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L'actualité scientifique
Bénéfices sur le long terme de la dapagliflozine sur les événements rénaux du diabète de type 2 au cours d'une prise en charge habituelle : une étude d'efficacité comparative sur des cohortes à faible risque appariées sur un score de propension
Diabète/Traitements médicaux/Néphrologie
Article Commenté
Date de publication : Mercredi 15 mai 2024
Bénéfices sur le long terme de la dapagliflozine sur les événements rénaux du...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Les essais randomisés ont montré que les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) avaient une grande efficacité pour la néphroprotection. Dans ce travail, les auteurs ont pour objectifs de s’assurer que pour des patients pris en charge dans le cadre d’un soin courant, les mêmes bénéfices soient observés.
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Est-ce grave d'un point de vue métabolique d'être un peu en avance sur sa naissance ?
Diabète
Article Commenté
Date de publication : Mercredi 15 mai 2024
Est-ce grave d'un point de vue métabolique d'être un peu en avance sur sa...
par le Dr Anne-Cécile Paepegaey (Villeurbanne)
Une naissance prématurée, c’est-à-dire avant 37 semaines d’aménorrhée, est un facteur de risque de développer une maladie métabolique ou endocrinienne. En cas de naissance en avance, c’est-à-dire entre 37 et 38 SA + 6 jours, il n’est pas certain que ce surrisque existe également. Le but de cette étude était donc d’évaluer le risque de développer un DT1 et/ou une obésité à l’âge de 18 ans chez les enfants nés en avance.
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Le 1,5-anhydroglucitol : un nouveau biomarqueur d'observance des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2)
Diabète/Traitements médicaux
Article Commenté
Date de publication : Mercredi 15 mai 2024
Le 1,5-anhydroglucitol : un nouveau biomarqueur d'observance des...
par le Dr Julie Sarfati (Paris)
En 2003, l’utilisation du biomarqueur 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) a été autorisée dans la surveillance à moyen terme du contrôle glycémique chez les patients diabétiques. En effet, les concentrations sériques de 1,5-AG reflètent une hyperglycémie dépassant le seuil rénal au cours des 1 à 2 semaines précédentes.
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Analyse détaillée des effets glycémiques des statines, de combien ? chez qui ? : méta-analyse d'essais randomisés
Diabète/Traitements médicaux
Article Commenté
Date de publication : Mercredi 15 mai 2024
Analyse détaillée des effets glycémiques des statines, de combien ? chez...
par le Dr Julie Sarfati (Paris)
Des méta-analyses antérieures d'essais randomisés ont montré que le traitement par statines augmente le risque de diabète. Cependant, on ne connait pas l'ampleur ou le moment de cet effet et on ne sait pas identifier les personnes les plus à risque. L’objectif de cette étude était de combler ces lacunes grâce à l'analyse des données individuelles des participants provenant d'essais à long terme.
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Effets de la stimulation unilatérale à haute fréquence du noyau sous-thalamique sur le comportement d'évitement du risque dans un modèle partiel de la maladie de Parkinson à base de 6-hydroxydopamine
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Date de publication : Mardi 14 mai 2024
Effets de la stimulation unilatérale à haute fréquence du noyau sous-thalamique...
par le Pr Harold Mouras (Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens)
Comme le montrent différentes études, la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique est un traitement bien établi des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Si la maladie se caractérise principalement par des symptômes moteurs tels que les tremblements, la rigidité et la bradykinésie, elle s'accompagne également d'une série de symptômes non moteurs.
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Recommandations KDIGO pour le traitement d'induction des vascularites à ANCA
Vascularites/Traitements médicaux
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
Recommandations KDIGO pour le traitement d'induction des vascularites à ANCA
par le Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille)
Pour les 2 principales vascularites à ANCA (GEPA avec anti-PR3 et MPA avec anti-MPO), le traitement d’induction associe une corticothérapie et soit l’utilisation du cyclophosphamide (CYC), soit l’utilisation du rituximab (RTX). La figure résume les situations où le RTX doit pouvoir être préféré à l’utilisation du CYC.
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Recommandations KDIGO pour la prise en charge des vascularites à ANCA
Vascularites/Traitements médicaux
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
Recommandations KDIGO pour la prise en charge des vascularites à ANCA
par le Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille)
C’est l’obtention en 2021 d’une autorisation d’utilisation de l’avacopan dans les vascularites à ANCA qui a amené à proposer une mise à jour des recommandations KDIGO. La recommandation habituelle de la prise en charge de ces vascularites à ANCA associe toujours les glucocorticoïdes en combinaison au cyclophosphamide ou au rituximab comme traitement de 1ère ligne.
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Les affections rhumatologiques « mises en lumière » par les célébrités !
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Syndrome de Sjögren/Arthrose
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
Les affections rhumatologiques « mises en lumière » par les célébrités !
par le Pr René-Marc Flipo (CHU - Lille)
Les informations et les connaissances du grand public sur les affections rhumatologiques sont à l’évidence bien moindres comparativement aux pathologies cancéreuses et cardiovasculaires. En conséquence, on observe de plus grandes difficultés en termes de financement et d’obtention de dons pour la recherche sur les pathologies rhumatologiques.
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Traitement de la PR par JAK inhibiteurs : sont-ils tous équivalents ?
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
Traitement de la PR par JAK inhibiteurs : sont-ils tous équivalents ?
par le Pr René-Marc Flipo (CHU - Lille)
C’est le titre de cette récente publication de L. Vallez-Valero et al. Il s’agit d’une récente revue systématique de la littérature avec réalisation de ce que l’on appelle une étude de comparaison indirecte.
Les auteurs ont sélectionné les études contrôlées, randomisées qui, dans la PR, ont évalué un inhibiteur de Janus kinases.
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PR : quel impact de la stratégie Treat to Target sur la mortalité à long terme ?
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
PR : quel impact de la stratégie Treat to Target sur la mortalité à long...
par le Pr René-Marc Flipo (CHU - Lille)
Au siècle dernier, la PR était associée à une surmortalité conséquente ; le SMR était multiplié par 2 après 10 ans d’évolution de la maladie. Les publications les plus récentes montrent toutefois une amélioration de cette survie, mais une surmortalité persiste notamment à long terme en particulier au-delà de 10 ans d’évolution.
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La recherche des enthésites sur la radiographie du bassin a-t-elle un intérêt dans la démarche diagnostique de spondyloarthrite ?
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
La recherche des enthésites sur la radiographie du bassin a-t-elle un intérêt...
par le Dr Jean-Guillaume Letarouilly (Hôpital Roger-Salengro - Lille)
La recherche d’une sacro-iliite associée à une spondyloarthrite sur une radiographie des sacro-iliaques n’est pas toujours simple, notamment pour des formes de stade I de la classification de New York. Les auteurs de cette étude rétrospective monocentrique colombienne ont évalué l’intérêt de l’analyse des enthèses pelviennes sur les radiographies de bassin.
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Les inhibiteurs de SGLT2 diminuent le risque de lithiase urinaire
Diabète/Néphrologie
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
Les inhibiteurs de SGLT2 diminuent le risque de lithiase urinaire
par le Pr Emmanuel Letavernier (Hôpital Tenon - Paris)
Cette étude de cohorte nord-américaine montre que les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) diminuent le risque de lithiase urinaire. Les SGLT2i, au-delà de leur rôle sur l’équilibre glycémique, exercent un rôle cardioprotecteur et néphroprotecteur, notamment chez les patients protéinuriques traités par un bloqueur du système rénine-angiotensine.
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Cas cliniques Par le Dr Véra Lemaire - Paris
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