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Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mai 2014
21ème Journée de la fibromyalgie
Femme Majuscule consacre quelques lignes à la fibromyalgie, « mal connue ». Le magazine note ainsi que « caractérisée par des douleurs diffuses et une fatigue intense, la fibromyalgie touche en priorité les femmes (9 malades sur 10), et apparaît vers 40-45 ans. Son diagnostic est souvent tardif (7 ans en moyenne), les douleurs et l'épuisement étant insuffisamment pris en compte ».
Le bimestriel souligne que « la 21e Journée mondiale de la fibromyalgie, le 12 mai, permettra de
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mai 2014
« Tout sur les troubles musculo-squelettiques »
Le magazine publie un dossier sur les troubles musculo-squelettiques, qui « sont peu connus et concernent pourtant bien des Français ainsi que des professions de tous ordres. Ces TMS entraînent des coûts humains et économiques pour la collectivité, ce qui explique l'intérêt provoqué par ces maux définis par le gouvernement comme «un grave problème de santé au travail» », relève le trimestriel.
Féminin santé observe notamment que « les TMS concernent plusieurs millions de travailleurs en
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mai 2014
« Ecole thermale du stress à Saujon »
Bien-être & santé indique en bref que « spécialisés dans le traitement des troubles psychologiques et de l'anxiété, les Thermes de Saujon proposent maintenant, en complément des cures de 3 semaines, des programmes comprenant des ateliers psychoéducatifs animés par une psychothérapeute pour apprendre à apprivoiser son stress (2 niveaux), arrêter ou réduire les tranquillisants, mieux vivre sa fibromyalgie ou vivre avec un malade d'Alzheimer. En complément des séjours de 5 jours, seulement le programme antistress ».
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mai 2014
« Mal de dos – 50 conseils pour en finir ! »
Santé seniors constate dans un dossier que « 8 Français sur 10 souffrent de mal de dos face auquel les traitements sont souvent sans effet à long terme. On nous dit que l'on est trop cambré, pas assez musclé ou en surpoids. On nous conseille à juste titre de faire du sport pour muscler le dos, de prendre des médicaments qui peuvent avoir des effets pénibles à supporter, de prendre garde aux gestes dangereux, de plier les genoux quand on porte des charges lourdes... ».
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs mai 2014
« Arthrose, pas de déremboursement »
Le mensuel observe que « l'Association française de lutte antirhumatismale (AFLAR) peut se réjouir. Marisol Touraine, ministre de la Santé, a promis de ne pas dérembourser les médicaments destinés aux patients souffrant d'arthrose ».
Stop arnaques explique en effet que « ces déremboursements, programmés sur des traitements dits AASAL (antiarthrosiques symptomatiques d'action lente) et de viscosupplémentation par acide hyaluronique, soulagent des poussées douloureuses ». Le magazine souligne que « l'arthrose touche près de 10 millions de Français. C'est dire si sa prévalence dans la population générale est importante. En outre, cette maladie est connue pour être particulièrement douloureuse et reste la 2ème cause d'invalidité ».
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2013 ; 369(26):2515-24.
Gardez vos ménisques au chaud !
Pr Serge Perrot
CHU Cochin - Paris
Le contexte et l’étude
Les douleurs du genou sont très fréquentes et amènent souvent à proposer des gestes chirurgicaux, en particulier de méniscectomie, lorsqu’une lésion est observée. La méniscectomie sous arthroscopie est actuellement l’une des procédures chirurgicales les plus fréquemment réalisées, bien que ses preuves d’efficacité ne soient pas parfaitement établies.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la méniscectomie partielle sous arthroscopie comparativement à une chirurgie factice (
sham
= incision cutanée simple), chez les patients
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : J Pain. 2014 ; 15(1):16-23.
Plus ça fait mal, plus ça va faire mal !
Pr Serge Perrot
CHU Cochin - Paris
Le contexte : prévenir les douleurs de syndrome douloureux régional complexe (SDRC) ?
Les douleurs de SDRC type 1 / algodystrophie restent des douleurs difficiles à prendre en charge. Leur incidence est mal connue et il est difficile d’identifier les facteurs de risque, dans des situations post-traumatiques comme la fracture du poignet.
L’étude
L’étude proposée est une étude prospective de cohorte impliquant des patients consécutifs atteints d’une fracture du poignet récente adressés dans des hôpitaux orthopédiques, sans fixation chirurgicale, suivis jusqu’à 4 mois. L’étude prospective
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Intern Med. 2014 ; 160(1).
Prescription d’opioïdes : revue systématique et évaluation des recommandations pour la douleur chronique
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’objectif de ce travail est d’apporter aux cliniciens des outils pour diminuer les risques liés à l’utilisation des opioïdes forts au cours de la douleur chronique. Treize recommandations de bonne méthodologie ont été évaluées.
La majorité des recommandations publiées reposent sur des données observationnelles ou des consensus d’experts. Elles sont cependant consensuelles sur plusieurs points. Tout d’abord, elles recommandent d’éviter les posologies supérieures à 90 mg - 200 mg d’équivalent morphine par jour, de connaître les risques des patchs de fentanyl, de
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Pain. 2014 ; 155(2):261-8.
Effets de la vitamine D au cours de la fibromyalgie : étude randomisée, contrôlée versus placebo
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les auteurs autrichiens de cette étude ont essayé de voir si la correction d’une hypovitaminose D pourrait améliorer les symptômes de la fibromyalgie.
Deux groupes de patients (de 15 sujets chacun dont 97% de femmes) ont été traités de façon randomisée en double aveugle pendant 20 semaines par de la Vitamine D3 (cholécalciférol de 1200 à 2400 unités par jour selon de dosage initial de calciférol sérique)
versus
placebo. L’évaluation a été effectuée à 1, 5, 13, 25 et 49 semaines.
Les résultats montrent qu’à l’initiation de la substitution,
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs novembre 2013
« La preuve par neuf »
Le magazine remarque sur une page : « Vous connaissez évidemment les bienfaits de la course pour la santé. Mais vous ignorez sans doute tout ce qu’elle peut vous apporter ». Runner’s world évoque entre autres le « renforcement du cartilage » : « N'écoutez pas les mauvaises langues, courir n'est pas forcément mauvais pour le cartilage des genoux. Une étude
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs novembre 2013
« Mes trucs pour soulager l’arthrose »
Notre Temps publie le témoignage d’une lectrice, Isabelle Servot, qui écrit qu’« après avoir lu l'article sur l'arthrose (numéro d'octobre), je souhaite vous apporter mon témoignage ». Cette lectrice du Loir et Cher indique ainsi que « suite à des douleurs au genou, j'ai subi une chirurgie méniscale sous arthroscopie. Pendant une quinzaine d'années, tout allait bien, je pratiquais la gym douce sans effort. J'ai dû abandonner car la douleur provoquée par l'arthrose du genou devenait trop intense. Pour me soulager, j'ai trouvé plusieurs astuces ».
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Source : Pain. 2013 ; 154(8):1391-401.
Optimiser l’évolution de la lombalgie
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les facteurs de risque de chronicisation de la lombalgie sont bien connus actuellement. Il s’agit des «
Yellow Flags
» ou drapeaux jaunes. En effet, dès la première consultation pour lombalgie aiguë, il est possible de recueillir des éléments médicaux, sociaux, professionnels et personnels qui donnent une idée du risque de passage à la chronicité du patient considéré.
Les auteurs de cette étude ont donc essayé à partir de ces données et de nombreux questionnaires de créer un outil évaluant ce risque de chronicisation. Il s’agit du «
Chronic Pain Risk Score
» ou « Score de Risque de Douleur chronique » permettant
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