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Des signes très encourageants sur l'efficacité d'une intensification du traitement néoadjuvant avec l'administration intra-péritonéale d'immunothérapie à base d'IL12 dans les cancers de l'ovaire Par le Pr Benoit You (Lyon), le 04-06-2025
Environ 50 % des cancers de l'ovaire sont traités par chimiothérapie néoadjuvante, en vue d'une chirurgie de cytoréduction d'intervalle. Toute stratégie thérapeutique à même d'augmenter l'efficacité du traitement néoadjuvant est justifiée car elle permettrait d'augmenter les chances de chirurgie complète, et ainsi augmenter la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG). (...) Lire ce zoom...
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Comité de rédaction

Coordinateurs:

Pr Benoit You - Oncologue - Lyon
Dr Jérôme Le Goareguer - Pharmacien - Boulogne Billancourt
Mme Tara Deleuze - Boulogne-Billancourt

Médecins rédacteurs:

Pr Florence Dalenc - Oncologue - Toulouse
Dr Laurent Garderet - Hématologue - Paris
Dr Jérôme Fayette - Oncologue - Lyon
Dr Maxime Fontanilles - Oncologue - Rouen
Pr Côme Lepage - Gastro-entérologue - Dijon
Dr Nausicaa Malissen - Dermatologue - Marseille
Pr Eve Maubec - Dermatologue - Bobigny
Dr Bertrand Mennecier - Pneumologue - Nancy
Pr Jean-Marc Phelip - Gastro-entérologue - Saint-Etienne
Dr Aurélie Swalduz - Cancérologue - Lyon
Dr Constance Thibault - Oncologue - Paris

Directeur de la publication :Thierry Klein

Directrice médicale  : Dr Caroline Reitz

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Oncologie hématologique
Un anticorps monoclonal « T cell engager » trispécifique anti-BCMA et anti-GPRC5D qui fait aussi bien qu'un CAR-T ?
Dr Laurent Garderet - Hôpital Pitié-Salpêtrière - Paris
Date de publication : 12-06-2025
Résultats de la phase I d’un anticorps de nouvelle génération trispécifique (JNJ-5322) pour le traitement de patients ayant un myélome en rechute/réfractaire.
Oncologie hématologique
MIDAS remet en cause l'autogreffe
Dr Laurent Garderet - Hôpital Pitié-Salpêtrière - Paris
Date de publication : 12-06-2025
Patients ayant un myélome nouvellement diagnostiqué, éligibles à une autogreffe, traités en première ligne par l’association isatuximab + carfilzomib + lénalidomide + dexaméthasone et dont le traitement suivant dépendait du résultat de la MRD en fin d’induction : résultats de l’objectif primaire de l’essai randomisé phase III MIDAS.
Oncologie hématologique
La thérapie cellulaire anti-BCMA Cilta-cel guérirait-elle certains patients ?
Dr Laurent Garderet - Hôpital Pitié-Salpêtrière - Paris
Date de publication : 12-06-2025
 Résultats des myélomes en rechute/réfractaire en rémission à long terme (≥ 5 ans) après un traitement par ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) : survie dans l’essai Cartitude-1.
Oncologie hématologique
Il faut ajouter le daratumumab à la combinaison VRD avant l'autogreffe, à la consolidation et en entretien avec le lénalidomide
Dr Laurent Garderet - Hôpital Pitié-Salpêtrière - Paris
Date de publication : 12-06-2025
Patients myélome nouvellement diagnostiqués, éligibles à une autogreffe, traités par l’association daratumumab (sous cutané) + bortezomib + lénalidomide + dexamethasone et en entretien par l’association daratumumab + lénalidomide : analyse des MRD soutenues dans l’essai de phase III Perseus.
Mélanome
Étude de phase II randomisée pembrolizumab (P) seul ou en association avec le vidutolimod (V) en néoadjuvant dans le mélanome résécable à haut risque : essai ECOG-ACRIN EA6194
Pr Eve Maubec - Hôpital Avicenne - Bobigny
Date de publication : 4-06-2025
La combinaison pembrolizumab plus vidutolimod en néoadjuvant dans le mélanome à risque de récidive pourrait optimiser le taux de réponse et la survie au prix d’une toxicité plus sévère.
Mélanome
Essai de phase II randomisé comparant en 1re ligne l'association encorafenib + binimétinib + nivolumab versus ipilimumab + nivolumab chez les patients BRAF mutés, présentant des métastases cérébrales symptomatiques
Dr Nausicaa Malissen - Hôpital de la Timone - Marseille
Date de publication : 4-06-2025
Cette étude évalue l’intérêt en 1re ligne d’une triplette encorafenib + binimetinib + nivolumab versus ipilimumab + nivolumab dans la population défavorable des mélanomes avec métastases cérébrales symptomatiques.
Mélanome
Essai de phase II randomisé sur l'immunothérapie néoadjuvante par dostarlimab (D) seule ou en association avec le cobolimab (C) dans le mélanome résécable à haut risque (NEO-MEL-T) : analyse principale
Pr Eve Maubec - Hôpital Avicenne - Bobigny
Date de publication : 4-06-2025
La double inhibition de PD-1 et TIM-3 en néoadjuvant dans le mélanome : une piste qui reste à confirmer.
Oncologie gynécologique
Après le cancer du col, le pembrolizumab pourrait être associé avec la radiochimiothérapie dans les carcinomes de la vulve
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 4-06-2025
L'essai clinique de phase III Keynote A18 a démontré l'utilité d'associer le pembrolizumab avec la radiochimiothérapie à base de cisplatine dans les carcinomes du col de l'utérus locorégionalement avancés à haut risque. Cet essai clinique de phase II visait à évaluer cette stratégie dans les carcinomes épidermoïdes de la vulve.
Sénologie
Désescalade thérapeutique pour les cancers du sein localisés HER2+ : acte 2 ou apport de la signature HER2Dx
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 4-06-2025
Le test HER2DX, développé par A Prat, mesure l'expression de 27 gènes tumoraux mais aussi des facteurs cliniques tels que la taille tumorale et l'atteinte ganglionnaire. Il a pour objectif de prédire le risque de récidive et la probabilité d’obtenir une réponse complète pathologique (RHC), éléments importants pour définir une stratégie thérapeutique.
Sénologie
Désescalade thérapeutique pour les cancers du sein localisés HER2+ : acte 1
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 4-06-2025
Dans les pays où il existe un remboursement du pertuzumab au stade localisé, le traitement néoadjuvant des cancers du sein (CS) HER2+ est l’association TCHP = taxane + carboplatine + trastuzumab et pertuzumab (schéma dit « de Salmon »).
Sénologie
Enfin un médicament pour lutter contre les troubles vasomoteurs de l'hormonothérapie
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 4-06-2025
L’hormonothérapie (HT) est un traitement majeur des cancers du sein (CS) RH+ localisés mais source entre autres, de troubles vasomoteurs parfois invalidants impactant la qualité de vie et potentiellement responsables d’un défaut d'adhésion au traitement. Il existe peu d'options thérapeutiques efficaces et aucune n'a été approuvée pour cette indication.
Oncologie digestive
CABINET : qualité de vie sous cabozantinib vs placebo dans les TNE avancées en progression (phase III)
Pr Côme Lepage - CHU - Dijon
Date de publication : 4-06-2025
Le cabozantinib est un inhibiteur oral de c-MET, de RET, du VEGFR, et de AXL ce qui lui permet d’avoir à la fois un effet anti-angiogénique et antiprolifératif. Cette molécule a déjà montré, dans des essais cliniques, un effet antitumoral dans plusieurs types de cancers, et en particulier dans les NET G1/2 avancées.
Oncologie génito-urinaire
Modèle d'intelligence artificielle pour identifier les patients bénéficiant de l'ajout d'inhibiteurs de l'axe des androgènes (ARPI) dans les cancers de la prostate non métastatiques à haut risque de l'étude STAMPEDE
Dr Constance Thibault - HEGP - Paris
Date de publication : 4-06-2025
Les essais STAMPEDE ont démontré l’intérêt de l’ajout d’acétate d’abiratérone (ABI) à la suppression androgénique (ADT) chez les patients atteints de cancer de la prostate non métastatique à haut risque. Toutefois, il semblait intéressant de regarder si un biomarqueur pouvait nous aider à identifier les patients bénéficiant le plus du traitement intensifié par ABI.
Oncologie gynécologique
Le BAT8006, concurrent du mirvétuximab soravtansine, poursuit son développement dans les cancers de l'ovaire en rechute platine résistante FRα+
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 4-06-2025
Chez nos patientes atteintes de cancer de l'ovaire en rechute platine-résistante, et dont la tumeur présente une expression importante du récepteur alpha au folate, nous avons la possibilité de prescrire le mirvétuximab soravtansine, dont l'efficacité a été montrée supérieure à la chimiothérapie standard, mais dont le profil de tolérance oculaire nécessite un traitement prophylactique local et une surveillance ophtalmologique particulière.
Oncologie gynécologique
L'association pembrolizumab + lenvatinib comme une option thérapeutique dans les carcinomes à cellules claires de l'ovaire
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 4-06-2025
Plusieurs études ont déjà suggéré l'efficacité importante de l'immunothérapie dans les carcinomes à cellules claires d'origine gynécologique. L'association pembrolizumab + lenvatinib est un traitement standard dans les cancers de l'endomètre en rechute.
Mélanome
Nivolumab + relatlimab (un anti-LAG3) versus nivolumab en situation adjuvante de mélanomes de stades III-IV opérés (RELATIVITY-098)
Dr Nausicaa Malissen - Hôpital de la Timone - Marseille
Date de publication : 4-06-2025
L’association du relatlimab au nivolumab en situation adjuvante de mélanomes de stades III-IV opérés n’a pas permis une augmentation de la survie sans progression par rapport au nivolumab seul.
Oncologie génito-urinaire
AMPLITUDE : étude de phase III évaluant le niraparib + abiraterone + prednisone dans les cancers de la prostate métastatiques hormonosensibles avec altérations HRR
Dr Constance Thibault - HEGP - Paris
Date de publication : 4-06-2025
Les combinaisons hormonothérapie de nouvelle génération (ARPI) + inhibiteurs de PARP (PARPi) ont fait leur preuve au stade métastatique résistant à la castration avec un bénéfice plus marqué en cas d’altération des gènes impliqués dans la recombinaison homologue (HRR).
Oncologie thoracique
Résultats finaux de l'étude ALNEO évaluant l'alectinib en néoadjuvant chez les patients porteurs de cancers bronchiques non à petites cellules de stade III avec réarrangement d'ALK
Dr Aurélie Swalduz - Centre Léon Bérard - Lyon
Date de publication : 3-06-2025
Le standard de traitement des patients porteurs de cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) réarrangés ALK aux stades précoces repose depuis peu sur un traitement adjuvant par alectinib pendant 2 ans basé sur l’essai ALINA récemment rapporté.
 

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