Le critère principal de cette étude égyptienne était de voir si la venlafaxine ou la gabapentine peuvent avoir une efficacité préventive sur les SDPM.
Cent cinquante patients ont été randomisés et divisés en trois groupes, dont l’un avec 37.5mg de venlafaxine par jour pendant 10 jours et l’autre 300 mg de gabapentine par jour pendant 10 jours. Le traitement démarrait la nuit précédant l’intervention (mastectomie totale ou partielle et curage axillaire). L’hypothèse principale retenue est une réduction de la demande d’opioïdes post-opératoire grâce à la gabapentine.

La prévalence des accès douloureux paroxystique (ADP) varie selon la définition retenue de l’ADP, mais aussi selon de nombreux facteurs comme la population étudiée, le lieu de l’évaluation, les traitements en cours spécifiques ou antalgiques, l’évolution de la maladie ou le temps.
Les auteurs ont mené une étude longitudinale, afin d’évaluer à différents temps les ADP de patient admis en service d’oncologie et suivis sur une période de 6 mois.
La présence d’ADP était recherchée chez les patients admis dans plusieurs services d’oncologie en Italie sur une période de

Cette équipe australienne remet sur le devant de la scène, à propos d’un cas particulier, l’intérêt de techniques chirurgicales et en particulier la cordotomie postérieure.
Le cas présenté est celui d’un jeune homme de 24 ans souffrant d’un neurofibrome pelvien, envahissant le sacrum et répondant peu aux chimiothérapies.
La progression agressive de cette tumeur, avec syndrome caudal, perte vésicale, atteinte intestinale, neuropathie des membres inférieurs, entraîne des douleurs chroniques insupportables très mal contrôlées par les médications habituelles, à doses

L’utilisation des opioïdes dans la prise en charge de la douleur demeure une tâche assez complexe pour de nombreux médecins et ce type de prescription se révèle être l’objet de controverses. D’une part, l'augmentation de la prescription médicale d’opioïdes semble corrélée avec une augmentation de leur utilisation en général. Ce constat amène à penser que ce type de substances psycho-actives serait trop largement prescrit.
D’autre part, certaines études soulignent la sous-utilisation des opioïdes dans la gestion de la douleur, sous-prescription en lien avec des représentations erronées des médecins quant aux

Plusieurs auteurs américains bien connus dans le monde de la fibromyalgie ont développé une étude pour mettre au point deux indices : (1) des critères diagnostiques de fibromyalgie simples et pratiques, facilement utilisables en médecine générale, ne nécessitant pas d’examen de points douloureux, et (2) une échelle de sévérité des symptômes du syndrome fibromyalgique.
Une étude multicentrique a été réalisée sur 829 patients déjà diagnostiqués fibromyalgiques et des patients contrôles. Les patients ont été examinés pour évaluer le nombre de zones corporelles douloureuses permettant de calculer

La morphine demeure, à ce jour, la molécule la plus adaptée aux douleurs post-opératoires. Toutefois, malgré les progrès réalisés dans la maîtrise des effets secondaires graves associés à son administration, elle demeure associée à des effets indésirables gênants telles que la constipation ou la rétention urinaire.
De plus, elle favorise les phénomènes d’hypersensibilisation responsables d’une surconsommation d’antalgiques. Le néfopam, un antagoniste des récepteurs NMDA, a été proposé comme antalgique dans la prise en charge multimodale de la douleur postopératoire.
Cette méta-analyse, conduite par une équipe suisse, a analysé

Ce travail a pour objectif l’étude de l’impact d’un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (mindfulness : méthode alliant des principes de méditation et de thérapies cognitivo-comportementales), auprès de patients douloureux chroniques (dorsalgiques, migraineux, arthritiques, fibromyalgiques…). Les variables qui font l’objet de l’analyse sont : le niveau de la douleur, la qualité de vie et les symptômes psychologiques.
La méthodologie comprend 133 patients évalués avec la Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90) pour la symptomatologie psychopathologique, la Health-related quality of life (HRQoL) pour la qualité de vie et la

Cette équipe vietnamienne rapporte les résultats d’une étude randomisée, dont l’objectif était d'évaluer l’influence de la musicothérapie sur la douleur et l'anxiété au cours des ponctions lombaires chez des enfants en onco-hématologie.
Entre novembre 2007 et juillet 2008, 40 enfants (âgés de 7-12 ans) atteints de leucémie et devant subir une ponction lombaire ont été randomisés en deux groupes ; le premier (n = 20) bénéficiant d’une distraction musicale à l’aide d’écouteurs 10 mn avant et pendant la réalisation de la ponction lombaire et le second témoin

Les douleurs abdominales récurrentes (DAR) de type fonctionnel sont fréquentes chez les enfants et adolescents et souvent invalidantes ; le traitement est mal codifié et souvent inefficace ; ces douleurs subsistent souvent à l’âge adulte ou font le lit de l’intestin irritable (SII). Quelques études ont montré que l’hyper sollicitude et les réactions de protection des parents sont susceptibles d’aggraver les douleurs, ou du moins d’engager les enfant à se focaliser sur leurs douleurs (Walker, Pain, 2006).

Les auteurs (équipes de Seattle et de Nashville, renommées dans le domaine de la douleur chronique de l’enfant et des DAR), ont développé

L’arrivée sur le marché de fentanyl délivrable par plusieurs voies possibles a confirmé l’intérêt et la recherche sur les accès douloureux paroxystiques dans les douleurs d’origine cancéreuse. Très liposoluble, cette molécule est l’une des rares à pouvoir être administrée autrement que par voie orale.
Cette méta-analyse propose d’essayer de comparer l’efficacité de la voie buccale (Abstral®), la voie transmuqueuse (Effentora®, Actiq®), la voie intra nasale (Instanyl®) à la voie orale et aux placebos.
Cent vingt-huit articles étudiant l’un de ces produits ont été repérés. Cent dix

Selon la définition utilisée, les accès douloureux paroxystiques (ADP) peuvent être présents jusqu’à chez 80% des patients douloureux en cancérologie et sont associés à une intensité plus élevée et une moins bonne qualité de vie. Ils apparaissent en moyenne 4 fois par jour, la plupart durent moins de 30 minutes. Environ la moitié est associée au mouvement et/ou à l’exercice physique. Leur traitement reste difficile.
Ce travail est issu d’un groupe collaboratif européen de recherche en soins palliatifs. Les auteurs ont réalisé une revue de la littérature concernant l’évaluation et la classification

Il s’agit d’une analyse de la littérature dans laquelle ont été incluses les études concernant les patients ayant à l’inclusion une lombalgie de moins de 8 semaines chez lesquels ont été estimés les facteurs de risques de chronicisation, puis prospectivement suivis.
La qualité des études a été évaluée. La plupart d’entre elles avaient pour critère principal le handicap. Seules 20 études ont été retenues, incluant un total de 10.842 patients pour analyse du risque relatif de chaque facteur de pronostic.
Le pronostic à 6 mois était différent selon que les études étaient conduites en médecine générale