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Toutes les actualités scientifiques

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Vos patients ont lu
« Troubles du sommeil : n’en faites pas une maladie »
Le mensuel évoque les troubles du sommeil et leurs conséquences sur la santé. Lorsqu’une bonne « hygiène de vie » ne permet pas de « retrouver un sommeil réparateur », mieux vaut s’intéresser de plus près au problème. Lorsque des troubles tels qu’« une dépression, des apnées du sommeil ou encore
Vos patients ont lu
« Les maux d’enfants mal entendus »
Libération indique qu’« à Paris, un colloque [à l’Unesco] invite à mieux prendre en compte la douleur des petits ». Le journal observe que « de nombreux praticiens ont pris la parole devant une salle comble. Visiblement, le sujet passionne toujours autant. C’est qu’après 20 ans de bataille, il reste encore des poches de résistance ».
Vos patients ont lu
« Oh Wii, ça peut faire mal »
Libération s’inquiète : « courbatures, bobos…le sport de salon a ses dangers », et au tableau de ces dangers figure le « wii-knee », un nom qui vient d’être inventé par les médecins anglo-saxons pour désigner « les affections propres à la pratique du sport sur la wii ». Et d’après Libération, les premiers visés sont les « vieux ». « Il y a vingt ans, le roi du service, c’était vous Voilà justement le problème :
Vos patients ont lu
« Laitages, vaccins corticoïdes… on a démêlé pour vous le vrai du faux »
A l’occasion de la sortie du livre du journaliste Jean-Marc Menant, qui « dénonce pêle-mêle vaccination, corticoïdes… », le Pr Debré, chef du service d'urologie de l'hôpital Cochin, « prend le contre-pied ».
Vos patients ont lu
« La magnétotherapie, des aimants qui soignent »
Utiliser la magnétothérapie pour soulager la douleur ne serait peut-être pas une idée « farfelue ». Côté santé s’attarde sur cette technique « qui semble obtenir de bons résultats sur le traitement de la douleur ». Au départ, les aimants sont connus pour « coller des photos et des pense-bêtes sur la paroi du réfrigérateur » note le mensuel, mais leur utilité ne s’arrête pas là.
Douleur et cancer
Article Commenté
Infiltration de ropivacaïne en chirurgie carcinologique du sein : effet sur la douleur postoperatoire aiguë et chronique
Dr FLORENCE DIXMERIAS Institut Bergonié - BORDEAUX
La chirurgie carcinologique du sein entraîne des douleurs postopératoires d’intensité modérée mais pouvant nécessiter le recours aux morphiniques. Les techniques d’analgésie par infiltration péri-cicatricielle ont montré leur efficacité dans la chirurgie pariétale.
Une méta-analyse récente ne retrouve pas d’intérêt à cette technique lors de chirurgie du sein1. Cependant, les auteurs retrouvent des limites à l’interprétation des résultats de cette méta-analyse qui ne portent que sur 4 études de méthodologie moyenne. Leur hypothèse est que l’infiltration d’un volume important d’anesthésique
Douleur et cancer
Article Commenté
Effet de la kétamine dans la prévention des douleurs chroniques post-mastectomies
Dr Laurent Labrèze Institut Bergonié - Bordeaux
Jusqu’à présent aucune méthode ou aucun protocole probant n’a démontré une efficacité préventive de la survenue des douleurs post-mastectomie, en particulier le Syndrome Douloureux Post-Mastectomie (SDPM).
Se basant sur des résultats encourageant chez l’animal, une équipe de Lyon Sud a cherché à voir si la kétamine per-opératoire pouvait, par son action anti NMDA, prévenir à moyen ou long terme la survenue des SDPM.
Une étude pilote a tout d’abord été menée pour préciser l’incidence du SDPM dans leur centre.
Migraines
Article Commenté
Vérapamil et algie vasculaire de la face…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Peer Tfelt-Hansen et Jacob Tfelt-Hansen proposent une revue des données factuelles disponibles permettant d’appréhender le mode d’action du vérapamil dans le traitement prophylactique de l’algie vasculaire de la face, en indiquant en préambule que cet inhibiteur calcique est le seul médicament ayant fait la preuve de son efficacité dans cette indication au cours d’une étude thérapeutique contrôlée versus placebo et en rappelant la nécessité d’utiliser parfois une très importante posologie quotidienne (jusqu’à 960 mg/j et éventuellement 1 200 mg/j).
Traitements médicamenteux
Article Commenté
Addiction et traitement des douleurs chroniques non cancéreuses par opioïdes
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Fishbain et ses collaborateurs rapportent une revue des données factuelles concernant l’éventuelle addiction des patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses qui justifient de la prescription d’opioïdes. Ce travail a ainsi permis de retenir 67 études jugées de qualité méthodologique suffisante (score de qualité ≥ 65% sur une échelle réalisée par deux évaluateurs indépendants). A partir de ces études, les auteurs ont évalué le taux de développement d’une addiction et le taux de comportements aberrant liés aux opioïdes.
Douleurs neuropathiques
Article Commenté
Douleurs neuropathiques : le rôle des kératinocytes via le sodium…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Zhao et ses collaborateurs rapportent un travail expérimental et clinique dont l’objectif était d’évaluer l’implication éventuelle des kératinocytes dans la transduction nociceptive et dans la physiopathologie de certaines douleurs neuropathiques.
La partie expérimentale de ce travail a ainsi permis de démontrer que certains canaux sodiques voltage-dépendants impliqués dans la nociception [Na(v)1.1 / Na(v)1.6 / Na(v)1.8] sont exprimés par ces cellules de l’épithélium et qu’ils pouvaient être fonctionnels, montrant qu’ils
Autres - Douleurs
Article Commenté
Douleur musculo-squelettique - localisée ou généralisée – est-ce que cela a de l’importance ?
Dr Barbara Horlé CHU Nord - Brive-la-Gaillarde Chantal Wood
Beaucoup d’études et de descriptions épidémiologiques décrivent et traitent la douleur musculo-squelettique comme une douleur localisée. Cependant, la plupart des patients se plaignent de douleurs plutôt diffuses. La présente étude avait comme objectif de vérifier si les douleurs musculo-squelettiques à localisation unique étaient fréquentes et si l’impact sur les capacités fonctionnelles des patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques était fonction du nombre d’atteintes.
Cette étude a été menée en 2004, dans une population norvégienne âgée de 24 à 86 ans.
Douleur et pédiatrie
Article Commenté
Douleur cervicale non-spécifique chez des enfants en âge scolaire : Facteurs de risque et de pronostic concernant la survenue et la persistance de la douleur. Etude du suivi à 4 ans
Dr Barbara Horlé CHU Nord - Brive-la-Gaillarde Chantal Wood
Les cervicalgies chroniques sont fréquentes chez l’adulte et touchent 5% des hommes et 7% des femmes selon une étude finlandaise (1). Il semble que depuis le début des années 90, la prévalence des douleurs cervicales chez les adolescents est en cours d’augmentation en Finlande. Cette étude est la suite d’une première étude menée dans la ville de Lahti, dans le Sud de la Finlande, en 1995 dans 19 des 21 écoles primaires de la ville, évaluant les facteurs de risque et de pronostic de douleurs cervicales survenant chez les pré-adolescents et adolescents,
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