Douleur et cancer/Traitements médicamenteux
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Qualité des traitements antalgiques chez les patients atteints de cancer de la prostate : sommes-nous efficaces aujourd’hui ?
Pr Aimé Limoge Université René Descartes de Paris (Paris V) - Paris
Les auteurs de cet article ont repris l’expérience du Groupe Suisse de Recherche Clinique sur le Cancer (SAKK) pour tenter d’évaluer l’intensité de la douleur en appliquant les directives de l’OMS pour le traitement de la douleur sur des patients souffrant d’un cancer avancé de la prostate. 1018 visites ont été effectuées à partir des traitements réalisés de 1991 à 2001 dans les centres suisses de cancérologie par le SAKK. L’analyse a porté sur une série de cinq essais cliniques au cours de traitements palliatifs utilisant différentes chimiothérapies pour évaluer les effets des analgésiques
Douleur et cancer
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Prévalence rapportée par le patient, étiologie et caractéristiques des douleurs en oncologie
Dr FLORENCE DIXMERIAS Institut Bergonié - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude évaluant la prévalence douleurs en oncologie et distinguant celles liées au cancer, celles sans rapport avec le cancer et les douleurs mixtes. Des différences démographiques, cliniques et dans les caractéristiques de ces trois types de douleurs ont également été recherchées. La population concernée était les patients ambulatoires des services d’oncologie de Norvège. La présence de douleurs ou l’utilisation d’antalgiques étaient recherchées pour chaque patient. Si un des critères était retrouvé, les patients remplissaient alors les questionnaires spécifiques de l’étude : indice de Karnofsky, questionnaire de comorbidité
Douleur et cancer
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Aspects prédictifs de multiples douleurs chroniques post-mastectomie
Dr Laurent Labrèze Institut Bergonié - Bordeaux
Le département de psychiatrie de la Johns Hopkins University à Baltimore s’est penché sur les aspects prédictifs et fonctionnels de plusieurs types de douleurs chroniques post-mastectomie. Trois questions étaient posées : quelles données démographiques et chirurgicales sont associées à une douleur chronique post-mastectomie, quel est le nombre de types différents de douleurs post-mastectomie qui influencent le devenir fonctionnel des patientes et enfin quels types de douleurs chroniques post-mastectomie sont le plus souvent associés aux
Traitements médicamenteux
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Risques cardiovasculaires et AINS
Pr Pascale Vergne-Salle CHU Dupuytren 2 - Limoges
En 2004, les données des études à long terme dans la prévention des cancers coliques ont permis de mettre en évidence les risques cardiovasculaires (CV) associés à la prise au long cours d’anti-inflammatoires inhibiteurs spécifiques de la cyclooxygénase de type 2 (coxibs). Puis, il s’est avéré qu’il existait des risques CV avec de nombreux autres AINS non sélectifs, en dehors peut-être du naproxène. Cette étude avait donc comme objectif de rechercher des sous-groupes de patients plus exposés aux effets secondaires cardiovasculaires des AINS.
Douleur en rhumatologie
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Quid de l’évolution après coup du lapin ?
Pr Pascale Vergne-Salle CHU Dupuytren 2 - Limoges
Le Whiplash syndrome est lié à un transfert d’énergie en accélération/décélération au rachis cervical survenant au cours d’un accident de la route. Il peut être à l’origine de douleurs cervicales chroniques et d’un handicap. Malgré une littérature abondante, il reste de nombreuses incertitudes quant à sa fréquence, son évolution et les facteurs de mauvais pronostic. Les auteurs ont réalisé une revue systématique de la littérature et une méta analyse des études de cohorte ayant inclus des patients souffrant de cervicalgies dans les 6 semaines suivant un accident de la route et
Douleur et pédiatrie/Autres - Douleurs
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Revue de la littérature sur les échelles observationnelles (comportementales) de mesure de la douleur pour les enfants et les adolescents âgés de 3 à 18 ans
Dr Bruno Vincent CHU Robert Debré - Paris
Les auteurs ont étudié dans cette revue de la littérature, les échelles observationnelles (comportementales) de mesure de la douleur pour les enfants âgés de 3 à 18 ans. Cette étude, recommandée par IMMPACT (www.immpact.org), inclut 20 échelles comportementales validées pour leurs propriétés psychométriques et leur pertinence clinique.
Parmi les échelles ayant un niveau d’évidence de 1, deux échelles sont recommandées chez les enfants de 0 à 18 ans pour évaluer la douleur induite par les gestes, les actes courts ou post-opératoires : la FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability ; Merckel et al., 2002) et la CHEOPS