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Rôle des anthracyclines chez les patientes avec un carcinome mammaire RH+, HER2-, de haut risque génomique, sans atteinte ganglionnaire
Dr Laurent Mathiot - Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 14-12-2024
Parmi les questions autour de la désescalade thérapeutique, se pose la question des anthracyclines en cas d’indication de chimiothérapie. Cette analyse post hoc de l’étude TAILORx apporte un éclairage sur cette question.
Évaluation du nab-paclitaxel pour les cancers du sein localisés RH+/HER2-, avec un haut risque génomique ou clinique, selon la réponse à l'hormonothérapie : résultats à 5 ans
Dr Laurent Mathiot - Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 14-12-2024
Le nab-paclitaxel pourrait-il surpasser le paclitaxel dans le traitement du cancer du sein HR+/HER2- à haut risque ? L’essai WSG-ADAPT HR+/HER2- avait retrouvé une amélioration du taux de PFS, et montre les résultats à long terme.
Détecter la maladie circulante résiduelle : une nouvelle modalité de surveillance demain ?
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 14-12-2024
Il est aujourd’hui possible de détecter l’ADN tumoral circulant (ADNtc) via une « simple prise de sang » chez les patientes ayant terminé le primo-traitement pour un cancer du sein, témoignant de la présence d’une maladie résiduelle circulante et permettant d’identifier les patientes à haut risque de rechute métastatique.
Un ICI pourrait majorer le taux de réponse histologique complète dans les CS HER2+ : données préliminaires
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 14-12-2024
Il existe un rationnel préclinique pour combiner ICI et anti-HER2 dans les CS HER2-positifs. Le bénéfice clinique des ICI étant sûrement plus important en préopératoire (tumeur primitive en place) qu’en postopératoire si l’on tient compte des enseignements des essais conduits dans les TNBC non métastatiques, il était logique de poser la question dans les CS HER2-positifs en néoadjuvant.
Déception avec l'association ipilimumab + nivolumab comparée à la capécitabine en traitement adjuvant dans les cancers du sein triple-négatifs après chimiothérapie néo-adjuvante
Pr Benoit You - Hospices Civils - Lyon
Date de publication : 14-12-2024
Le traitement néoadjuvant par chimiothérapie + pembrolizumab a transformé la prise en charge des (TNBC) localisés. L’optimisation du traitement adjuvant chez les patientes présentant une maladie résiduelle au décours du traitement néoadjuvant reste une question non résolue. Vaut-il mieux administrer une immunothérapie ou une chimiothérapie ?
Le FLOP de l'atézolizumab dans les cancers du sein métastatiques HER2+ !
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 14-12-2024
Depuis 10 ans, c'est-à-dire les résultats de l'étude CLEOPATRA, le traitement standard en 1re ligne des CS métastatiques HER2+ est l’association d’un taxane + trastuzumab et pertuzumab (THP) durant le plus souvent 6 cycles puis relais par les anticorps anti-HER2 +/- hormonothérapie.
L'association PARP inhibiteur et anti-PD1 fait bouger les TILs dans les cancers du sein RH+/HER2-négatifs
Pr Florence Dalenc - Institut Claudius Regaud - Toulouse
Date de publication : 14-12-2024
Les inhibiteurs de PARP (PARPi) sont une option thérapeutique chez les femmes ayant un CSM HER2-négatif et une mutation germinale BRCA (gBRCA). De solides données existent également concernant leur efficacité chez celles ayant une mutation gPALB2 (mais pas d’AMM).
Étude de phase III évaluant un traitement néoadjuvant avec atézolizumab plus chimiothérapie, suivi d'une maintenance par atézolizumab en adjuvant, dans les cancers du sein triple négatifs de stade II et III
Dr Thibault de la Motte Rouge - Centre Eugène Marquis - Rennes
Date de publication : 14-12-2024
Nouvelle déception pour l’atézolizumab. Cette étude avait pour but d’évaluer l'efficacité et la sécurité de l'ajout de l'atézolizumab, immunothérapie ciblant PDL1, à la chimiothérapie néoadjuvante, suivie d'un traitement adjuvant par atézolizumab.
Traitement néoadjuvant par camrelizumab plus chimiothérapie dans les cancers du sein triple négatifs : étude de phase 3
Dr Thibault de la Motte Rouge - Centre Eugène Marquis - Rennes
Date de publication : 14-12-2024
Le camrelizumab, un anti-PD1 fabriqué en Chine, semble confirmer les données observées avec le pembrolizumab.
Intégration multimodale des données cliniques et génomiques en vie réelle pour prédire l'efficacité des inhibiteurs CDK4/6 chez les patientes atteintes de cancer du sein métastatique HR+/HER2-
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 14-12-2024
Une approche innovante basée sur l’intelligence artificielle intègre des données cliniques et génomiques pour stratifier les patientes HR+/HER2- selon leur réponse aux inhibiteurs CDK4/6.
Étude PELICAN-IPC 2015-016/Oncodistinct-003 : pembrolizumab et chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein inflammatoire HER2-négatif
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 14-12-2024
L’ajout de pembrolizumab à une chimiothérapie néoadjuvante a montré des résultats modérés sur le taux de réponse pathologique complète (pCR) dans le cancer du sein inflammatoire HER2-négatif. Des stratégies innovantes sont nécessaires pour améliorer les résultats.
Essai INSEMA : désescalade du ganglion sentinelle
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 13-12-2024
L’essai INSEMA confirme que l’omission de la biopsie du ganglion sentinelle (SLNB) chez les patientes avec un cancer du sein précoce à faible risque ne compromet pas la sécurité des patients, ouvrant la voie à une désescalade chirurgicale.
APOBEC3 : une clé de la résistance thérapeutique dans le cancer du sein métastatique ?
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 13-12-2024
L’activité mutagène d’APOBEC3 favorise des altérations génomiques induisant la résistance aux thérapies ciblées et endocriniennes dans le cancer du sein métastatique, ouvrant la voie à de nouveaux biomarqueurs et cibles thérapeutiques.
Obésité et surpoids : des facteurs qui pèsent de façon modérée mais constante sur le pronostic du cancer du sein précoce
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 13-12-2024
L’analyse de la base de données EBCTCG 2024 confirme que l’obésité et le surpoids augmentent modérément les risques de récidive à distance et de mortalité, indépendamment des caractéristiques tumorales ou du traitement.
Un modèle prédictif basé sur l'IA pour la prévention primaire du cancer du sein : vers une médecine personnalisée
Dr Alexandre de Nonneville - Institut Paoli-Calmettes - Marseille
Date de publication : 13-12-2024
Un modèle prédictif basé sur l’imagerie et l’intelligence artificielle offre des performances prometteuses pour évaluer le risque à long terme de cancer du sein, surpassant les modèles cliniques classiques comme Tyrer-Cuzick.
Comparaison de la radiothérapie seule à l'hormonothérapie adjuvante des cancers luminaux de stade I chez la patiente âgée
Dr Laurent Mathiot - Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 13-12-2024
Quelle est la meilleure stratégie thérapeutique pour préserver la qualité de vie des patientes âgées après une chirurgie mammaire conservatrice ? L’étude EUROPA compare radiothérapie et hormonothérapie exclusives dans ce contexte.
Effets secondaires du tamoxifène seul après chirurgie conservatrice pour les carcinomes canalaires in situ
Dr Laurent Mathiot - Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 13-12-2024
Le tamoxifène peut-il se substituer à la radiothérapie adjuvante pour les patientes présentant un carcinome canalaire in situ de faible risque ? Cette étude apporte des éléments clés sur une stratégie thérapeutique allégée après chirurgie conservatrice.
Résultats de l'étude COMET qui compare la surveillance active à la chirurgie pour les carcinomes mammaires in situ de faible risque
Dr Laurent Mathiot - Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint-Herblain
Date de publication : 13-12-2024
Étude présentée en deux parties, la première évaluant le taux de récidive et la seconde la qualité de vie, et compare la surveillance à la chirurgie pour les carcinomes in situ. Une étude osée, mais avec un suivi court, il faudra plus de recul pour s’assurer de l’absence de risque avant de proposer une abstention chirurgicale.
