Cet article propose une synthèse des connaissances actuelles sur l’apathie et la diminution de l’activité volontaire chez les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson (MP).

La polyarthrite rhumatoïde s’accompagne fréquemment de diverses comorbidités notamment l’anxiété et la dépression. Ainsi, la perception de troubles cognitifs est-elle fréquente. Pour autant les données sur le risque de démence au cours de la PR restent controversées, d’où l’intérêt de cette nouvelle analyse reposant sur la base de données de l’Assurance Maladie de Corée du Sud (NHIS).

Comme le relèvent les auteurs de ce chapitre de livre intéressant, on entend souvent dire que 85 à 90% des indices de conduite proviennent de la vision. Malgré cette affirmation, et de nombreuses autres suggérant l'importance et même la « dominance » de la vision dans nos activités quotidiennes, les scientifiques soulignent que la recherche dans le domaine de la psychologie et des neurosciences a clairement montré que la grande majorité de nos interactions avec le monde sont en fait de nature « multisensorielle ».

Dans cette vaste cohorte de la UK Biobank, une faible proportion d’activité physique vigoureuse, mesurée objectivement par accéléromètre, est associée à une réduction nette du risque de maladies cardiovasculaires, métaboliques, respiratoires, rénales, neurologiques et de la mortalité totale. Le message est simple mais dérangeant : à volume d’activité comparable, l’intensité semble peser plus lourd que la durée.

Cet article présente les résultats préliminaires d’un essai contrôlé randomisé évaluant un programme d’entraînement sur tapis roulant dans un environnement de réalité virtuelle gamifié, combiné à une stimulation transcrânienne à courant direct, chez des personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP).

Un nouvel essai thérapeutique questionne la non-infériorité de la fermeture percutanée de l’auricule gauche par rapport au traitement médical bien conduit, reposant principalement sur les anticoagulants. Commentant la publication de cet essai, un éditorial du New England Journal of Medicine pose une question pertinente : la fermeture de l’auricule gauche ne serait-elle pas une nouvelle méthode surutilisée en cardiologie ? Cette question concerne éminemment les neurologues, en particulier vasculaires.

De nombreux symptômes prémoteurs ont été décrits dans la maladie de Parkinson (MP). Ceux-ci ont été associés le plus souvent à une diffusion du processus pathologique à des structures ne faisant pas partie du système extrapyramidal. Certaines données épidémiologiques sont toutefois surprenantes, comme cette étude publiée dans une revue de rhumatologie, qui met en évidence une hausse du risque de fracture du col fémoral dès trois ans avant le diagnostic de la maladie.

Des études antérieures ont mis en évidence des liens entre la pauvreté, mesurée à un moment donné ou sur des périodes dispersées du parcours de vie, et les fonctions cognitives évaluées à un âge avancé. Peu d’études examinent la relation entre l’exposition cumulative à la pauvreté et les capacités cognitives à l’âge mûr de 48 ans, ou tiennent compte de l’influence des capacités cognitives acquises au cours de la petite enfance sur cette relation.

Cette étude néerlandaise, menée chez 242 patients atteints de sclérose en plaques (SEP) tous nés en 1966, montre que des facteurs de vie modifiables, notamment tabagisme, consommation d’alcool et indice de masse corporelle à 18 ans, influencent défavorablement une mesure de prédiction de l’âge par l’IRM cérébrale. Cet effet sur l’âge cérébral semble expliquer en partie leur effet délétère sur le handicap et les performances cognitives.

L'index kappa vient-il peser dans la balance diagnostique face au dilemme SEP ou MOGAD ?

Parmi les vaccins vivants atténués, les vaccins contre la varicelle et contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont largement administrés dans le monde et recommandés chez les personnes immunocompétentes atteintes de SEP ne présentant pas d’immunité sérologique. La récente recrudescence mondiale des cas de rougeole a renforcé la nécessité de disposer de stratégies vaccinales fiables chez les sujets susceptibles.

Cet article s’intéresse à la diffusion des soins palliatifs dans la maladie de Parkinson à la suite d’un projet national de mise en œuvre fondé sur des équipes cliniques. Les auteurs partent d’un enjeu important : malgré la charge progressive de la maladie, les besoins en accompagnement global restent souvent insuffisamment couverts.