Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs janvier 2016
« Du nouveau contre l’arthrose »
Télé 7 Jours remarque que « qualifiées de mal du siècle, les douleurs lombaires sont en constante augmentation du fait de la sédentarité », et fait un « zoom sur 3 nouveautés qui améliorent notre vie ». Le magazine évoque tout d’abord une « imagerie globale pour un diagnostic plus précis » : « Aujourd'hui, les progrès de l'imagerie permettent un dépistage de plus en plus précoce et précis des pathologies lombaires. Ainsi, grâce à la technologie EOS 3D, le radiologue dispose désormais...
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs janvier 2016
« Arthrose – Les solutions naturelles et efficaces »
Le magazine souligne que « les anti-inflammatoires ne sont pas la seule option contre l'arthrose ! Les médecines naturelles et des exercices appropriés permettent de ralentir la maladie et d'avoir moins mal ». Pep’s évoque notamment la glucosamine et la chondroïtine, « pour protéger le cartilage ». Le Dr Philippe Veroli, médecin anesthésiste-réanimateur, spécialisé en nutrition, explique que « certaines études montrent que la chondroïtine et la glucosamine freinent la dégradation du cartilage, surtout quand l’arthrose est débutante »...
Douleur en rhumatologie/Fibromyalgie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs janvier 2016
« La chiropraxie soulage la fibromyalgie »
C’est ce que titre Pleine Vie, qui note : « Douleurs articulaires et musculaires, insomnie... La fibromyalgie a envahi votre corps. Se faire manipuler par un chiropracteur s'avère efficace ». Le mensuel explique que « la chiropraxie recourt principalement aux manipulations vertébrales et à la mobilisation des articulations pour calmer les douleurs et améliorer la mobilité en cas de fibromyalgie, et aussi de lombalgie, cervicalgie, hernie discale, tendinites, arthrose, arthrite… »...
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2015 ; 67:1297-1303
La consommation régulière d’alcool est associée à une moindre fréquence et sévérité des syndromes douloureux chroniques diffus !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le rhumatologue est régulièrement confronté à des syndromes douloureux chroniques diffus et notamment de type fibromyalgie. On reconnaît aujourd’hui de nombreux symptômes associés et facteurs physiopathogéniques potentiels, notamment d’ordre traumatique ou psychologique. Pour certains critères, il est difficile de répondre à la question concernant leur causalité éventuelle. C’est tout l’intérêt des études...
Traitements médicamenteux
Article Commenté
Source : Lancet Neurol. 2015 ; 14(12):1161-70.
Un traitement antalgique par oxycodone-naloxone peut-il améliorer la douleur des patients parkinsoniens ?
Dr Olivier Colin Centre Hospitalier de Brive - Brive-la-Gaillarde
La douleur est un symptôme non-moteur très fréquent dans la maladie de Parkinson. L’efficacité analgésique d’une forme à libération prolongée d’oxycodone-naloxone a été évaluée chez des patients parkinsoniens avec des douleurs chroniques sévères.
Dans cet essai de phase 2 international conduit contre placebo, l’oxycodone-naloxone a été évaluée pendant 16 semaines chez des patients parkinsoniens aux stades 2 à 4 de Hoehn et Yahr de la maladie de Parkinson, et ayant au moins un type de douleur sévère.
Une douleur sévère équivalait à
Douleur et pédiatrie
Article Commenté
Source : Pain Res Manag. 2015 ; 20(4):189-94.
Détresse et événements de vie stressants dans le syndrome douloureux régional complexe de l’enfant
Dr Barbara Tourniaire Hôpital Enfants Armand-Trousseau - Paris
Contexte
Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est plus rare chez l’enfant que chez l’adulte. Les douleurs musculo-squelettiques (dont les algodystrophies) sont le troisième motif de consultation dans les structures douleur pédiatrique en France. Il n’existe pas de grande série pédiatrique publiée ni de publication permettant de mettre en évidence des facteurs favorisant l’apparition d’un SDRC chez un enfant.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’anxiété, la dépression et les événements de vie dans une série d’enfants présentant soit un SDRC soit d’autres douleurs : céphalées chroniques ou douleurs abdominales fonctionnelles.
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Pain. 2015 Aug 6. [Epub ahead of print]
Prévalence des douleurs chroniques diffuses dans la population générale
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
De nombreux chiffres circulent dans la littérature concernant la prévalence de la fibromyalgie et des « douleurs chroniques diffuses ».
La fibromyalgie est la pathologie douloureuse chronique diffuse la plus fréquente mais sa prévalence semble variable selon les pays et les études publiées. En France, elle serait de 1,6%, selon l’étude DEFI réalisée en 2009 et publiée en 2011 par Serge Perrot. Les Américains et les Canadiens l’estiment entre 2 et 8% de la population générale. Mais ces chiffres très élevés varient beaucoup selon les critères diagnostiques
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2015 ; 67(5):1386-94.
Facteurs prédictifs de l’utilisation d’antalgiques au long cours après prothèse de genou et de la hanche…
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
… selon l’existence de douleurs diffuses associées.
On connait de mieux en mieux les facteurs prédictifs (pré-opératoires) de douleurs postopératoires quel que soit le type de chirurgie, notamment les facteurs psychosociaux.
C’est pourquoi les auteurs ont mis en place une cohorte prospective, observationnelle de patients devant recevoir une prothèse de genou ou de hanche. Ils ont recueilli les facteurs prédictifs éventuels d’utilisation des antalgiques en post-opératoire. Différents questionnaires validés pour évaluer la douleur, la fonction, la dépression, l’anxiété
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Anesthesiology. 2015 ; 123(4):861-72
Les comorbidités psychiatriques sont associées à une moindre efficacité des opioïdes et à une augmentation du mésusage chez les patients souffrant de lombalgie chronique
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les opioïdes sont souvent prescrits pour la lombalgie chronique (LC). Pourtant leur bénéfice/risque n’est pas toujours bien déterminé compte tenu du peu de données prospectives disponibles. La dépression et les symptômes anxieux (appelés ici affects négatifs - AN) sont fréquemment associés à la LC.
Les auteurs ont conduit une étude de 6 mois de type cohorte prospective comparant les opioïdes oraux au placebo chez 81 patients ayant un niveau faible, modéré et élevé d’affects négatifs (AN).
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Pain. 2015 Sep 7. [Epub ahead of print]
Devenir des patients souffrant de lombalgie aiguë
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les anciennes études épidémiologiques nous ont appris que seulement 7% des patients souffrant de lombalgie aiguë évoluent vers la chronicité c’est-à-dire des douleurs dépassant 3 mois d’évolution.
L’Australie s’intéresse depuis plusieurs années à ce sujet et a effectué il y a plus de 10 ans une large campagne médiatique d’information grand public à ce sujet afin de sensibiliser la population aux risques de la chronicité et aux mesures préventives dès les premiers jours d’évolution d’une douleur lombaire aiguë (LA).
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2015 ; 373(17):1597-606.
La prothèse de genou : se hâter lentement pour aller se faire opérer ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Une étude parue dans le NEJM évalue l’efficacité de la prothèse totale de genou associée à une prise en charge globale comparativement à une prise en charge globale seule.
Aux Etats-Unis, environ 670.000 prothèses totales de genou sont posées par an. Malgré tout, cette technique très utilisée dans le monde a fait l'objet de peu d'évaluations systématiques comparativement à des approches non chirurgicales.
Méthode
Cette étude est une étude randomisée contrôlée qui a inclus
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : JAMA. 2015 ; 314(14):1459-67.
Lombalgie aiguë : faut-il courir pour se faire manipuler ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Etude comparant l’intérêt d’une prise en charge physique (manipulations et exercices) précoce dans la lombalgie aiguë comparativement à des soins courants.
Le contexte
La plupart des recommandations actuelles dans la lombalgie indiquent qu'il faut, en général, retarder le début d'une rééducation dans la lombalgie tant que la lombalgie est aiguë.
Les auteurs de cette étude ont cherché à évaluer si une prise en charge physique précoce (comportant manipulations et exercices physiques) était plus efficace que des soins courants pour améliorer le handicap