Deux cent cinquante-trois enfants souffrant de douleurs chroniques (âge moyen = 14 ans, 74% filles) pris en charge en centre de la douleur aux USA ont été évalués. Les parents et les enfants ont rempli des questionnaires évaluant leurs perceptions respectives de la douleur chez l’enfant concerné. Le sentiment d’injustice perçu par l’enfant lui-même...

Contexte  Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est plus rare chez l’enfant que chez l’adulte. Les douleurs musculo-squelettiques (dont les algodystrophies) sont le troisième motif de consultation dans les structures douleur pédiatrique en France. Il n’existe pas de grande série pédiatrique publiée ni de publication permettant de mettre en évidence des facteurs favorisant l’apparition d’un SDRC chez un enfant. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’anxiété, la dépression et les événements de vie dans une série d’enfants présentant soit un SDRC soit d’autres douleurs : céphalées chroniques ou douleurs abdominales fonctionnelles.

Contexte  A partir de 4 à 6 ans, selon l’âge développemental et le contexte, les enfants sans déficit cognitif peuvent réaliser une auto-évaluation ; en-dessous, des échelles d’hétéro-évaluation validées doivent être utilisées. La plupart des échelles d’évaluation de l’enfant l’ont été pour la douleur aiguë, et repèrent assez mal la douleur prolongée, lorsque les signes les plus visibles s’estompent et que l’enfant se replie sur lui-même. Ceci apparaît parfois très rapidement chez les enfants, en quelques heures, parfois moins. Jusqu’à présent, les échelles validées en France

Résumé Cet article décrit le cas clinique d’un enfant ayant présenté une dépression respiratoire sévère après une seule prise de tramadol. L’enfant de 5 ans et demi avait eu le matin une amygdalectomie pour un syndrome obstructif des voies aériennes et était en ambulatoire. Sorti dans l’après-midi, il a reçu le soir à domicile une dose de tramadol (1 mg/kg) en gouttes et a été retrouvé par ses parents le lendemain matin léthargique dans son lit.

Cette équipe vietnamienne rapporte les résultats d’une étude randomisée, dont l’objectif était d'évaluer l’influence de la musicothérapie sur la douleur et l'anxiété au cours des ponctions lombaires chez des enfants en onco-hématologie. Entre novembre 2007 et juillet 2008, 40 enfants (âgés de 7-12 ans) atteints de leucémie et devant subir une ponction lombaire ont été randomisés en deux groupes ; le premier (n = 20) bénéficiant d’une distraction musicale à l’aide d’écouteurs 10 mn avant et pendant la réalisation de la ponction lombaire et le second témoin

Les douleurs abdominales récurrentes (DAR) de type fonctionnel sont fréquentes chez les enfants et adolescents et souvent invalidantes ; le traitement est mal codifié et souvent inefficace ; ces douleurs subsistent souvent à l’âge adulte ou font le lit de l’intestin irritable (SII). Quelques études ont montré que l’hyper sollicitude et les réactions de protection des parents sont susceptibles d’aggraver les douleurs, ou du moins d’engager les enfant à se focaliser sur leurs douleurs (Walker, Pain, 2006). Les auteurs (équipes de Seattle et de Nashville, renommées dans le domaine de la douleur chronique de l’enfant et des DAR), ont développé

L’étude recherche, chez 38 adolescents douloureux chroniques, le rôle du catastrophisme lié à la douleur et l’intensité de celle-ci sur les comportements douloureux. Les auteurs recherchent également comment les adolescents expriment ou communiquent leur douleur et quel comportement protecteur ils adoptent. Il est connu que les sujets catastrophisants, définis par une prédisposition à s’orienter vers l’aspect négatif de la douleur présente ou anticipée, vivent la douleur comme une expérience effrayante. Ils sont démunis pour lui faire face et recherchent l’aide et le soutien d’autrui. Les comportements face à la douleur peuvent être protecteurs ou avoir

L’évaluation de la douleur chez le jeune enfant reste un problème difficile et beaucoup d’études emploient l’EVA pour faire une hétéro-évaluation, alors que cette méthode est peu validée. Cette équipe canadienne, très habituée à l’étude de la douleur, en particulier celle des vaccinations, a étudié les scores d’hétéro-évaluation réalisés avec l’EVA (ligne horizontale de 0 à 100 mm, avec la borne supérieure définie comme la pire douleur imaginable), attribués 5 secondes avant l’injection et 15 secondes après, par 4 observateurs indépendants (2 médecins expérimentés, une infirmière expérimentée et un étudiant)