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Douleur et psychologie
Mise au point
Trouble somatoforme douloureux
Dr Guy Gozlan
Aulnay-sous-Bois
Guy Gozlan, psychiatre, Hôpital Sainte Anne Paris Le DSM IV : Diagnostic and Statitical Manial of Mental Disorders donne la définition suivante du trouble douloureux somatoforme :
Trouble douloureux
A. Une douleur dans une ou plusieurs localisations anatomiques est au centre du tableau clinique, et cette douleur est d’une intensité suffisante pour justifier un examen clinique. B. La douleur est à l’origine d’une souffrance cliniquement significative ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres...
Douleur et psychologie
Compte Rendu
Souffrance et représentation du monde
Dr Guy Gozlan
Aulnay-sous-Bois
Résumé par Guy Gozlan d'après la communication de J. Peteet, psychiatre au Brigham and Women’s Hospital de Boston
Pour J. Peteet, psychiatre au Brigham and Women’s Hospital de Boston, les soins apportés aux patients douloureux chroniques doivent intégrer leur manière de mettre leurs souffrances en perspective. En effet, la prise en compte des modes de représentation peut aider le praticien à élaborer une meilleure stratégie de traitement, pour des patients ayant des points de vue cartésiens, spirituels ou ambivalents du monde. Les patients...
Douleur et psychologie
Compte Rendu
Musicothérapie et prise en charge de la douleur
Dr Guy Gozlan
Aulnay-sous-Bois
Résumé par Guy Gozlan d'après la communication de D. Larre, Ph. D à l’hôpital Universitaire de Cleveland
D. Larre, Ph. D à l’hôpital Universitaire de Cleveland a présenté durant le congrès de l’American Psychiatric Association en mai 2001 à la Nouvelle Orléans, l’utilisation de la musicothérapie pour des patients atteints de cancer, hospitalisés à l’Ireland Cancer Center, qui est un important centre de traitement. Elle a insisté sur les objectifs d’un tel accompagnement et en particulier des recherches en cours sur le système immunitaire et la...
Douleur et psychologie
Actualités
La moitié des patients atteints de douleurs chronique seraient déprimés
Dr Guy Gozlan
Aulnay-sous-Bois
D'après D.J. Phlipps, Comprehensive Pain and Rehabilitation Center de l’Université de Miami commenté par Guy Gozlan
Une part importante des patients atteints de douleur chronique seraient cliniquement déprimés et cette dépression pourrait interférer de façon sensible avec leur vie quotidienne. Un protocole de traitement pourrait aider ces patients selon D.J. Phlipps, Ph. D, une psychologue clinicienne, au Comprehensive Pain and Rehabilitation Center de l’Université de Miami. Elle constate que les patients les plus jeunes apparaissent souvent...
Douleur et urgence
Compte Rendu
Compte-rendu du congrès 2001 de la SFMU
Jean Paul Fontaine
Hôpital Saint-Louis - Paris
Jean Paul FONTAINE, Service des urgences, Hôpital Croix Saint-Simon, Paris
Les 25-26 et 27 avril 2001 se sont déroulées les 16es journées de la société francophone de médecine d’urgence à Disneyland Paris où plus de 3500 participants médecins, infirmières et assistantes sociales ont pu se rencontrer et faire part de leurs expériences.
Le thème de la douleur fût, bien sûr, abordé tout au long de ce congrès sous différents angles :
- Des ateliers pratiques médico-infirmiers sur la prise en charge de la douleur en...
Douleur et cancer
Actualités
Le Fentanyl transdermique pour le traitement de la douleur cancéreuse
Dr FLORENCE DIXMERIAS
Institut Bergonié - BORDEAUX
G.K Gourlay, The Lancet Oncology, Vol 2, mars 2001-09-01 Commenté par Florence Dixmérias, INSTITUT BERGONIE
L’auteur fait une revue de la littérature sur l’utilisation du Fentanyl transdermique.
Il insiste sur l’utilisation particulière du dispositif :
La titration initiale peut s’effectuer selon différents modes. Les tables de conversion utilisant les équivalents morphine orale par 24 heures sont les plus employées pour initier le traitement.
Après la première application, il est nécessaire de...
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Nouvelles approches dans la prise en charge thérapeutique de la migraine
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Analyse d'article par C.Créac'h - Centre stéphanois de la douleur - Saint Etienne Lipton RB; Stewart WF, Stone AM, Láinez MJA, Sawyer JPC. Stratified Care vs Step Care Strategies for Migraine.The Disability in Strategies of Care (DISC) Study: A Randomized Trial. JAMA, 2000, 284, 2599-2605
I - Résumé
Les stratégies de choix des traitements antimigraineux de crise étaient jusqu'à présent mal codifiées. En accord avec les dernières conférences de consensus de l'US Headache Consortium, Lipton et son équipe proposent,...
Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Radiologie interventionnelle sous contrôle tomodensitométrique dans le traitement de la douleur
Dr Michel Bodin
Griselles
Résumé par M. Bodin d'après la communication de Bruno KASTLER et collaborateurs, (C. H. U., Besançon)
De plus en plus performante, la tomodensitométrie permet désormais la pratique de procédures interventionnelles. C'est le seul examen permettant de reproduire en coupe l’ anatomie des patients, identifiant parfaitement les os et les muscles, la graisse, les parties molles, les vaisseaux. Outre la possibilité de mettre en place l'extrémité d'une aiguille de façon précise, la tomodensitométrie permet des gestes à visée diagnostique (biopsie) et...
Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Douleur et radiologie interventionnelle ostéo-articulaires
Dr Michel Bodin
Griselles
Résumé par M. Bodin d'après la communication de Fabrice-Guy BARRAL et collaborateurs, (Saint-Étienne)
Les auteurs présentent les très nombreuses possibilités offertes par la radiologie interventionnelle pour la prise en charge des douleurs ostéo-articulaires. L'os tumoral peut être cimenté par voie percutanée, apportant un soulagement rapide et puissant. De même, des algies liées aux métastases peuvent être traitées par alcoolisation percutanée et embolisation. En percutané également, l'on peut traiter certaines tumeurs osseuses bénignes, kystes...
Douleur et pédiatrie
Compte Rendu
Les bases neurologiques de la douleur pédiatrique
Dr Michel Bodin
Griselles
Résumé par M. Bodin d'après la communication de Maria FITZGERALD et collaborateurs, (Londres, UK, en anglais)
Les auteurs ont établi un parallèle entre les différents scénarios de survenue de la douleur chez l'enfant, et les implications thérapeutiques qui en découlent, dans la mesure où les processus neurobiologiques sont différents. Quatre types de déclenchement : -- douleur associée à une intervention unique, type prise de sang ; -- douleur associée à une intervention chirurgicale mineure (hernie inguinale) ou à un état inflammatoire ; --...
Douleur et pédiatrie
Compte Rendu
Présentation du CD-ROM douleur de l'enfant
Dr Michel Bodin
Griselles
Résumé par M. Bodin d'après la communication d'Élisabeth FOURNIER- CHARRIERE, (Hôpital Bicêtre, le Kremlin Bicêtre)
Produit par l'Association pour le Traitement de la Douleur de l'Enfant (A.T.D.E.), le titre en est : la douleur de l'enfant : la reconnaître, l'évaluer, la traiter. Il s'agit d'un outil interactif apportant des réponses rapides aux problèmes quotidiens liés à la prise en charge des douleurs de l'enfant. Particulièrement complet, il fournit informations scientifiques, bibliographie, conseils d’experts, textes législatifs, protocole...
Douleur en gériatrie
Compte Rendu
Douleur du sujet âgé : point de vue anthropologique
Dr Michel Bodin
Griselles
Résumé par M. Bodin d'après la communication de G. ARBUZ et collaborateurs, (Paris)
L'auteur, qui est anthropologue, prépare un livre traitant des personnes âgées et de leurs rapports avec l'hôpital. Plusieurs réflexions sont à son origine : -- distorsion entre les projets hospitaliers et les besoins et souhaits de la population âgée (priorités différentes) ; -- étonnement des patients âgés face aux pratiques courantes à l'hôpital, qui ne répondent pas à leurs attentes ; -- décalage des représentations classiques de la personne âgée avec la...
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Précautions et prise en charge des douleurs chroniques
par le Pr
Pierre Marès
(CHU - Nîmes)
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Douleur
par le Pr
Pascale Vergne-Salle
(CHU Dupuytren 2 - Limoges)
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