Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2016
Actualisation des recommandations de l’EULAR dans la prise en charge de la fibromyalgie : traitements en général
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Enfin, après 10 ans, les recommandations EULAR sont actualisées ! Elles sont basées de façon majoritaire sur des opinions d’experts mais aussi sur des données scientifiques à partir d’études et de méta-analyses de bonne qualité méthodologiques. Cependant
Douleur en rhumatologie/Fibromyalgie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mars 2016
« Fibromyalgie : même le sens du toucher est atteint »
Santé Magazine constate que « 2 à 5% des Français souffrent de fibromyalgie. Un syndrome musculo-squelettique qui modifie aussi la perception du toucher ». Le magazine rappelle que « la fibromyalgie se caractérise par des douleurs diffuses dans tout le corps, une fatigue chronique, des troubles du sommeil. Parfois, les fibromyalgiques...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : AJNR Am J Neuroradiol. 2016 ; 37(3):430-8.
« More Pain, Less Brain ? »
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Altérations structurales du cerveau dans la douleur articulaire chronique : une étude sur une très large population. Plusieurs études réalisées sur de petits effectifs ont rapporté des modifications cérébrales chez des patients atteints de douleurs chroniques qu'elles soient articulaires, neuropathiques, ou céphaliques. Ainsi, des modifications du cerveau, secondaires à la douleur chronique...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : BMJ Open. 2015 ; 5(12):e008283.
Faire mal pour mieux soulager ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Etude sur l’exposition à la douleur lors de l’approche physique dans les traitements de l’algodystrophie : faut-il faire mal pour mieux soigner ? Il est communément admis depuis des années que la rééducation de l'algodystrophie est un élément important de la prise en charge, mais que les douleurs induites...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Clin J Pain. 2015 ; 31 : 1087-96
Document d’engagement signé par les patients sous cannabinoïdes pour le traitement des douleurs chroniques
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Sativex, extrait du cannabis (delta-9-tetrahydrocannabinol et cannabidiol), est un spray sublingual utilisé aux USA et en France pour : « certaines douleurs de la sclérose en plaques ». Les médecins de la douleur doivent informer leurs patients lors de l’utilisation de tout produit stupéfiant...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Clin J Pain. 2015 Dec 24. [Epub ahead of print]
Freins au suivi des recommandations thérapeutique par les médecins généralistes pour la prise en charge de la lombalgie : revue systématique et analyse d’études qualitatives
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Malgré la disponibilité des recommandations sur la prise en charge de la lombalgie, on connait leur faible suivi par les médecins généralistes. Cette étude a pour objectif de chercher les raisons de ce faible suivi des recommandations et les freins pouvant l’expliquer...
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mars 2016
« Arthrose : oser l’opération »
Notre Temps observe que « quand la douleur de l'arthrose limite les mouvements au moindre effort, il faut penser à l'opération. Hanche, genou, coude..., la pose d'une prothèse est souvent la solution ». Le magazine explique notamment : « A quel âge se faire opérer ? A partir de 65/70 ans inutile de repousser l'opération si médicaments et infiltrations...
Douleurs neuropathiques
Article Commenté
Source : BMJ Open Diab Res Care 2016 ; 4:e000148.
Vitamine D et traitement de la neuropathie diabétique
Dr Raja Moukhlis Paris
La vitamine D est de plus en plus utilisée chez les sujets à risque notamment le risque ostéoporotique. Les sujets diabétiques reçoivent donc souvent de la vitamine D. Les auteurs de cette étude ont évalué la relation entre la substitution en fortes doses de vitamine D et l’évolution de la neuropathie diabétique notamment chez les patients ayant des douleurs neuropathiques...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Pain. 2015 ; 156(1):39-46
Effets opposés de l’application d’un antalgique topique via des informations nocebo chez le volontaire sain exposé à une douleur expérimentale : antalgie versus hyperalgésie
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’effet placebo a été largement étudié dans la littérature ces dernières années. On sait notamment que le contexte, les attentes et le conditionnement (expériences antérieures) influencent massivement cet effet. Cette étude a tenté d’appréhender les modalités d’une information nocebo chez des volontaires sains soumis à des stimulations douloureuses expérimentales. L’objectif était de savoir...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Pain. 2016 ; 157(1):225-34
Evolution de la lombalgie aiguë sur 3 mois dans une population australienne de médecine générale
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Quelques chiffres récents :
Evolution de la douleur sur 12 semaines au cours de la lombalgie aiguë dans une population australienne de 1.585 patients en médecine générale.
Cinq clusters de patients :
567 (35,8%) guérison à 2 semaines ;
543 (34,3%) guérison à 12 semaines ;
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Anesthesiology. 2015 ; 123(4):861-72.
Comorbidités psychiatriques, diminution de l’effet des opioïdes et augmentation de leur mésusage au cours de la lombalgie chronique
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les opioïdes sont souvent prescrits au cours de la lombalgie chronique. Les opioïdes forts n’ont pas démontré leur efficacité et sont formellement déconseillés du fait de la complexité de cette pathologie dont les aspects biopsychosociaux sont nombreux. L’anxiété et la dépression y sont très fréquemment associées. Les auteurs de cette étude ont comparé de façon prospective pendant plus de 6 mois les prescriptions d’opioïdes par voie orale versus...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Clin J Pain. 2015 Dec 24. [Epub ahead of print]
Troubles du sommeil et douleur chronique. Association avec la dépression et le catastrophisme
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
La douleur chronique, les troubles du sommeil et de l’humeur constituent souvent des associations comorbides. Chez les patients souffrant de douleur chronique, les troubles du sommeil sont majorés de 2,5 fois, les troubles anxieux de 2,4 et la dépression de 3,7 d’après une enquête épidémiologique française (Eschalier A. Douleur 2013). Le type d’interaction de ces facteurs entre eux est cependant difficile à établir...
