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Toutes les actualités scientifiques

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Douleur et pédiatrie/Douleur et psychologie
Article Commenté
Etre confronté à la douleur chronique : faire parler les mères souffrant de douleur chronique et leurs enfants
Dr Barbara Horlé CHU Nord - Brive-la-Gaillarde Chantal Wood
Cette étude rapporte le vécu des enfants de mères souffrant de la douleur chronique. Seize femmes, âgées de 27-45 ans, d’origine caucasienne et souffrant de douleur chronique et leurs 21 enfants, âgés de 6 à 12 ans ont été questionnés. Parmi les mères, atteintes de lupus, polyarthrite, syndrome des ovaires poly-kystique, migraine, traumatismes musculaires à répétition et de douleur spinale, 9 se plaignaient de douleur sévère quotidienne et 12 prenaient des antalgiques régulièrement. Quatre femmes travaillaient en entreprise, 12 ne travaillaient pas ou étaient mère au foyer.
Douleur et pédiatrie/Autres - Douleurs
Article Commenté
Evaluation de l’effet analgésique du peau-à-peau par rapport à la solution de glucose orale chez des nouveau-nés prématurés
Dr Barbara Horlé CHU Nord - Brive-la-Gaillarde Chantal Wood
Les moyens non-médicamenteux ont une place importante dans la prise en charge antalgique lors de gestes faiblement douloureux chez les prématurés. La méthode Kangaroo ou peau-à-peau réduit la douleur chez les prématurés exposés à un stimulus douloureux. Cette étude est la première comparant l’efficacité du peau-à-peau par rapport à l’administration de solutions sucrées données oralement.
Quatre-vingt-quinze nouveau-nés prématurés,
Traitements médicamenteux
Article Commenté
De l’intérêt des triptans dans le traitement de la douleur viscérale : des arguments expérimentaux…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Vera-Portocarrero et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude expérimentale dont l’objectif était d’évaluer l’éventuel effet antalgique du sumatriptan administré systémiquement dans des modèles animaux de douleur viscérale. Les modèles utilisés étaient : (i) un modèle de pancréatique chronique reposant sur une inflammation pancréatique induite par l’injection intraveineuse de dichloride de dibutyline et (ii) un modèle de colon irritable reposant sur une irritation non inflammatoire du colon induite par l’instillation intraluminale de butyrate de sodium. Ces deux modèles permettent d’étudier
Douleurs neuropathiques/Traitements médicamenteux
Article Commenté
Stimulation du cortex moteur à visée antalgique : l’état des lieux
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Denys Fontaine, lors de sa mobilité à Toronto dans l’équipe d’Andres Lozano, a réalisé une analyse exhaustive de la littérature permettant un état des lieux sur la stimulation du cortex moteur à visée antalgique qu’il rapporte dans un article du Journal of Neurosurgery. Cette analyse, conduite sur la période 1991-2006, a permis de trouver 244 publications dont seulement 14 contenaient des données originales permettant de répondre à l’objectif du travail qui était de préciser le spectre d’efficacité et de sécurité d’emploi de cette technique proposée au début des années quatre-vingt dix.
Traitements médicamenteux/Autres - Douleurs
Article Commenté
Illusion douloureuse produite par une grille thermique : vers un nouveau modèle d’évaluation des antalgiques
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Le groupe de Didier Bouhassira rapporte les résultats d’un travail réalisé chez des volontaires sains et donc l’objectif était d’évaluer l’effet de la morphine sur l’illusion douloureuse induite par la grille thermique mise au point par cette même équipe. Cette grille thermique fonctionne sur le principe de l’effet Peltier et permet de produire des stimulations thermiques froides et chaudes non douloureuses dont l’application simultanée va induire une sensation douloureuse paradoxale.
Ainsi,
Compte Rendu
Douleurs chroniques post-chirurgicales
JTD - Journées Thématiques Douleur Douleurs chroniques...
Douleur et cancer/Traitements médicamenteux
Article Commenté
Qualité des traitements antalgiques chez les patients atteints de cancer de la prostate : sommes-nous efficaces aujourd’hui ?
Pr Aimé Limoge Université René Descartes de Paris (Paris V) - Paris
Les auteurs de cet article ont repris l’expérience du Groupe Suisse de Recherche Clinique sur le Cancer (SAKK) pour tenter d’évaluer l’intensité de la douleur en appliquant les directives de l’OMS pour le traitement de la douleur sur des patients souffrant d’un cancer avancé de la prostate. 1018 visites ont été effectuées à partir des traitements réalisés de 1991 à 2001 dans les centres suisses de cancérologie par le SAKK. L’analyse a porté sur une série de cinq essais cliniques au cours de traitements palliatifs utilisant différentes chimiothérapies pour évaluer les effets des analgésiques
Douleur et cancer
Article Commenté
Prévalence rapportée par le patient, étiologie et caractéristiques des douleurs en oncologie
Dr FLORENCE DIXMERIAS Institut Bergonié - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude évaluant la prévalence douleurs en oncologie et distinguant celles liées au cancer, celles sans rapport avec le cancer et les douleurs mixtes. Des différences démographiques, cliniques et dans les caractéristiques de ces trois types de douleurs ont également été recherchées. La population concernée était les patients ambulatoires des services d’oncologie de Norvège. La présence de douleurs ou l’utilisation d’antalgiques étaient recherchées pour chaque patient. Si un des critères était retrouvé, les patients remplissaient alors les questionnaires spécifiques de l’étude : indice de Karnofsky, questionnaire de comorbidité
Douleur et cancer
Article Commenté
Aspects prédictifs de multiples douleurs chroniques post-mastectomie
Dr Laurent Labrèze Institut Bergonié - Bordeaux
Le département de psychiatrie de la Johns Hopkins University à Baltimore s’est penché sur les aspects prédictifs et fonctionnels de plusieurs types de douleurs chroniques post-mastectomie. Trois questions étaient posées : quelles données démographiques et chirurgicales sont associées à une douleur chronique post-mastectomie, quel est le nombre de types différents de douleurs post-mastectomie qui influencent le devenir fonctionnel des patientes et enfin quels types de douleurs chroniques post-mastectomie sont le plus souvent associés aux
Traitements médicamenteux
Article Commenté
Risques cardiovasculaires et AINS
Pr Pascale Vergne-Salle CHU Dupuytren 2 - Limoges
En 2004, les données des études à long terme dans la prévention des cancers coliques ont permis de mettre en évidence les risques cardiovasculaires (CV) associés à la prise au long cours d’anti-inflammatoires inhibiteurs spécifiques de la cyclooxygénase de type 2 (coxibs). Puis, il s’est avéré qu’il existait des risques CV avec de nombreux autres AINS non sélectifs, en dehors peut-être du naproxène. Cette étude avait donc comme objectif de rechercher des sous-groupes de patients plus exposés aux effets secondaires cardiovasculaires des AINS.
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Quid de l’évolution après coup du lapin ?
Pr Pascale Vergne-Salle CHU Dupuytren 2 - Limoges
Le Whiplash syndrome est lié à un transfert d’énergie en accélération/décélération au rachis cervical survenant au cours d’un accident de la route. Il peut être à l’origine de douleurs cervicales chroniques et d’un handicap. Malgré une littérature abondante, il reste de nombreuses incertitudes quant à sa fréquence, son évolution et les facteurs de mauvais pronostic. Les auteurs ont réalisé une revue systématique de la littérature et une méta analyse des études de cohorte ayant inclus des patients souffrant de cervicalgies dans les 6 semaines suivant un accident de la route et
Douleur et pédiatrie/Autres - Douleurs
Article Commenté
Revue de la littérature sur les échelles observationnelles (comportementales) de mesure de la douleur pour les enfants et les adolescents âgés de 3 à 18 ans
Dr Bruno Vincent CHU Robert Debré - Paris
Les auteurs ont étudié dans cette revue de la littérature, les échelles observationnelles (comportementales) de mesure de la douleur pour les enfants âgés de 3 à 18 ans. Cette étude, recommandée par IMMPACT (www.immpact.org), inclut 20 échelles comportementales validées pour leurs propriétés psychométriques et leur pertinence clinique.
Parmi les échelles ayant un niveau d’évidence de 1, deux échelles sont recommandées chez les enfants de 0 à 18 ans pour évaluer la douleur induite par les gestes, les actes courts ou post-opératoires : la FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability ; Merckel et al., 2002) et la CHEOPS
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