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Immunothérapie et TILs dans les cancers du sein triple négatifs
Dr Camille Franchet - Institut Claudius-Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2023
Deux études s’intéressant à l’impact des lymphocytes intra-tumoraux du stroma (TILs) 1) sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) ± immunothérapie ; 2) sur le pronostic post-CTNA, ont été présentées dans la Spotlight Poster Session dédiée à l’immuno-oncologie. Elles apportent des données de biomarqueurs sur un segment qui en manque cruellement...
Analyse fonctionnelle de la recombinaison homologue chez des patientes gBRCA1/2 mutées résistantes aux PARP inhibiteurs
Dr Camille Franchet - Institut Claudius-Regaud - Toulouse
Date de publication : 9-12-2023
Très belle étude d’analyse fonctionnelle de la recombinaison homologue dans des tissus fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) et dans des organoïdes dérivés de patientes (PDO) avec mutation germinale de BRCA1/2 (gBRCA1/2) mettant en évidence pour la première fois en clinique certains mécanismes de résistance aux PARPi...
Echec de l'immunothérapie anti-PDL1 en traitement néoadjuvant des cancers du sein HER2+ localisés...
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 9-12-2023
L’ajout d’une immunothérapie anti-PD1, à savoir le pembrolizumab, à la chimiothérapie néoadjuvante à base d’anthracyclines et de taxane est devenu un standard thérapeutique dans les cancers du sein triple-négatifs localisés, depuis les résultats de la KEYNOTE-522. L'essai APTneo a été conçu pour évaluer cette stratégie néoadjuvante dans les cancers du sein HER2+ localisés...
Mise à jour des données de survie sans évènements de l'étude Keynote 522. Le bénéfice se confirme à 5 ans
Pr Luis Teixeira - Hôpital Saint Louis - Paris
Date de publication : 9-12-2023
L’étude Keynote 522 a intronisé le pembrolizumab dans le traitement néoadjuvant des cancers du sein triple-négatifs...
Nouvelle combinaison SERD oral et inhibiteur de PI3K⍺ dans le cancer du sein RH+/HER2- métastatique - Résultats de la phase Ib/II MORPHEUS
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 8-12-2023
INAVO 120 a été présenté comme positif lors de ce congrès de San Antonio avec la combinaison inavolisib-palbociclib-fulvestrant en première ligne hormonorésitante chez les patientes PIK3CA mutées. Ici sont présentés les résultats d’une phase I en situation plus avancée mais combinant l’inavolisib à un SERD oral, le giredestrant...
IRM et test d'expression génomique à 12 gènes pour optimiser le traitement local du carcinome canalaire in situ : résultats à 5 ans de l'étude E4112
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 8-12-2023
Le test d’expression génomique à 12 gènes est une signature composée de 12 gènes (5 gènes de ménage, 6 gènes en lien avec la profération et 2 en lien avec la voie du RE) capable de prédire le risque de rechute locale soit sous une forme intra-canalaire soit sous une forme invasive. Le risque est faible lorsque le score est < 39...
Une nouvelle combinaison prometteuse sans chimiothérapie dans les cancers du sein RH+ HER2+ métastatiques...
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 8-12-2023
Malgré les progrès considérables observés ces dernières années avec les anti-HER2, le cancer du sein HER2+ demeure une maladie incurable, nécessitant le développement de thérapies novatrices sans chimiothérapie. Environ 50% des patientes atteintes de cancer du sein HER2+ ont une tumeur RH+, ouvrant de nouvelles pistes thérapeutiques ciblant la voie des œstrogènes...
Quel biomarqueur pour prédire l'efficacité des inhibiteurs de CDK4/6 en adjuvant ? A propos des études PALLAS et MonarchE
Dr Camille Franchet - Institut Claudius-Regaud - Toulouse
Date de publication : 8-12-2023
Résultats des analyses de biomarqueurs des études PALLAS et MonarchE pour prédire l’efficacité du palbociclib et de l’abemaciclib en adjuvant...
Le bénéfice du ribociclib en adjuvant se confirme un peu plus
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 8-12-2023
Eu égard aux données d’efficacité des inhibiteurs de CDK4-6 en phase métastatique, il est parfaitement logique de construire des essais cliniques en phase précoce, en particulier dans l’objectif d’améliorer le pronostic des femmes les plus à risque de rechute à distance...
Bénéfice en survie globale dans l'essai KATHERINE !
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 8-12-2023
Chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localisé HER2-positif, présentant une maladie invasive résiduelle au décours de la chimiothérapie néoadjuvante combinée à un traitement anti-HER2, le risque de récidive et de décès est élevé...
Surrisque de cancer du sein invasif chez les patientes présentant des lésions mammaires proliférantes non atypiques
Dr Camille Franchet - Institut Claudius-Regaud - Toulouse
Date de publication : 8-12-2023
C’est la plus grande étude jamais réalisée sur le sujet. Elle affine le risque à 5 ans de développer un cancer du sein pour chaque type de lésion en fonction de l’âge, de la densité mammaire et de la présence ou non de microcalcifications...
Bénéfice du capivasertib en fonction du type d'altération de la voie AKT
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 8-12-2023
Le capivasertib a récemment été approuvé dans le cancer du sein métastatique RH+HER2- hormonorésistant avec altération de la voie AKT. Les données détaillées de la survie sans progression en fonction du type d’altération ont été présentées ce jour...
Demain une désescalade thérapeutique du creux axillaire après réponse histologique complète suite à un traitement médical néoadjuvant ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 8-12-2023
Après une chimiothérapie néoadjuvante, l’indication d’une radiothérapie des aires ganglionnaires est retenue (en plus de la RT du sein ou de la paroi) même en cas de statut ypN0. Or ces patientes ont un risque de rechute en particulier loco-régionale réduit. De fait, une réflexion de désescalade du champ d’irradiation peut être conduite...
Un nouvel anticorps drogue-conjugué anti-HER2 dans le cancer du sein HER2-faible
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 7-12-2023
Le BB-1701 est un nouvel ADC anti-HER2 conjugué à de l’éribuline qui démontre dans cet essai une activité antitumorale prometteuse dans le cancer du sein HER2-faible métastatique, y compris chez des patients ayant reçu précédemment des ADC anti-HER2...
La réflexion d'une radiothérapie du sein ou pas après mastectomie partielle pourrait-elle enfin tenir compte de la biologie tumorale ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 7-12-2023
Irradier la glande mammaire après mastectomie est un standard quelle que soit la taille de la tumeur, l’âge de la patiente et la biologie tumorale. Toutefois, le bénéfice absolu en termes de survie absolue varie d’une patiente à une autre. De plus, des études ont démontré un faible risque de rechute locale dans une population de femmes sélectionnées par l’âge > à 65/70 ans...
Impact de la mastectomie bilatérale sur la survie chez des patientes mutées BRCA1, analyse d'une cohorte internationale : absence de réduction de mortalité spécifique en cas de mastectomie bilatérale
Pr Luis Teixeira - Hôpital Saint Louis - Paris
Date de publication : 7-12-2023
On assiste depuis plusieurs années à une augmentation de demandes de mastectomies bilatérales à la prise en charge des patientes et plus particulièrement chez les patientes mutées dans BRCA1. La question de la pertinence de celle-ci fait débat, une analyse avait déjà montré que celle-ci ne modifiait pas le pronostic en population générale...
La fin du curage axillaire en cas de 1 à 2 GS+ même après mastectomie ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 7-12-2023
L’indication d’un curage axillaire (CA) après GS+ chez les patientes ayant un cancer du sein sans atteinte ganglionnaire axillaire apparente n’est très souvent plus retenue suite aux résultats des essais ACOSOG Z0011 et AMOROS, après une chirurgie conservatrice du sein, sous réserve d’une radiothérapie (RTa) de la glande mammaire et des aires ganglionnaires...
Monitorer la maladie résiduelle des patientes ayant un cancer du sein RH+/HER2- ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 7-12-2023
Détecter une maladie résiduelle, avant une rechute cliniquement apparente, chez des femmes ayant eu un cancer du sein RH+/HER2- à haut risque, lors de l’étape de surveillance, alors qu’elles reçoivent une hormonothérapie adjuvante (HTa) est aujourd’hui techniquement possible. Cependant, le taux de positivité et la fréquence d’une maladie...
