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Toutes les actualités scientifiques

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Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
La cathepsine S est augmentée dans le LCR des patients souffrant de douleurs neuropathiques contrairement à ceux avec fibromyalgie
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
La cathepsine S serait un biomarqueur impliqué dans l’activation de la microglie médullaire au cours des douleurs neuropathiques chez l’animal. L’activation microgliale serait aussi observée au cours de la fibromyalgie.
Une équipe suédoise et norvégienne a donc récolté différents échantillons de LCR de 14 patients souffrant de douleurs neuropathiques et de 30 souffrant de fibromyalgie. Les taux de
Douleur et psychologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Prédire la symptomatologie dépressive d’un groupe : le rôle de la douleur, du handicap, le mindfulness [de la pleine conscience] et de la régulation des émotions
Dr Sophie Baudic Inserm U792 - Boulogne Billancourt
Plusieurs facteurs prédictifs de la dépression ont été déterminés pour expliquer le développement de la dépression chez les patients douloureux. A côté du handicap et des facteurs psychosociaux, la régulation émotionnelle et le mindfulness/la pleine conscience ont été peu étudiés (Lumley et al. 2011).
Kabat Zinn décrit le mindfulness comme une conscience centrée sur le présent, centrée également sur l’absence de jugement et d’élaboration. Chaque sensation
Douleur et psychologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Est-ce que l’optimisme peut protéger les performances aux épreuves exécutives de la détérioration induite par la douleur ?
Dr Sophie Baudic Inserm U792 - Boulogne Billancourt
La douleur interrompt, interfère, et peut altérer les performances aux épreuves exécutives. L'optimisme, la tendance à s'attendre à ce que de bonnes choses arrivent dans le futur, peut protéger contre cette détérioration induite par la douleur aux épreuves exécutives.
Les auteurs ont montré précédemment (Boselie et al. 2014) que le renforcement de l'optimisme, réalisé au moyen d'un exercice écrit de visualisation peut réduire l’effet délétère du
Douleur et psychologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Evaluer le rôle de l’optimisme dans la relation entre l’humeur négative et le handicap lié à la douleur dans l’arthrose symptomatique du genou
Dr Sophie Baudic Inserm U792 - Boulogne Billancourt
L’humeur négative retentit sur la douleur et l’ajustement à la douleur. La colère et l’affect négatif sont associés à une plus forte douleur et à un plus grand handicap chez les individus qui souffrent de douleur chronique.
Les facteurs de résilience tels que l’optimisme sont connus pour émousser l’impact négatif de la douleur sur le fonctionnement physique et psychologique. Les mesures de la douleur diffèrent également selon le genre, l’âge et la race et l’amplitude
Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Effet antalgique et anti-inflammatoire de la mobilisation articulaire
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Le contexte :
La douleur inflammatoire est caractérisée par un enraidissement matinal et une amélioration au mouvement, à l’activité. Ce phénomène reste mal étudié et il est important de comprendre comment l’inflammation et la douleur peuvent s’améliorer lors de la mise en mouvement.
Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Une cohorte de patients douloureux sous cannabis : quels impacts ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Le contexte :
L’accès au cannabis fait partie des demandes réitérées de certains patients dans la prise en charge de la douleur. Son utilisation purement médicale dans la douleur n’est pas bien évaluée, notamment en terme d’impact sur la qualité de vie et le comportement.
L’étude :
Le cannabis a reçu récemment une autorisation d’utilisation par les patients douloureux chroniques en Israël. Les auteurs ont donc mis en place une étude de cohorte de patients traités par
Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Le nocebo sans le savoir
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Le contexte :
Le nocebo dans la douleur est considéré comme une augmentation de la perception de la douleur lors de l’administration d’une substance inerte ou d’une procédure factice. Les attentes induites par la suggestion verbale ainsi que le conditionnement sont des éléments impliqués dans l’effet nocebo.
Malgré tout, le rôle d’un conditionnement implicite
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Utilisation de la méthadone à l’institut National du Cancer à Santiago - CHILI
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
La méthadone dans la douleur cancéreuse est peu utilisée, au Chili, en raison d’une pharmacocinétique complexe. Cependant, en raison de son faible coût et de son efficacité sur les douleurs neuropathiques, son utilisation s’est largement développée à l’Institut National du Cancer à Santiago.
Le but de cette étude était d’évaluer la population concernée, le type de douleur, la durée de traitement et les doses administrées.
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Essai contrôlé en double aveugle évaluant l’efficacité de la prégabaline dans les douleurs cancéreuses pancréatiques
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
Les douleurs dans les cancers du pancréas sont souvent sévères nécessitant de fortes doses d’opioïdes. Compte tenu d’une composante neuropathique la prégabaline pourrait être utile comme le suggère un travail récent (1).
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la prégabaline chez des patients présentant des douleurs liées à un cancer du pancréas, dans le cadre d’un essai randomisé contre placebo, en deux groupes parallèles
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Méthodologie des essais cliniques dans la douleur cancéreuse
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
Les essais thérapeutiques contrôlés contre placebo représentent la référence. Mais en pratique clinique et sur le plan éthique, il est difficile de réaliser des essais versus placebo chez des patients souffrant de cancer et douloureux.
Les problèmes de ces essais sont d’une part le refus des patients de participer au risque de prendre un placebo, et la difficulté d’interpréter
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Quelle variation d’intensité de la douleur cancéreuse est pertinente cliniquement ?
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
Dans la douleur chronique non cancéreuse, les études suggèrent qu’une amélioration de 30% est pertinente sur le plan clinique. Dans les accès douloureux paroxystiques (ADP) chez des patients atteints de cancer un taux similaire de 33% a été rapporté comme significatif (1).
Une analyse secondaire des données collectées lors d’un essai chez des patients souffrant de cancer présentant
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Essai randomisé en double aveugle, en cross over, évaluant l’efficacité et la tolérance de la nabilone dans les douleurs cancéreuses
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
La nabilone est un cannabinoïde utilisé comme antalgique, avec une action antiémétique, stimulant l’appétit, et euphorisant. Compte tenu de ces effets importants pour améliorer la qualité de vie, les auteurs se sont interrogés sur l’intérêt de la nabilone chez les patients présentant des douleurs cancéreuses.
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