de spondylarthropathie…
Spondyloarthrite : Diagnostic (épidémiologie, clinique, imagerie)
Les phénotypes de spondyloarthrite basés sur des clusters définis à base sont prédictifs d'un résultat de gravité à 5 ans dans la cohorte DESIR
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
L'évolution de la spondylarthropathie axiale (SpA) est hétérogène et varie de légère à sévère et reste à définir. DESIR est une cohorte française de SpA axiales non différenciées précoces, suivies longitudinalement…
Spondyloarthrite : Physiopathogénie
L'inflammation iléale mais non colique est liée aux lésions graisseuses à l'IRM des articulations sacro-iliaques des patients présentant une spondyloarthrite
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
Une inflammation histologique de l'intestin est retrouvée chez environ 50 % des patients atteints de SpA axiale. L’objectif de ce travail réalisé à partir de 105 patients de…
Spondyloarthrite : Traitement
L'inhibition de l'interleukine-17 ou du TNF chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale après le retrait d'au moins un inhibiteur de TNF
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
Cette étude est une analyse de la base de la cohorte suisse des patients traités par biomédicament pour une axSpA. Le but était de comparer le maintien du sécukinumab par rapport aux inhibiteurs du TNF (TNFi) chez des patients axSpA…
Spondyloarthrite : Traitement
L'efficacité et la sécurité du brodalumab chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
L’IL17 est une cible thérapeutique des axSpA radiographique ou non-radiographique. Cette étude a évalué le brodalumab dans les deux formes de la maladie pendant 16 semaines dans une population asiatique (Japon, en Corée…
Spondyloarthrite : Traitement
Le netakimab réduit l'activité de la spondyloarthrite axiale radiographique
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
Le netakimab (NTK) est un anticorps humanisé anti-IL17A qui a déjà démontré un effet intéressant dans des phases II dans la spondylarthrite axiale radiographique (r-axSpA) et le psoriasis. L’étude ASTERA vise à démontrer…
Spondyloarthrite : Traitement
La double neutralisation d'IL17A et IL17F avec le bimekizumab a été associée à une amélioration des PRO et de la qualité de vie
Pr Hubert Marotte - CHU - Saint-Etienne
Date de publication : 15-06-2019
Le bimekizumab est un anticorps monoclonal inhibant à la fois l’IL17A et l’IL17F. Précédemment, il a démontré son efficacité par l’ASAS40 à 12 semaines dans une population d’axSpA radiographique active naïve de biologique…
