Pour l’instant pas encore d’information révolutionnaire sur la kétamine administrée en cures de perfusions chez les patients douloureux chroniques réfractaires. La première étude (ref. PT133), observationnelle monocentrique réalisée sur 17 patients (étiologies variées, durée médiane de la maladie 16 ans), recherchait les liens entre efficacité et tolérance. Le protocole du service était une perfusion progressive débutant

On parle beaucoup en ce moment de la douleur chronique consécutive à la chirurgie programmée, mais on sait que les traumatismes sont également des grands pourvoyeurs.
Pour rappel une belle cohorte prospective de près de 400 patients rapportait près de 80% de cas de douleur chronique (mais 30% des patients avaient eu une amputation) (Castillo RC et al. Pain 2006;124:321),

De nombreuses études ont montré l’intérêt de la méditation pleine conscience MPC pour le traitement de la douleur aiguë ou chronique. Comme la méditation en pleine conscience améliore le contrôle cognitif et la régulation des émotions, un mécanisme de contrôle descendant a été proposé. Cependant, le fait de savoir si la pratique au long cours de la MPC peut moduler la synthèse endogène des opiacés comme le fait l’effet placebo, n’est pas connu.

Contexte :
La réduction de l’allodynie mécanique et de l’hyperalgésie thermique due à une lésion neurologique périphérique chez les souris et les rats a été démontrée pour la course et la natation. Ces auteurs évoquent l’implication de mécanismes épigénétiques comme une acétylation des histones de la chromatine. En effet, une augmentation d’expression des histone-déacetylases (HDACs) dans la corne postérieure de la moelle est

La cytokine anti-inflammatoire IL-10 est augmentée par l’exercice régulier et peut réduire la sensibilisation des nocicepteurs.
Comme les macrophages jouent un rôle majeur dans la production de cytokines et sont présents dans le tissu musculaire, les auteurs ont émis l’hypothèse qu’un exercice physique régulier induirait un switch phénotypique des macrophages classiques vers des macrophages régulateurs

Le BDNF ou brain-derived neurotrophic factor est un médiateur de la neuroplasticité du système nerveux central. Ces auteurs ont émis l’hypothèse que l’effet antalgique de l’électroacupuncture observé au cours des céphalées de tension chroniques était associé à des modifications du BDNF.
Ils ont inclus 34 femmes de 18 à 60 ans souffrant de céphalées de tension chroniques dans une étude randomisée, en cross-over séparé par 2 semaines de wash-out, aveugle

De quoi relancer le débat de la “pain matrix” ou “matrice de la douleur” qui agite le milieu de l’imagerie fonctionnelle en douleur depuis 20 ans… Malgré toutes les études réalisées sur le sujet, il persiste de nombreuses incertitudes et inconnues sur la manière dont le cerveau décode le message douloureux.
Cette étude portait sur 28 volontaires sains qui ont accepté des stimulations électriques calibrées et douloureuses sur la pulpe dentaire, pendant une séance initiale d’IRM fonctionnelle.

Personne ne peut garantir l’efficacité de la TDCS, encore moins en expliquer les mécanismes d’action. Dans le cas de cette étude, elle est de plus appliquée au niveau spinal, ce qui est un peu inhabituel.
Le travail porte sur 20 sujets subissant une IRM avant et après une séance de 20 minutes de TDCS appliquée en lombaire.
Que ce soit avec un réglage anodal ou cathodal,

La stimulation électrique en courant continu (TDCS) appliquée sur le cortex moteur primaire est proposée à titre antalgique avec des effets et des mécanismes d’action qui restent à préciser.
L’étude porte sur 33 sujets qui vont être stimulés avec la TDCS cinq jours de suite, à raison d’une séance par jour. La stimulation est soit effective, soit factice, soit elle est renforcée avec une session d’entretien dans les semaines qui suivent.

Contexte : la fibromyalgie est plus fréquente chez les femmes que les hommes avec un sexe ratio de 8 à 9 pour 1. Il est donc bien légitime de rechercher des différences.
C’est pourquoi les auteurs ont essayé de comparer les différences hommes / femmes concernant la sévérité de la douleur et son impact sur la fonction (Pain Severity and Life Interference scales of the Muldidimentional Pain Inventory), sur

L’équipe de Nantes a analysé les difficultés rencontrées par les médecins généralistes (MG) quant à la prise en charge de la fibromyalgie. Pour ce faire, des entretiens qualitatifs ont été effectués dans différentes régions de France (Loire Atlantique, Vendée, Calvados).
Les MG rapportent avoir des difficultés concernant les symptômes physiques intriqués, la physiopathologie (biologique, psychologique),

Cette étude américaine multicentrique a pour but d’explorer les liens entre différents symptômes fréquents et handicapants au cours de la FM. 16 femmes ont été évaluées dans cette étude randomisée contrôlée.
La douleur a été recueillie (EVA) ainsi que son retentissement (BPI), la fatigue (EVA et Multidimensional Assessment of Fatigue), le retentissement de la FM (Fibromyalgia Impact Questionnaire et les points douloureux à la pression), le sommeil