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Les signatures génomiques peuvent-elles nous aider pour déterminer la durée optimale de l'hormonothérapie adjuvante ?
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 10-12-2022
Les patientes atteintes d'un cancer du sein RH+, HER2- à un stade précoce, présentent un risque non négligeable de récidive tardive. Des essais cliniques randomisés ont montré que l'extension du traitement adjuvant par tamoxifène à 10 ans contre 5 ans améliore...
Comment optimiser l'immunothérapie néoadjuvante dans les cancers du sein ?
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 10-12-2022
L’immunothérapie a fait son entrée dans l’arsenal des cancers du sein triple négatifs localisé et métastatiques depuis 2 ans suite aux résultats de l’étude Keynote 355 et 533. Des recherches importantes sont menées afin d’identifier de nouvelles cibles immunologiques susceptibles...
Place de l'olaparib en combinaison avec le paclitaxel en traitement néoadjuvant des cancers du sein avec un déficit de la recombinaison homologue. Clap de fin pour GeparOLA
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 10-12-2022
L'étude GeparOLA avait évalué l'efficacité de l'association paclitaxel (P) plus olaparib (O) dans le cadre d'une chimiothérapie néoadjuvante (NACT) chez des patients présentant un cancer du sein HER2- avec un déficit de la recombinaison homologue (HRD) défini comme une mutation...
Faut-il faire du platine dans les cancers du sein triple négatifs en situation néoadjuvante ? La réponse, on la connait, mais des données de survie sont intéressantes !
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 10-12-2022
Faut-il ajouter le carboplatine à nos schémas de chimothérapie néoadjuvante dans les cancers du sein triple négatif ? Après plusieurs années d’atermoiement et de débat sur l’intérêt au-delà des taux de pCR, le carboplatine s’est imposé à la faveur de deux éléments récents...
Grossesse après cancer du sein : une magnifique étude !
Dr Eva Jouve - IUCT oncopole - Toulouse
Date de publication : 10-12-2022
Concernant, ce sujet délicat de la grossesse après cancer du sein, de l’interruption de l’hormonothérapie adjuvante (HT) en vue d’une grossesse nous disposions de peu de données. Voici une grande étude prospective, un seul bras, dont l’objectif était de déterminer la sécurité...
Faisabilité d'une radiothérapie de paroi hypofractionnée en protonthérapie
Dr Eva Jouve - IUCT oncopole - Toulouse
Date de publication : 10-12-2022
L’irradiation en modulation d’intensité a permis de mieux contourer les organes cibles et de mieux protéger les organes à risques par rapport à la radiothérapie conformationnelle standard tangentielle, mais au prix de faibles doses délivrées aux organes à risques. L’impact de ces faibles doses...
Désescalade chirurgicale du creux axillaire après chimiothérapie néoadjuvante : ganglion sentinelle ou chirurgie ciblée ?
Dr Eva Jouve - IUCT oncopole - Toulouse
Date de publication : 10-12-2022
La chirurgie du creux axillaire après chimiothérapie néoadjuvante est très débattue depuis quelques années, notamment pour les patientes présentant initialement un envahissement ganglionnaire et qui négativent leur creux pendant la chimiothérapie. Afin de diminuer les taux trop élevés...
Des données rassurantes pour la chirurgie partielle des lésions multiples
Dr Eva Jouve - IUCT oncopole - Toulouse
Date de publication : 10-12-2022
La question de la chirurgie conservatrice pour les lésions multiples est toujours débattue pour cette présentation clinique de plus en plus fréquente du fait essentiellement des progrès de l’imagerie. La désescalade chirurgicale de la mastectomie vers la chirurgie partielle...
Une nouvelle classe de dégradeur du RE sur la ligne de départ...
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2022
L’efficacité du fulvestrant en 2° ligne de traitement pour les cancers du sein métastatique étant très modeste, l’arrivée de nouvelles molécules est très attendue. À côté des SERDs oraux, les PROTACs (Proteolysis Targeted Chimeric) sont une nouvelle stratégie thérapeutique...
L'étude PACE ou autre proposition à la question actuelle brûlante : que proposer après inhibiteur de l'aromatase et de CDK4-6 dans les cancers du sein métastatiques RH+/HER2-négatif ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2022
La question du traitement après inhibiteurs de CDK4/6 est vous l’aurez compris à la lecture de ces différentes brèves, la question essentielle du moment chez les patientes ayant un cancer du sein RH+/HER2- métastatique. L’essai PACE a proposé chez 220 patientes...
STIC METABREST CTC : la première étude qui démontre l'utilité du comptage des CTCs en situation métastatique des cancers du sein RH+/HER2- !
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2022
Si les cellules tumorales circulantes (CTCs) ont depuis plusieurs années démontré, dans le cancer du sein métastatique, leur valeur pronostique indépendante de tous les autres paramètres, la démonstration de leur utilité clinique reste à faire. Dans l’étude STIC METABREAST CTC...
Le camizestrant se compare à son tour au fulvestrant dans une phase II
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2022
Parmi les nombreux dégradeurs qui se délivrent par voie orale du RE, le camizestrant entre en scène dans une phase II randomisée, conduite chez 240 patientes, en se comparant au fulvestrant, en deuxième ligne d’hormonothérapie métastatique chez des patientes ménopausées...
Analyses en sous-groupe de l'étude EMERALD : la fin du fulvestrant en cas de mutation ESR1 et de sensibilité aux inhibiteurs de CDK4-6 supérieure à 1 an ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2022
Souvenez-vous que l’élacestrant est l’un des dégradeurs, disponibles par voie orale, du RE actuellement en développement. Dans l’essai d’enregistrement EMERALD, ont été randomisé 477 patientes ménopausées ayant un cancer du sein métastatique RH+/HER2−...
Résultats de l'étude de phase III CAPITELLO-291 : le ciblage de la voie PI3K/AKT améliore encore une fois l'efficacité du fulvestrant en situation métastatique
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2022
Au minimum ⅓ des cancers du sein RH+/HER2- présente une activation de la voie PI3K/AKT, impliquée dans la résistance à une hormonothérapie (HT) ; rationnel à combiner inhibiteur de PI3K ou d’AKT à une HT. N Turner a, ce jour, présenté les résultats de l’étude de phase III...
Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) en situation néoadjuvante des cancers du sein HER2-low RH+ : les premières données !
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 8-12-2022
On connait l’impact pronostique de la réponse complète histologique pour les cancers du sein triple négatif et HER2+. Dans les cancers du sein précoces RH+, les taux de pCR sont faibles (environ 10 %). Pourtant un certain nombre de ces patientes reçoivent une chimiothérapie...
HER2 low est-il un sous type-distinct de cancer du sein ?
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 8-12-2022
Cette question agite le microcosme séno-oncologique depuis quelques mois et a fait l’objet d’une session très riche de discussion de poster. Pour pouvoir répondre à cette question, il faudrait déjà pouvoir s’accorder sur la classification d’une tumeur HER2 low. Les référentiels...
Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs trastuzumab emtansine (TDM1) dans les cancers du sein métastatiques HER2+ : mise à jour des résultats de l'essai randomisé de phase III DESTINY-Breast03
Pr Jean-Sébastien Frenel - Institut de cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 8-12-2022
On se souvient tous de l’émotion de Javier Cortes présentant les premiers résultats de cette étude à l’ESMO 2021. Le bénéfice majeur du T-DXd en survie sans progression avait atteint des niveaux statistiques stratosphériques avec son p significatif à 10-22. Sarah Hurvitz...
Quand le ribociclib se compare à la chimiothérapie chez des femmes non ménopausées en « crise viscérale »...
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 8-12-2022
La première ligne métastatique des cancers du sein RH+/HER2- est incontestablement devenue l’association hormonothérapie (HT) + inhibiteur de CDK4-6. Toutefois, il existe encore des situations cliniques, pour lesquelles nous hésitons à proposer une chimiothérapie...
